鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)監(jiān)督管理的體會(huì)

鄧翠蓮

摘要：目的 分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)實(shí)施監(jiān)督管理的效果與體會(huì)。方法 將2019年3月至2020年4月鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)150例樣品加強(qiáng)監(jiān)督管理（研究組），并和2018年1月至2019年2月150例樣品未實(shí)施加強(qiáng)監(jiān)督管理（對(duì)照組）對(duì)比藥品管理差錯(cuò)率、藥品質(zhì)量管理差錯(cuò)原因。結(jié)果 研究組藥品管理差錯(cuò)率較對(duì)照組低6.67%（P<0.05）。藥品質(zhì)量管理差錯(cuò)原因?qū)φ战M高出研究組4.00%（P<0.05）。結(jié)論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)監(jiān)督管理的實(shí)施降低了藥品管理差錯(cuò)率及藥品質(zhì)量管理差錯(cuò)原因，值得臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：藥品管理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù);監(jiān)督

【中圖分類號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了民營(yíng)化經(jīng)營(yíng)。作為政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)有益補(bǔ)充的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在方便農(nóng)村百姓就醫(yī)用藥上發(fā)揮了重要作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入40～60%均來自于藥品經(jīng)營(yíng)，而藥品經(jīng)營(yíng)的好壞可直接影響到百姓用藥的安全性。例如，包裝材料不合格造成藥品破損、發(fā)霉、變色著是有發(fā)生，儲(chǔ)存條件不符合要求也是造成藥品質(zhì)量下降原因。對(duì)此，要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中實(shí)施有效管理制度，強(qiáng)化人群、基礎(chǔ)設(shè)施管理力度，進(jìn)而從根本上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫(kù)管理工作水平。本文現(xiàn)探析鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)監(jiān)督管理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年3月至2020年4月鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)150例樣品加強(qiáng)監(jiān)督管理（研究組），并和2018年1月至2019年2月150例樣品未加強(qiáng)監(jiān)督管理（對(duì)照組）對(duì)比。

1.2 方法

研究組針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)實(shí)施加強(qiáng)監(jiān)督管理措施，（1）大力宣傳《藥品管理法》，努力提高管理人員法制意識(shí)，無論是在下集成執(zhí)法還是平常監(jiān)督中均需利用一切機(jī)會(huì)來宣傳《藥品管理法》，逐步提高基層醫(yī)院用藥單位領(lǐng)導(dǎo)、藥學(xué)人員的法制意識(shí)。

（2）強(qiáng)化藥庫(kù)工人員專業(yè)技能：利用定期培訓(xùn)的方式對(duì)藥師專業(yè)知識(shí)提升，引用新藥需要保證每個(gè)藥庫(kù)工作人員均可掌握藥物使用方式和禁忌，采取定期考核的方式評(píng)定藥庫(kù)工作人員能力，積極強(qiáng)化藥品發(fā)放差錯(cuò)宣傳指導(dǎo)，提升藥庫(kù)工作人員對(duì)藥品發(fā)放錯(cuò)誤危害性，提升藥庫(kù)人員安全意識(shí)。

（3）建立藥庫(kù)二級(jí)內(nèi)控制制度：要求全體人員參與到藥品質(zhì)量監(jiān)督中，并建立規(guī)范具體工作流程，每月對(duì)藥庫(kù)質(zhì)量控制工作評(píng)估與分析，依據(jù)實(shí)際工作情況進(jìn)行調(diào)整。

（4）健全藥方管理體系：在醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系下，對(duì)患者與醫(yī)護(hù)人員滿意度、所購(gòu)藥品質(zhì)量、藥品存放和管理、醫(yī)院藥品規(guī)范化管理等關(guān)注。藥庫(kù)人員自身管理體系由科室副主任、專職質(zhì)量管理人員、質(zhì)控小組組成。

（5）抽查藥庫(kù)應(yīng)預(yù)案：建立藥庫(kù)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，且規(guī)范熟練應(yīng)急預(yù)防具體內(nèi)容，幫助相關(guān)工作人員熟練掌握具體技能。

（6）分級(jí)質(zhì)控管理：質(zhì)量管理小組依據(jù)職責(zé)明確日常質(zhì)量管理、月質(zhì)量管理、周質(zhì)量管理、季質(zhì)量管理內(nèi)容與職責(zé)。

1.3 觀察指標(biāo)

主要針對(duì)藥品質(zhì)量控制管理前后藥品管理差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行記錄，包括藥品調(diào)配差錯(cuò)、藥品變質(zhì)失效、藥品過期報(bào)廢和藥品出庫(kù)差錯(cuò)。藥品質(zhì)量管理差錯(cuò)原因則包括工作人員行為失職、管理制度不規(guī)范、藥品環(huán)境管理差錯(cuò)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用X檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥品管理差錯(cuò)率

研究組藥品管理差錯(cuò)率較對(duì)照組低6.67%（P<0.05），見表1：

2.2 出錯(cuò)原因

出錯(cuò)原因?qū)Ρ日战M高出研究組4.00%（P>0.05），見表2：

3 討論

隨著醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床藥物的不斷更新?lián)Q代，藥庫(kù)管理成為醫(yī)院管理重要組成部分，管理的嚴(yán)格與否直接決定藥品治療。有關(guān)研究表示，藥品能否得到科學(xué)管理和院內(nèi)藥庫(kù)工作效率呈線性相關(guān)關(guān)系，高效的藥庫(kù)管理能夠提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。隨著患病人數(shù)的增多，醫(yī)院藥庫(kù)管理工作量層逐年增多趨勢(shì)，為滿足醫(yī)院日益增長(zhǎng)需求，使用科學(xué)有效的方式提高藥庫(kù)管理質(zhì)量逐漸引起院內(nèi)重視。

本文為降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)管理差錯(cuò)率和出錯(cuò)原因，實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)監(jiān)督管理措施，結(jié)果顯示研究組較對(duì)照組藥品管理差錯(cuò)率低6.67%，且發(fā)現(xiàn)出錯(cuò)原因主要發(fā)生在藥品環(huán)境管理差錯(cuò)、管理制度不規(guī)范、工作人員行為失職方面，當(dāng)實(shí)施管理后，上述原因發(fā)生率均較低，并經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組產(chǎn)錯(cuò)原因發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，通過加強(qiáng)監(jiān)督管理不但在較大程度上提升了藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平，使管理人員通力合作從根本上提升藥庫(kù)管理質(zhì)量，對(duì)此，應(yīng)在藥庫(kù)管理積極引入，促使藥房管理工作發(fā)揮巨大利用價(jià)值，管理人員工作效率及藥物保存率也能全面提升，同時(shí)保障群眾用藥安全性。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫(kù)管理中存在這人才流失問題、規(guī)范性問題等，通過加強(qiáng)監(jiān)督管理措施，例如，大力宣傳《藥品管理法》、建立藥庫(kù)二級(jí)內(nèi)控制制度、健全藥房管理體系、抽查藥庫(kù)應(yīng)急預(yù)案、分級(jí)質(zhì)控管理，進(jìn)而更好的保障藥品管理安全性和合理性，提升藥品管理規(guī)范性，預(yù)防了藥品管理問題的發(fā)生。

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫(kù)實(shí)施監(jiān)督管理不但降低了藥品管理差錯(cuò)率及藥品質(zhì)量管理差錯(cuò)原因，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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