摘要:目的:分析臨床護理路徑在老年腦血栓患者中的效果。方法:隨機選取本院老年腦血栓患者60例,治療時間為2020年9月~2021年9月。采用抽簽法隨機將患者分為兩組,對照組(n=30例)行常規(guī)護理,觀察組(n=30例)采取臨床護理路徑。分析干預(yù)效果。結(jié)果:與對照組相比,觀察組功能恢復(fù)率與生活質(zhì)量評分更高,(P<0.05)。結(jié)論:臨床護理路徑可促進患者認知功能及語言功能恢復(fù),以維持其生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:臨床護理路徑;腦血栓;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306(2021)16-01
腦血栓是指腦部微小動脈發(fā)生閉塞而引起腦部血液循環(huán)障礙,是腦血管疾病中最常見的類型[1]。患者主要表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、眩暈等癥狀,若血栓梗死面積較大,可出現(xiàn)腦水腫,而導(dǎo)致患者病情進一步加重。由于此病致殘率與死亡率較高,除必要的治療外還應(yīng)加強護理干預(yù),以促進患者功能恢復(fù)。報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
經(jīng)倫理委員會等部門批準,選取2020年9月~2021年9月收治的60例老年腦血栓患者。按照隨機抽簽法,將患者隨機分入至對照組、觀察組。前組男/女比例為15:15,年齡62~80(74.38±5.24)歲;后組男/女比例為16:14,年齡64~82(75.26±5.30)歲。兩組患者年齡等一般資料相比(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組:實施常規(guī)干預(yù),在患者整個治療期間為其提供生活護理、病情監(jiān)測等措施。
觀察組:開展臨床護理路徑:①入院當(dāng)日:發(fā)放臨床護理路徑表,為患者及家屬講解各階段的護理流程,并強調(diào)患者配合臨床護理;開展入院宣教,通過播放視頻為患者及家屬普及腦血栓疾病知識及治療方式,同時為其發(fā)放宣傳手冊,包括疾病基礎(chǔ)知識、功能訓(xùn)練、注意事項等。②治療期間:采取相應(yīng)的量表評估患者認知功能、運動能力及語言功能障礙程度,并制定針對性功能訓(xùn)練計劃。指導(dǎo)患者進行認知功能訓(xùn)練,引導(dǎo)患者讀一段文字,并刪除部分字詞,鼓勵患者記憶缺失字詞。指導(dǎo)患者開展語言功能訓(xùn)練,包括舌頭伸縮、上舉等訓(xùn)練,護理人員為患者示范后,患者自行對鏡練習(xí);為患者提供語言訓(xùn)練卡,引導(dǎo)患者進行朗讀,針對其錯誤發(fā)音予以糾正。運動能力訓(xùn)練包括體位訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練及行走訓(xùn)練,患者于病床上做關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、外展訓(xùn)練,并自主進行穿衣、洗漱、吃飯等生活能力訓(xùn)練,前期可由家屬協(xié)助完成;開展行走訓(xùn)練時,前期可進行床下站立訓(xùn)練、輔助行走訓(xùn)練,并逐漸過度過渡到獨立行走練習(xí)。加強情緒管理,通過家屬陪伴法、病友鼓勵法增強患者康復(fù)信心。③出院時:回收臨床護理路徑表,評估護理措施完成情況;并為患者進行出院宣教,告知患者日后生活中的注意事項。
1.3效果判定
(1)使用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評估兩組患者認知功能改善情況,從七個維度進行評分,滿分30分,總分≥26代表正常。采用FMA量表對兩組患者運動功能恢復(fù)情況,分數(shù)≥60分為恢復(fù)。采用漢語失語檢查表評估患者語言功能恢復(fù)情況,得分≥60分為恢復(fù)。
(2)使用SF-36量表對患者干預(yù)后的生活質(zhì)量進行評分,滿分100分,得分與患者生活質(zhì)量成正比。
1.4統(tǒng)計學(xué)軟件
應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進行分析處理,患者的計量資料()與計數(shù)資料(%),分別應(yīng)用t、X2檢驗,以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組功能恢復(fù)率對比
與對照組相比,觀察組功能恢復(fù)率更高,(P<0.05)。詳見表1。
2.2兩組生活質(zhì)量對比
與對照組相比,觀察組生活質(zhì)量評分更高,(P<0.05)。詳見表2。
3討論
老年腦血栓多見于老年群體,其發(fā)病率與死亡率具有明顯上升趨勢,且發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化。腦血栓可伴有不同程度的功能障礙,常見為語言障礙、肢體障礙及認知障礙等,對患者正常生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重不利影響[2]。
護理干預(yù)是提升臨床治療效果的重要輔助性手段,由于老年腦血栓患者往往自理能力較差,且病情嚴重,因而對臨床護理工作的需求更大。隨著護理理念的不斷深入,常規(guī)護理模式已無法滿足患者的醫(yī)療需求,因此目前臨床主要通過各種新型護理模式開展護理工作。
臨床護理路徑是新型現(xiàn)代化護理模式之一,可規(guī)避傳統(tǒng)模式單一化的不足,更加注重患者的需求,可圍繞患者整個治療過程中提供具有針對性的護理服務(wù)[3]。將此模式應(yīng)用于老年腦血栓患者治療過程中,可最大程度恢復(fù)其語言功能、運動功能,同時有助于提升其認知程度,改善病癥,提高生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組功能恢復(fù)率與生活質(zhì)量評分更高,(P<0.05)。
綜上所述,臨床護理路徑可促進患者認知功能及語言功能恢復(fù),以維持其生活質(zhì)量,值得推廣。
參考文獻:
[1]宋彥霞,楊潔. 臨床護理路徑對老年腦血栓患者的應(yīng)用價值[J]. 血栓與止血學(xué),2020,26(6):1040-1041,1044.
[2]王淑君. 臨床護理路徑對老年腦血栓患者功能恢復(fù)與生活質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究,2019,16(15):35-37.
[3]曹建芬,董明. 優(yōu)質(zhì)護理管理應(yīng)用于老年腦血栓患者護理中的價值[J]. 血栓與止血學(xué),2019,25(3):525-526.
作者簡介:王倩,女,漢,山東諸城,1985.10.17,本科,工作單位:濰坊市市直機關(guān)醫(yī)院,職稱:主管護師。主要研究方向或者從事工作:護理, 郵編:261041