線上線下混合式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

郭鵬女 張靜漪 韓小梅 齊長娥

摘 要：本文基于混合式教學(xué)理念，以赤峰學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐為例，對線上-線下混合式教學(xué)進行初步探索與嘗試。開課前通過調(diào)查問卷進行學(xué)情分析，根據(jù)線上線下教學(xué)的不同特點，分配學(xué)習(xí)任務(wù)，明確學(xué)習(xí)要求，構(gòu)建教學(xué)資源，設(shè)計教學(xué)活動。在教學(xué)實施過程中，以“線上-線下結(jié)合線上-線上”的形式將教學(xué)活動擴展到“課前-課上-課后”，充分發(fā)揮線上線下教學(xué)各自優(yōu)勢，協(xié)同運作，互為補充，合力達成既定教學(xué)目標。結(jié)課后通過調(diào)查問卷了解學(xué)生對于課程的意見及建議，以指導(dǎo)后續(xù)教學(xué)工作。實踐結(jié)果顯示，線上-線下混合式教學(xué)的引入，豐富了教學(xué)形式、充實了教學(xué)資源、激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，有助于教師更為合理、各有側(cè)重地組織教學(xué)內(nèi)容，更加全面、多維評價學(xué)生;有助于學(xué)生更為靈活地積極地參與教學(xué)活動，更加連續(xù)持久地進行學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué);線上線下;教學(xué)實踐

中圖分類號：G642 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1673-260X（2021）12-0097-05

1 混合式教學(xué)的概念

混合式教學(xué)（Blending Learning），最初泛指多種教學(xué)形式和學(xué)習(xí)方式相結(jié)合，如板書教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué);獨立自主學(xué)習(xí)結(jié)合協(xié)同合作學(xué)習(xí)等。隨著計算機的普及、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展以及教學(xué)理念的更新、擴充，如今，混合式教學(xué)主要指線上教學(xué)與線下教學(xué)的結(jié)合[1]。它不是二者簡單地疊加，而是協(xié)同運作、互為補充[2-4]，有效結(jié)合。充分發(fā)揮各自長處和優(yōu)勢的同時，能夠彼此彌補不足，達到1+1>2的效果[5]。同時，教師的角色也由單一的講授轉(zhuǎn)變?yōu)楦佣嘣脑O(shè)計、指導(dǎo)、幫助和干預(yù)[4]。

2 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 課程定位內(nèi)容與目標

口腔醫(yī)學(xué)課程是面向非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，以五年制臨床醫(yī)學(xué)本科生為培養(yǎng)對象，是其專業(yè)核心能力模塊考查課程，以疾病為主要線索，介紹口腔常見、多發(fā)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則，以及口腔疾病與全身疾病的關(guān)系、全身疾病在口腔的表征[6]。通過課程的開展，擬達成知識、技能、素質(zhì)三個層次的教學(xué)目標，幫助引領(lǐng)學(xué)生掌握口腔基本知識、基本概念和基本技能。培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力;樹立崇高職業(yè)理想，堅定救死扶傷的信念，弘揚醫(yī)者仁心精神。

2.2 學(xué)情現(xiàn)狀分析

口腔醫(yī)學(xué)課程共計16學(xué)時，13個章節(jié)，內(nèi)容涵蓋口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔黏膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)及口腔正畸學(xué)等。要在一學(xué)期8次理論課內(nèi)完成口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生兩年10余門課程的學(xué)習(xí)，課時短、內(nèi)容多、知識體量大、專業(yè)性強，因此難度較大。在既往教學(xué)中，為了完成教學(xué)內(nèi)容，以老師講授為主，節(jié)奏快，內(nèi)容緊湊，較少時間可用來互動、討論，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，熱情不高。由于短時間內(nèi)的大量知識傳遞，學(xué)生來不及消化吸收，導(dǎo)致“講完了”，而不是“學(xué)會了”，同時產(chǎn)生知識夾生情況及學(xué)習(xí)畏難情緒。師生之間交流溝通的缺乏，導(dǎo)致教師不了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及心理狀態(tài)，不能適時調(diào)整教學(xué)策略進行個性化教學(xué)。同時，學(xué)生參與感低，導(dǎo)致配合度不高，不能和教師共同推進教學(xué)進程。

