急診急救在急性腦梗死患者臨床治療中效果研究

摘要：目的：研究在急性腦梗死患者中開展急診急救措施的臨床效果。方法：隨機(jī)篩選我醫(yī)院急診內(nèi)科2019年9月至2021年9月期間收治的急性腦梗死患者100例，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各為50例，對(duì)照組救治期間行常規(guī)急診急救治療，觀察組患者則采取急診優(yōu)化流程治療，詳細(xì)對(duì)比兩組最終獲得的救治效果。結(jié)果：最終記錄結(jié)果顯示，觀察組患者的急診滯留和開始溶栓治療所用時(shí)間均較短，治療期間發(fā)生的并發(fā)癥也較少，最終獲得的急診急救治療有效率較高，指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組相比占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死患者開展急診優(yōu)化流程治療，對(duì)于提升急診救治效率、減少患者并發(fā)癥發(fā)生、減輕腦神經(jīng)功能損傷程度以及提高患者身體恢復(fù)效率起著重要性作用。

關(guān)鍵詞：急診優(yōu)化流程;急性腦梗死;效果研究

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

急性腦梗死在臨床急診科中的發(fā)病率較高，尤其是近年隨著人們生活飲食習(xí)慣不斷改變以及步入老齡化階段，導(dǎo)致腦梗死疾病的患病率也明顯上升。而由于發(fā)病比較突然，且病情嚴(yán)重變化較快，若患者未能得到及時(shí)救治，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腦神經(jīng)功能，嚴(yán)重者會(huì)直接危及患者生命安全[1]。為更好的提高急診救治效率，本篇文章中對(duì)急性腦梗死患者開展了急診優(yōu)化流程救治措施，并將其應(yīng)用效果在文中進(jìn)行了闡述。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次病例篩選我醫(yī)院急診2019年9月至2021年9月期間收治的急性腦梗死患者100例，通過隨機(jī)抽取方式將所有患者劃分為觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)有50例，對(duì)照組男女人數(shù)分別為27例/23例，年齡均值為（60.0±2.5）歲;觀察組男女比例為26例/24例，平均年齡值為（60.5±2.6）歲，組間資料對(duì)比后顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)急診急救，觀察組患者則采取急診優(yōu)化流程，（1）優(yōu)化基礎(chǔ)救治：患者入院后5分鐘內(nèi)醫(yī)生迅速開展病情分析，根據(jù)醫(yī)生的病情分析結(jié)果為其開設(shè)綠色通道及針對(duì)性的救治措施;同時(shí)要迅速為其建立輸液通道，給予有效吸氧;要確保患者在入院15分鐘內(nèi)完成全部監(jiān)護(hù)和20分鐘內(nèi)完成檢查措施。（2）黃金搶救時(shí)間：完成基礎(chǔ)救治后要在30分鐘內(nèi)根據(jù)病情對(duì)患者開展針對(duì)性的溶栓治療，治療期間要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作以及患者的生命體征監(jiān)測(cè)，并要告知家屬患者病情，做好家屬的情緒安撫工作，以便確保在黃金搶救時(shí)間進(jìn)行救治。救治期間要密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，及時(shí)做好呼吸道清理，確?；颊叩暮粑鼤惩?同時(shí)要給予患者更多的鼓勵(lì)和安慰，緩解患者過度焦慮情緒，避免不良情緒影響急救效率。（3）搶救后觀察：對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，做好各項(xiàng)導(dǎo)管的固定處理、呼吸道管理、衛(wèi)生管理，確保各環(huán)節(jié)達(dá)到無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)，避免不良事件以及感染發(fā)生。每日定期對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整以及肢體按摩等處理，減少并發(fā)癥發(fā)生;同時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理的飲食方案以及康復(fù)鍛煉方案。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者急診滯留時(shí)間、開始溶栓治療時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4救治有效率判定

在救治后患者生命體征恢復(fù)正常，腦神經(jīng)功能損傷較輕，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生=顯效;救治后患者生命體征基本平穩(wěn)，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥=有效;在救治后患者生命體征指標(biāo)仍處于危險(xiǎn)狀態(tài)甚至加重或死亡=無(wú)效。急診急救治療有效率=顯效+有效總例數(shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

文中統(tǒng)計(jì)學(xué)則為SPSS20.0軟件，計(jì)量數(shù)值運(yùn)用（）描述/t檢驗(yàn)來表示，計(jì)數(shù)資料比較運(yùn)用獨(dú)立樣本n（%）/X2描述檢驗(yàn)，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05。

2結(jié)果

救治后同對(duì)照組相比，觀察組患者的急診滯留時(shí)間、開始溶栓治療時(shí)間均較短，救治期間并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低，最終獲得的急診救治有效率較高，組間數(shù)據(jù)差值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

急性腦梗死是急診科一種常見的危重癥，該病具有發(fā)病危急、危險(xiǎn)性高和病死率高等特征，因此需要在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)接受有效治療，同時(shí)需要制定科學(xué)合理的救治方案，最大限度提高救治效率，才能確?；颊呱踩?，提高患者身體康復(fù)效率[2]。為進(jìn)一步提高該病的急診救治效率，本文中對(duì)其患者開展了急診優(yōu)化流程救治方案，最終取得的救治效果較好。此救治方案主要是通過醫(yī)護(hù)人員的相互配合以及各環(huán)節(jié)的緊密配合下，縮短患者在急診科的基礎(chǔ)救治、檢查以及滯留時(shí)間，為患者爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間，使醫(yī)生能夠在最佳黃金階段為患者開展針對(duì)性的溶栓治療，使患者的病情得到及時(shí)控制;同時(shí)在救治過程中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)、情緒安撫、并發(fā)癥預(yù)防以及監(jiān)管力度，減少患者救治期間并發(fā)癥發(fā)生，降低疾病的危害性;救治后通過加強(qiáng)飲食指導(dǎo)及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，能夠進(jìn)一步提高患者身體恢復(fù)效率[3]。

以上結(jié)果表明，將急診優(yōu)化流程救治方案運(yùn)用在急性腦梗死患者救治當(dāng)中，能夠有效提高急診救治效率，減少患者救治期間并發(fā)癥發(fā)生，最大限度確?；颊叩纳踩?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗娜.探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（22）：2.

[2]陳靜.急診急救治療急性腦梗死患者的臨床效果分析[J].母嬰世界，2019，0（14）：48.

[3]李啟華.探討急診急救治療急性腦梗死的初步效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（23）：2.

作者簡(jiǎn)介：王樹發(fā)（1976-），男，漢族，云南楚雄人，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷。主要研究方向：急診內(nèi)科。