基于“雨課堂”的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程混合式教學(xué)模式設(shè)計(jì)與應(yīng)用

摘要醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)是公共事業(yè)管理專業(yè)必修的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，本研究打破以往教學(xué)模式，開展基于“雨課堂”的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程混合式教學(xué)。通過(guò)教學(xué)軟硬件準(zhǔn)備、教學(xué)模塊設(shè)置、教學(xué)流程再造、學(xué)習(xí)環(huán)境構(gòu)建等步驟，探索和設(shè)計(jì)適宜的混合式教學(xué)模式；同時(shí)從思維能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、合作能力和學(xué)習(xí)態(tài)度5個(gè)維度構(gòu)建基于“雨課堂”的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系。

關(guān)鍵詞 雨課堂 醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué) 混合教學(xué) 形成性評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.21.037

Design and Application of Mixed Teaching Mode of Medical Insurance Course Based on "Rain Class"

LIANG Wenjie

（School of Public Health， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

AbstractMedical insurance is one of the important basic courses of public service management. This study breaks the previous teaching mode and develops the mixed teaching of medical insurance course based on "rain class". Throughthestepsofpreparationofteachingsoftwareandhardware，settingupteachingmodule，reengineeringteaching process and building learning environment，the author explores and designs a suitable mixed teaching mode； Meanwhile， the formative evaluation system of medical insurance based on rain classroom is constructed from five dimensions： thinking ability， expression ability， innovation ability， cooperation ability and learning attitude.

Keywordsrain class； medical insurance； blended teaching； formative assessment

在“健康中國(guó)2030”背景下，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制和社會(huì)保障體制改革的深入推進(jìn)，特別是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的實(shí)施，醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)成為公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）越來(lái)越重要的一門必修課，其綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科的理論和方法，研究醫(yī)療保險(xiǎn)的活動(dòng)、醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)律、以及活動(dòng)中形成的各種關(guān)系，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)教學(xué)以傳統(tǒng)課堂為中心，以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)聽課。一方面，填鴨式的理論教學(xué)難以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐技能，不利于形成和提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自強(qiáng)自立和適應(yīng)社會(huì)的能力；另一方面，傳統(tǒng)的課堂講授缺乏開展形成性評(píng)價(jià)的有效手段，過(guò)分依賴期末考試的終結(jié)性評(píng)價(jià)方式忽視了學(xué)生的全面發(fā)展和個(gè)人潛能。[1]

隨著教育信息化程度的加深，通過(guò)線上學(xué)習(xí)空間開展教育，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造力已成為一種趨勢(shì)。利用清華大學(xué)在線教育辦公室與“學(xué)堂在線”共同研發(fā)的混合式學(xué)習(xí)工具“雨課堂”開展混合式教學(xué)，將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與線上學(xué)習(xí)有效地結(jié)合起來(lái)，即可以為課堂擴(kuò)容、使教學(xué)過(guò)程智能化和高效化，也可以為學(xué)生帶來(lái)全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)、激發(fā)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造力，從而最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)化學(xué)習(xí)效果的目標(biāo)。[2]

1基于“雨課堂”的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程混合式教學(xué)模式

本研究在2019-2020學(xué)年度上學(xué)期，面向2017級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）45名學(xué)生，開展基于“雨課堂”的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程混合式教學(xué)。通過(guò)教學(xué)軟硬件準(zhǔn)備、教學(xué)模塊設(shè)置、教學(xué)流程再造、學(xué)習(xí)環(huán)境構(gòu)建等步驟，探索和設(shè)計(jì)一套適宜的混合式教學(xué)模式。

1.1教學(xué)軟硬件準(zhǔn)備

教師在電腦端和手機(jī)微信端安裝“雨課堂3.0”軟件，安裝成功后，電子課件（PPT）頂端工具欄會(huì)增加一項(xiàng)“雨課堂”，點(diǎn)擊生成二維碼，用手機(jī)微信掃碼，就能以微信賬號(hào)登錄“雨課堂”，再點(diǎn)擊“新建課件”選項(xiàng)，就可以像制作普通幻燈片一樣制作具有交互式功能的“雨課堂”課件。學(xué)生通過(guò)智能手機(jī)關(guān)注微信公眾號(hào)“雨課堂”，教師開課后，創(chuàng)建線上課程和班級(jí)，以邀請(qǐng)碼的方式將學(xué)生加入班級(jí)，即完成了教學(xué)軟硬件準(zhǔn)備工作。