2.3 混合教學(xué)的改革與突破

針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)課時少、內(nèi)容多，教師教學(xué)任務(wù)重、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低的情況，非常適合運用線上線下混合式教學(xué)模式組織教學(xué)。即線上自學(xué)易懂內(nèi)容，完成低階的淺層學(xué)習(xí)——理解和記憶，線下著重答疑互動，完成高階的深度學(xué)習(xí)——應(yīng)用、分析、評價、創(chuàng)造。借此營造學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)習(xí)興趣，更好地達成教學(xué)目標。線上線下聯(lián)動協(xié)作，合力實現(xiàn)“知識傳遞、技能培養(yǎng)、價值觀塑造”的教學(xué)目標。

3 線上-線下混合式教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用

3.1 教學(xué)對象

本次教學(xué)實踐的對象是赤峰學(xué)院2017級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共80人，其中本科班60人，定向班20人。學(xué)習(xí)本課程時為四年級，已先修基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識儲備，已初步形成醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)思維，具有一定的自主學(xué)習(xí)能力、文獻檢索能力、英文文獻閱讀能力。有新冠疫情期間線上授課的經(jīng)歷和經(jīng)驗，能夠較好地應(yīng)用泛雅超星教學(xué)平臺、學(xué)習(xí)通、騰訊會議等參與線上教學(xué)活動。

3.2 教學(xué)準備

開課前發(fā)放問卷調(diào)查，了解學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)意向等信息，幫助學(xué)生進行學(xué)情分析，有針對性地制定教學(xué)方案和教學(xué)策略，設(shè)計教學(xué)活動，建設(shè)線上教學(xué)資源庫，做到“以學(xué)生為中心”“以教師為主導(dǎo)”。如表1所示。

3.3 教學(xué)設(shè)計與實施

運用混合式教學(xué)模式，以“線上-線下結(jié)合線上-線上”的形式將教學(xué)活動擴展到“課前-課上-課后”全周期[7-10]。如表2所示。

3.3.1 課前-線上：知識獲取、知識識記

教學(xué)平臺上設(shè)置啟發(fā)式問題導(dǎo)入，引發(fā)學(xué)生思考，引出學(xué)習(xí)內(nèi)容。推送課件、慕課、圖片、視頻等學(xué)習(xí)資料，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，明確學(xué)習(xí)要求，引領(lǐng)、督促學(xué)生通過線上自學(xué)，掌握易懂的基礎(chǔ)知識，發(fā)現(xiàn)難點，提高自學(xué)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，完成低階學(xué)習(xí)目標——知識的理解、記憶。

3.3.2 課上-線上-線下：知識應(yīng)用、知識反思

課堂上采用啟發(fā)式教學(xué)、病例分析、翻轉(zhuǎn)課堂、思維導(dǎo)圖、小組討論等教學(xué)手段，帶領(lǐng)學(xué)生回顧基礎(chǔ)知識，引導(dǎo)知識的運用、整合，著力突破難點、重點;聯(lián)系學(xué)習(xí)、臨床、科研、時事等，突出課程思政，引導(dǎo)形成正確的價值觀、學(xué)習(xí)態(tài)度、思維方式等;通過教學(xué)平臺，講授中穿插提問、投票、討論等線上教學(xué)活動，及時檢驗教學(xué)效果，增強學(xué)生學(xué)習(xí)黏度，調(diào)動學(xué)習(xí)氣氛，協(xié)作完成高階學(xué)習(xí)目標——知識的應(yīng)用、分析、評價、創(chuàng)造。

3.3.3 課后-線上：知識檢測、知識遷移

教學(xué)平臺上發(fā)布課后作業(yè)，復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容，檢測學(xué)生知識掌握程度，推動深層思考;推送視頻、文獻等延伸閱讀資料，幫助學(xué)生進一步深入學(xué)習(xí)，拓寬知識面。

3.4 教學(xué)總結(jié)

