脊柱骨折術(shù)后患者通過中藥封包熱敷腹部護(hù)理對腹脹狀況的改善研究

湯艷萍 許霞蓮

摘要：目的：探討中藥封包熱敷腹部護(hù)理用于脊柱骨折患者術(shù)后腹脹的改善情況。方法：以我院2019年1月-2021年5月82例脊柱骨折術(shù)后患者為例，隨機(jī)分組方式分為對照組與觀察組，每組各41例，對照組在術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則展開腹部護(hù)理聯(lián)合中藥封包熱敷，對比兩組不同護(hù)理干預(yù)期間患者腹脹狀況改善情況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后采取中藥封包熱敷聯(lián)合腹部護(hù)理干預(yù)后，該組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門排氣時(shí)間均有所改善，優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：脊柱骨折患者術(shù)后注重對腹部進(jìn)行干預(yù)，聯(lián)合中藥封包熱敷可改善腹脹情況，加速腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及肛門排氣，該項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可行性較強(qiáng)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折;中藥封包熱敷;腹部護(hù)理;腹脹狀況;胃腸功能

前言

脊柱骨折患者術(shù)后，臥床期間胃腸蠕動減慢和腸道交感及副交感神經(jīng)受壓迫引起功能紊亂，引起腹脹，在常規(guī)治療中，西醫(yī)開具開塞露緩解患者腹脹情況，但過度使用開塞露，會造成產(chǎn)生依賴性。胃腸功能的好壞能直接影響患者治療效果，盡快恢復(fù)腸胃功能，可促進(jìn)促進(jìn)機(jī)體康復(fù)[1]。中醫(yī)認(rèn)為，采用中藥封包熱敷，對腹部腹脹問題進(jìn)行改善。能通過藥物刺激，以及穴位本身的功效聯(lián)合，使藥物通過皮膚后，有效到達(dá)臟腑經(jīng)脈，并疏通其瘀滯處，下氣降逆，疏導(dǎo)臟腑氣機(jī)，促進(jìn)胃腸蠕動，使肛門排氣，消除腹脹。對此，本研究將探討脊柱骨折術(shù)后采用中藥封包熱敷腹部護(hù)理對腹脹的改善效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月-2021年5月82例脊柱骨折術(shù)后患者為例，隨機(jī)分組方式分為對照組與觀察組，每組各41例，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組患者男性24例、女性例數(shù)17例，年齡范圍在21-80歲之間，均值（55.54±10.08）歲;觀察組則展開腹部護(hù)理聯(lián)合中藥封包熱敷，該組患者男性21例、女性例數(shù)20例，年齡范圍在21-80歲之間，均值（55.51±10.41）歲，兩組基線資料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則展開腹部護(hù)理聯(lián)合中藥封包熱敷：（1）選擇四子散進(jìn)行中藥封包熱敷，含紫蘇子60g，炒萊菔子60g，炒芥子60g，吳茱萸60g;（2）熱敷方式：協(xié)助患者采取仰臥位，將炒熱后的藥物，用毛巾包裹后，在濕度與溫度以患者耐受的程度為宜，熱敷于患者臍中5～10分鐘，并在中脘穴、天樞穴、中極穴每處各敷3～5分鐘，每次治療時(shí)間為15～30分鐘，期間結(jié)合常規(guī)腹部護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組在不同護(hù)理干預(yù)后，患者脊柱骨折術(shù)后臥床期間腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準(zhǔn)錄入，組間計(jì)量資料應(yīng)用（ ）予以表述，經(jīng)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組臨床指標(biāo)：觀察組患者術(shù)后采取中藥封包熱敷聯(lián)合腹部護(hù)理干預(yù)后，該組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門排氣時(shí)間均有所改善，優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1.

3 討論

脊柱骨折術(shù)后臥床期間容易受并發(fā)癥影響，造成腹部不適。在常規(guī)西醫(yī)的干預(yù)下，過多使用開塞露及其他方式，容易養(yǎng)成依賴性。為改善患者臥床期間腹脹現(xiàn)象，可結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，中藥封包熱敷方式改善腹脹現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，患者在創(chuàng)傷后，會出現(xiàn)氣血兩虧的現(xiàn)象[2]。在中藥熱敷過程中，能夠促進(jìn)胃腸蠕動，調(diào)理腸胃。其中，紫蘇子作用含降氣消痰、止咳平喘、潤腸通便的作用;炒萊菔子也可增強(qiáng)胃腸道消食除漲功能;炒芥子可暖胃中和、溫肺祛痰、通絡(luò)活血;吳茱萸可助陽止瀉、散寒解郁。在中藥外敷期間，需掌握中藥封包的溫度，避免溫度過高造成患者皮膚燙傷，溫度過低，則沒有熱敷效果。借助溫?zé)嶂幜Γ柰ɑ颊哐ㄎ?，行氣活血，加速胃腸功能恢復(fù)，消除腹脹[3]。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用中藥封包熱敷聯(lián)合腹部護(hù)理干預(yù)對胃腸功能恢復(fù)和肛門排氣具有促進(jìn)作用，有效改善腹脹問題。

綜上所述，脊柱骨折術(shù)后，在患者臥床期間注重對腹部進(jìn)行干預(yù)，聯(lián)合中藥封包熱敷可改善腹脹情況，加速腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及肛門排氣，該項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可行性較強(qiáng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉玲，馬軍，陳婷婷. 中藥封包治療腰椎管狹窄癥術(shù)后腹脹60例[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（05）：96.

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[3]肖玉娥. 中藥封包聯(lián)合腹部按摩護(hù)理促進(jìn)腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動及肛門排氣的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（24）：4063-4065.