1.2設(shè)置教學(xué)模塊

醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程共計(jì)72學(xué)時(shí)（理論課36學(xué)時(shí)，實(shí)踐課36學(xué)時(shí)），圍繞教材《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)（第4版）》（盧祖洵主編，人民衛(wèi)生出版社）15個(gè)章節(jié)的理論內(nèi)容，并結(jié)合國(guó)家醫(yī)改和社保改革對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的最新政策，以及醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)崗位的工作實(shí)務(wù)，優(yōu)化設(shè)置12個(gè)教學(xué)模塊，每個(gè)模塊6學(xué)時(shí)，理論課和實(shí)踐課各占3學(xué)時(shí)（表1）。利用“雨課堂”，在理論課的面授中穿插若干短小的慕課（MOOC）學(xué)習(xí)資料和討論，在實(shí)踐課采用案例教學(xué)、情景模擬以及“翻轉(zhuǎn)課堂”生講生評(píng)的方式，并邀請(qǐng)一線醫(yī)保管理人員走進(jìn)課堂分享實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。

1.3再造教學(xué)流程

依循課前-課中-課后全環(huán)節(jié)PDCA循環(huán)的思路再造教學(xué)流程，引入BOPPPS教學(xué)模型，[3]將教學(xué)過(guò)程分為導(dǎo)入（Bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（Learning Objective）、預(yù)評(píng)價(jià)（Pre-Test）、參與式學(xué)習(xí)（ParticipatoryLearning）、后評(píng)價(jià)（Post-Assessment）、總結(jié)（Summary）6個(gè)可循環(huán)階段，每個(gè)階段都對(duì)教師和學(xué)生行為提出明確要求（表2）。具體來(lái)說(shuō)，課前教師發(fā)布預(yù)習(xí)課件和學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生預(yù)習(xí)并反饋意見或提問(wèn)，教師依據(jù)反饋結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)設(shè)計(jì)，并答疑解惑。課堂教學(xué)分為課始、課中、課末三階段：（1）課始進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，教師發(fā)布預(yù)測(cè)試題，學(xué)生完成測(cè)試，教師據(jù)此掌握學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況；（2）課中實(shí)現(xiàn)參與式學(xué)習(xí)，教師在理論課中利用“雨課堂”的PPT同步推送、限時(shí)測(cè)試、彈幕討論、紅包激勵(lì)等功能開展混合式教學(xué)，在實(shí)踐課中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例討論或聽取翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生匯報(bào)；（3）課末進(jìn)行后評(píng)價(jià)，教師發(fā)布后測(cè)試題，學(xué)生完成測(cè)試，教師據(jù)此掌握學(xué)生課堂學(xué)習(xí)情況。課后教師發(fā)布復(fù)習(xí)課件，內(nèi)容包括課堂小結(jié)、延伸學(xué)習(xí)材料和課后作業(yè)，學(xué)生復(fù)習(xí)、完成作業(yè)并反饋意見或提問(wèn)，教師依據(jù)學(xué)生作業(yè)完成情況、反饋結(jié)果及“雨課堂”向教師手機(jī)端推送的“課后小結(jié)”（內(nèi)容包括優(yōu)秀學(xué)生、預(yù)警學(xué)生、習(xí)題作答數(shù)據(jù)、不懂反饋詳情和查看互助詳情）改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)，并答疑解惑。

1.4構(gòu)建學(xué)習(xí)環(huán)境

依循線上+線下學(xué)習(xí)環(huán)境交互共融的原則，教師通過(guò)“雨課堂”創(chuàng)建線上課程和班級(jí)，同步上傳課件，并分享與課程相關(guān)的語(yǔ)音、視頻和網(wǎng)絡(luò)資料等方式進(jìn)行授課，學(xué)生根據(jù)自身情況標(biāo)記“不懂”或“收藏”，也可以隨時(shí)回顧既往的“錯(cuò)題”集，便于開展自主學(xué)習(xí)；同時(shí)，這些數(shù)據(jù)也能夠同步顯示到教師端，教師通過(guò)“雨課堂”能夠掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)態(tài)信息，針對(duì)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題與學(xué)生即時(shí)溝通交流，從整體上優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍；此外，教師選拔學(xué)生擔(dān)當(dāng)助教角色，協(xié)助教師進(jìn)行“雨課堂”教學(xué)管理，向?qū)W生賦能。

2基于“雨課堂”的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)體系

形成性評(píng)價(jià)是指在事物發(fā)生發(fā)展過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，運(yùn)用在教學(xué)與學(xué)習(xí)中，是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)以及所反映出的態(tài)度、情感、策略等方面的進(jìn)展做出的評(píng)價(jià)，是持續(xù)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程進(jìn)行觀察、記錄和反思做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)。[4]醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程的學(xué)生平時(shí)成績(jī)?cè)谄谠u(píng)成績(jī)中的占比達(dá)到60%，具備開展形成性評(píng)價(jià)的廣闊空間，也對(duì)如何科學(xué)合理地開展評(píng)價(jià)提出挑戰(zhàn)。既往以課堂為中心、純線下的教學(xué)難以掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)、獲得學(xué)習(xí)效果的即時(shí)反饋，教師通過(guò)紙質(zhì)作業(yè)、評(píng)價(jià)表收集和記錄學(xué)生學(xué)習(xí)痕跡的方式過(guò)于煩瑣、工作量很大?！坝暾n堂”的數(shù)據(jù)處理和分析功能可以方便地生成和管理學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，很好地滿足了形成性評(píng)價(jià)的需要。

