在新生兒黃疸者的治療中實(shí)施撫觸護(hù)理的臨床效果

【摘要】目的：分析實(shí)施撫觸護(hù)理在新生兒黃疸者治療中臨床效果。方法： 2019.1-2020.5，根據(jù)入院先后順序?qū)?8例新生兒黃疸者分為兩組，每組各44例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施撫觸護(hù)理方法，比較兩組黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平、家屬對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05） 結(jié)論：在新生兒黃疸中應(yīng)用撫觸護(hù)理，具有良好效果，可提升患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;治療中;撫觸護(hù)理;臨床效果

前言

黃疸屬于兒科中常見(jiàn)的疾病，尤其在新生兒人群中發(fā)病率較高，通常在胎兒出生后20-27d之間會(huì)出現(xiàn)黃疸。此外，由于新生兒體內(nèi)膽紅素增加，故皮膚開(kāi)始逐漸出現(xiàn)黏膜、皮膚黃疸等癥狀表現(xiàn)。新生兒黃疸主要分為病理性黃疸、生理性黃疸兩種。生理性黃疸膽紅素升高較慢，一般在10-14d左右逐漸消失。病理性黃疸具有發(fā)病急、周期較長(zhǎng)等特點(diǎn)，一般持續(xù)1月左右，甚至是1個(gè)多月左右，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥發(fā)生。所以本次實(shí)施撫觸護(hù)理，探究在新生兒黃疸者護(hù)理應(yīng)用效果，具體實(shí)施報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019.1-2020.5期間入院的88例新生兒黃疸者，根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組（n=44）和實(shí)驗(yàn)組（n=44）。對(duì)照組年齡20-26天，平均年齡（23.0±1.0）天，男女比例20：24。實(shí)驗(yàn)組年齡20-27天，平均年齡（23.5±1.2）天，男女比例21：23。兩組對(duì)比男女比例、年齡等，兩組資料無(wú)差別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理， 首先對(duì)患兒進(jìn)行加大維生素喂養(yǎng)，并實(shí)施早期開(kāi)奶喂養(yǎng)，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，發(fā)生緊急情況上報(bào)醫(yī)師處理。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用撫觸護(hù)理，具體內(nèi)容包括：1.成立撫觸護(hù)理小組，對(duì)其護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)工作。2.清潔工作，首先護(hù)理人員清潔雙手，并對(duì)手部溫度進(jìn)行測(cè)量，并將長(zhǎng)指甲減掉，避免刮傷新生兒。3.衛(wèi)生環(huán)境處理，將診療室溫度調(diào)節(jié)適宜，做好患兒保暖工作，在室內(nèi)播放輕柔、舒緩音樂(lè)。4.撫觸護(hù)理干預(yù)，首先在腹膜新生兒，用力要適當(dāng)，對(duì)患兒反應(yīng)情況進(jìn)行觀察并記錄，若患兒出現(xiàn)異常情況發(fā)生時(shí)，需及時(shí)停止撫觸護(hù)理，并實(shí)施其他相應(yīng)護(hù)理措施，使其平靜后再?lài)L試撫觸護(hù)理。5.撫觸護(hù)理方法，按照患兒身體順序從頭部開(kāi)始撫觸，從上半身再到下肢撫觸，然后到達(dá)患兒四肢撫觸，左后撫觸背部到臀部結(jié)束。護(hù)理人員可根據(jù)患兒狀態(tài)，在飯后1-1.5h后進(jìn)行撫觸，每天撫觸1-2次，選擇適宜時(shí)間，每次進(jìn)行10-25min。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平（換單消退時(shí)間12-35d，222umol/L-280umol/L）。②采用調(diào)查問(wèn)卷方式，比較護(hù)理滿意度，其中非常滿意為90分，基本滿意為60-90分，不滿意為60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS26.0軟件進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)，±s為計(jì)量資料，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平

實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)下表1。

2.2比較兩組家屬對(duì)護(hù)理滿意度

兩組實(shí)施護(hù)理后，比較滿意度，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)下表2。

3.討論

新生兒黃疸常見(jiàn)類(lèi)型有溶血性黃疸、感染性黃疸等。如果未及時(shí)采取護(hù)理干預(yù)，很可能導(dǎo)致核黃疸癥狀，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)對(duì)其生命安全造成威脅。在新生兒黃疸疾病，患兒家屬常常忽略對(duì)其治療，導(dǎo)致病情延誤，造成嚴(yán)重后果，發(fā)現(xiàn)黃疸過(guò)高情況應(yīng)及時(shí)入院治療。在胎兒出生一周內(nèi)發(fā)生黃疸情況，一般屬于正常現(xiàn)象，家屬不用擔(dān)心。一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸時(shí)，黃疸指數(shù)不會(huì)太高，更不會(huì)對(duì)新生兒身體健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)該現(xiàn)象通常是生理黃疸可能性較高。一般可應(yīng)用喝白開(kāi)水、喝葡萄糖及曬太陽(yáng)等方式，可有效消退黃疸現(xiàn)象。出現(xiàn)病理性黃疸需要及時(shí)就醫(yī)處理，嚴(yán)重時(shí)可造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。在新生兒黃疸治療過(guò)程中實(shí)施撫觸護(hù)理方法，有利于及時(shí)消退黃疸，緩解黃疸癥狀。

以上實(shí)驗(yàn)證明，撫觸護(hù)理在新生兒黃疸治療中具有良好效果。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總滿意度為97.73%，對(duì)照組為68.18%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于出院患兒叮囑其家屬，注意補(bǔ)充維生素、多曬太陽(yáng)等。針對(duì)癥狀完全消失患兒，可實(shí)行母乳喂養(yǎng)。

綜上所述，撫觸護(hù)理對(duì)新生兒黃疸治療中，具有重要作用，可以輔助消除黃疸，改善患兒預(yù)后效果，具有臨床推廣價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：唐宇（1985.6—），女，漢族，重慶榮昌人，本科，重慶榮昌區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院， 職 稱(chēng)：主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理