結(jié)課后整理、統(tǒng)計、分析學(xué)生個人及班級線上學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，更加客觀地反應(yīng)學(xué)習(xí)情況，暴露教學(xué)問題。同時發(fā)放調(diào)查問卷，了解學(xué)生對教學(xué)方式、教學(xué)安排、教學(xué)資源、教師表現(xiàn)、作業(yè)難度等的滿意程度及意見建議，以更好地進行教學(xué)總結(jié)、教學(xué)反思、教學(xué)改革，查找不足、不斷改進，持續(xù)推進課程建設(shè)工作。如表3所示。

4 線上-線下混合式教學(xué)的應(yīng)用效果

4.1 學(xué)生學(xué)習(xí)情況

學(xué)生按時、按質(zhì)、按量完成課前、課后線上學(xué)習(xí)任務(wù)及作業(yè)，積極參與投票、隨堂練習(xí)、問卷等線上教學(xué)活動以及病例分析、翻轉(zhuǎn)課堂、小組討論等線下教學(xué)活動，學(xué)習(xí)態(tài)度認真，參與度高，積極思考，合作互助，分享交流，同教師配合較好地完成了教學(xué)任務(wù)，達成教學(xué)目標。如表4所示。

4.2 學(xué)生評價反饋

通過結(jié)課后發(fā)放調(diào)查問卷，了解學(xué)生對課程的意見及建議。學(xué)生對課程整體滿意，普遍認為課后作業(yè)、期末考試難度適中，授課語速適中、語調(diào)合適，過程性考核較傳統(tǒng)終結(jié)性考核學(xué)習(xí)壓力小，對線上教學(xué)資源滿意。建議增加教具的使用、設(shè)置游戲性互動，部分學(xué)生希望增加文獻類資料、增加學(xué)生講課時長。如表3所示。

5 線上-線下混合式教學(xué)的體會

混合式教學(xué)充分整合線上、線下教學(xué)優(yōu)勢，以線上為助力，以線下為依托，交叉融合，協(xié)同聯(lián)動，彼此促進。

開課前借助線上教學(xué)平臺，提前讓教師與學(xué)生“見面”，通過調(diào)查問卷等形式充分溝通，了解學(xué)生的特點、需求、困難，有針對性地、個性化地設(shè)計、安排教學(xué)活動，避免千篇一律，模板化、套路化。通過信息平臺，提前介紹課程信息，包括學(xué)科背景、教學(xué)目標、評價方式及占比、教學(xué)計劃、教學(xué)要求等，既避免占用課堂時間，又能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之前充分知曉并參與到教學(xué)安排中，充分發(fā)揮主觀能動性，提高參與感、配合度。

根據(jù)知識的難易程度以及教學(xué)要求，合理分配至線上線下不同學(xué)習(xí)方式，線上資源拓展了教學(xué)內(nèi)容，豐富了教學(xué)形式，拓寬了學(xué)習(xí)的維度和深度，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，學(xué)生由被動接收者變成主動學(xué)習(xí)者，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)動力;同時使線下課堂講授詳略得當，重點突出，通過病例分析、翻轉(zhuǎn)課堂、小組討論等活動，使得線上自學(xué)的知識被充分調(diào)動，進一步整合、比較、分析，強調(diào)知識的應(yīng)用能力、思辨能力，達成高階學(xué)習(xí)目標。線上-線下多角度、連續(xù)性的學(xué)習(xí)有助于知識的掌握和鞏固。

線下課堂教學(xué)中穿插線上教學(xué)活動，如問卷調(diào)查、投票、測驗等，能夠同時考核所有學(xué)生，實時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)效果，及時調(diào)整教學(xué)的側(cè)重;有同時助于保持學(xué)生學(xué)習(xí)專注度、參與度。

線上活動為每一步學(xué)習(xí)操作留痕、賦值，記錄學(xué)習(xí)軌跡，生成個人、班級數(shù)據(jù)庫，使得形成性評價有“數(shù)據(jù)支撐”，而不僅是“主觀感受”“經(jīng)驗判斷”;統(tǒng)計、分析功能方便研究每一階段的評價結(jié)果，及時反饋。

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