2.1評(píng)價(jià)維度

本研究從以下5個(gè)維度構(gòu)建基于“雨課堂”的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系：（1）思維能力，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，結(jié)合實(shí)際，邏輯性強(qiáng)；（2）表達(dá)能力，要求學(xué)生語(yǔ)言清晰流暢，富有感情，舉止大方得體；（3）創(chuàng)新能力，要求學(xué)生有好奇心和探索欲，在思維或表達(dá)方面有創(chuàng)意；（4）合作能力，要求學(xué)生分小組合作學(xué)習(xí)，組內(nèi)分工明確，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，配合得當(dāng)，相互尊重，1+1>2；（5）學(xué)習(xí)態(tài)度，要求學(xué)生態(tài)度端正，踴躍參與，表現(xiàn)積極，遵守紀(jì)律。

2.2評(píng)價(jià)手段

依托“雨課堂”的混合式教學(xué)，本研究靈活采用了以下形成性評(píng)價(jià)手段：（1）依據(jù)5個(gè)評(píng)價(jià)維度（各占20%）編制了包含小組自評(píng)、小組互評(píng)和教師評(píng)價(jià)的三方評(píng)價(jià)表格，由師生在實(shí)踐課過(guò)程中完成線上評(píng)價(jià)，按照小組自評(píng)、小組互評(píng)和教師評(píng)價(jià)分別占30%、30%和40%的權(quán)重計(jì)算加權(quán)平均分；（2）借助“雨課堂”的在線人數(shù)統(tǒng)計(jì)、發(fā)布限時(shí)測(cè)試題和課后作業(yè)、反饋課后小結(jié)等功能，統(tǒng)計(jì)和分析學(xué)生學(xué)習(xí)情況，保留形成性評(píng)價(jià)記錄；（3）期評(píng)成績(jī)由平時(shí)成績(jī)（60%）和期末考試成績(jī)（40%）構(gòu)成，平時(shí)成績(jī)包含翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)中的三方評(píng)價(jià)成績(jī)、課堂測(cè)試成績(jī)、課后作業(yè)成績(jī)和考勤成績(jī)。

3討論

“雨課堂”精準(zhǔn)地融合了PPT和微信，使教學(xué)工具輕量化，教師可以在課前將帶有語(yǔ)音和視頻的預(yù)習(xí)課件推送給學(xué)生；可以在課上通過(guò)隨機(jī)點(diǎn)名互動(dòng)、彈幕討論、投稿交流、限時(shí)測(cè)試、分組研習(xí)等功能，組織教學(xué)活動(dòng)，活躍課堂氣氛，杜絕學(xué)生玩手機(jī)所導(dǎo)致的效率低下的“課堂失聯(lián)”以及教與學(xué)脫節(jié)所導(dǎo)致的質(zhì)量低下的“水課”；也可以在課后發(fā)送補(bǔ)充學(xué)習(xí)材料，布置作業(yè)，以及在討論區(qū)與學(xué)生即時(shí)交流。其提供了一個(gè)融合課堂內(nèi)外、線上線下，貫通課前-課中-課后全環(huán)節(jié)的解決方案，既有利于實(shí)現(xiàn)師生角色轉(zhuǎn)變，構(gòu)建“以學(xué)習(xí)和學(xué)生為中心”的教學(xué)模式；也有利于依托其數(shù)據(jù)管理功能留下每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程記錄，智能化地實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)?；谝陨蟽?yōu)點(diǎn)，應(yīng)用“雨課堂”進(jìn)行混合式教學(xué)不失為改革醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程教學(xué)和評(píng)價(jià)模式、提升本科培養(yǎng)質(zhì)量、變“水課”為“金課”的一個(gè)優(yōu)先選項(xiàng)和關(guān)鍵抓手。

同時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，“雨課堂”僅是實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)的一種手段和工具，目的是提升教學(xué)效能?；旌鲜浇虒W(xué)需要運(yùn)用模塊化的思想設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，且需具體課程具體分析。醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程理論性和實(shí)踐性并重，故而本研究依托學(xué)校教學(xué)改革政策的支持，將課程理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比由原先的7：3調(diào)整為5：5，學(xué)生平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)?cè)谧罱K成績(jī)中的占比由原先的4：6調(diào)整為6：4，以適應(yīng)混合式教學(xué)的需要?；旌鲜浇虒W(xué)成功的關(guān)鍵在于根據(jù)教學(xué)目標(biāo)重構(gòu)教學(xué)模塊和流程，這一過(guò)程要充分考慮學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的接受度，并找到有效的互動(dòng)方式。“雨課堂”工具只有融入一個(gè)具有整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性的教學(xué)模塊和流程中才能發(fā)揮最大效用。

項(xiàng)目來(lái)源：2019年廣西壯族自治區(qū)教育廳一般項(xiàng)目B類《基于“雨課堂”的《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》混合式教學(xué)模式設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究》（2019JGB157）

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