預(yù)防性護理干預(yù)對策在降低增強CT患者不良反應(yīng)中的應(yīng)用體會和效果

陳志宏 李倩

摘要：目的：實驗將分析預(yù)防性護理干預(yù)對策在降低增強CT患者不良反應(yīng)中的應(yīng)用體會以及效果。方法：將選擇在2020年1月～2021年1月期間在本院接受的60例增強CT掃描腦外科患者納入本次研究，將所有患者按照隨機數(shù)字表法均分成對照組和觀察組，每組各30例。對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者則接受預(yù)防性護理干預(yù)，對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者接受干預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組（30%），相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護理干預(yù)應(yīng)用于增強CT患者中，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性護理;增強CT;不良反應(yīng)

增強CT是CT影像學檢查的一種方式，是指在CT平掃基礎(chǔ)上，對發(fā)現(xiàn)的可疑部位，在靜脈注射造影劑后重點地進行檢查，能更加清晰地顯示病變部位的性質(zhì)以及與周圍組織的結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而提高診斷準確率的一種手段[1]。但是在使用過程中，由于護士沒有嚴格按照標準進行操作，或者是由于患者不耐受，特別容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，例如：惡心、嘔吐、紅腫、心悸、發(fā)熱，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難，威脅患者的生命安全。因此，需要及時地采取有效的護理干預(yù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究針對兩組患者分別選擇不同的干預(yù)方案，現(xiàn)比較如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

將選擇在2020年1月～2021年1月期間在本院接受的60例增強CT掃描腦外科患者納入本次研究，通過隨機抽簽分為2組，觀察組和對照組各30例。此外，在回顧患者基本資料中，對照組中女性患者16例，男性14例，年齡在28～48歲之間，平均年齡（38.38±4.58）歲;觀察組中女性患者15例，男性15例，年齡在27～49歲之間，平均年齡（37.46±2.48）歲。排除伴有嚴重肝、腎、心疾病，所有患者均無精神障礙，依從性良好，均無藥物過敏史。此次研究得到所有患者及其家屬的同意，并簽署知情同意書，根據(jù)兩組患者的年齡，性別等一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2實驗方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)。醫(yī)院的護理人員對患者講解相關(guān)知識，以及注意事項等常規(guī)護理。

觀察組患者接受預(yù)防性護理干預(yù)。具體方法：（1）健康教育宣導(dǎo)。護理人員需要向患者講解使用造影劑的相關(guān)知識以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的認知水平，并叮囑患者在日常生活中，要保持良好的日常生活習慣。尤其要加強與患者的交流與溝通，可從溝通中了解到患者的實際心理狀況，并進行心理干預(yù)，緩解患者的焦慮等負面情緒。（2）檢查工作。護理人員應(yīng)該認真、仔細地查看患者的相關(guān)病歷，可了解患者是否存在有禁忌癥，患者是否存在有影響增強C T的過敏史以及相關(guān)藥物，如果發(fā)現(xiàn)患者不適合做CT檢查，應(yīng)該及時地通知其主治醫(yī)生，可擇日進行。（3）準備工作。護理人員不斷加強學習，努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，能夠提前做好預(yù)防措施，避免因?qū)I(yè)能力不強而造成的滴速過快、滲液等，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，患者在接受CT掃描前可先注入適量地塞米松。

1.3評價標準

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括：惡心、嘔吐、紅腫、心悸。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中，所有數(shù)據(jù)通過Exce1.2007表格與SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件包分別統(tǒng)計與處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用檢驗（P<0.05）。

2.結(jié)果

觀察組患者接受干預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3.討論

增強CT具有較高的分辨率和靈敏度，能夠?qū)θ梭w各部進行檢查，發(fā)現(xiàn)病情，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種臨床檢查上。但是在進行增強CT檢查時會使用到造影劑，有些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，如果情況嚴重，可能會危及到患者的生命安全。同時，不良反應(yīng)也會影響到CT的結(jié)果。造影劑可以分為兩大類，原子量高，比重大的高密度造影劑，和原子量低，比重小的低密度造影劑[2]。在選用造影劑的時候，要根據(jù)檢查的要求，檢查的設(shè)備，檢查的目的來選擇，避免出現(xiàn)造影劑使用不當現(xiàn)象[3]。

預(yù)見性護理是一種新型護理模式，已廣泛應(yīng)用于各臨床護理中。首先護理人員向患者講解造影劑的相關(guān)知識，以及不良反應(yīng)，使其可以正確的面對增強CT檢查。護理人員加強與患者的溝通，建立良好的護患關(guān)系，贏得患者的信任，并對患者的負面情緒，給予安慰與鼓勵，有利于增強CT檢查的順利進行。在檢查前還要全面了解到患者是否存在有禁忌癥、影響到增強CT的藥物或者是過敏史，避免發(fā)生不良反應(yīng)[4]。同時，護理人員也要不斷地學習，努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，能夠提前做好預(yù)防措施，叮囑患者在使用造影劑時，如果出現(xiàn)造影劑外滲等現(xiàn)象，要及時的通知，都可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊咴谧鐾暝鰪奀T后就可以正常飲食，但是要注意一部分的造影劑需要從胃腸道排出，所以飲食以清淡為主，多喝水，禁止食用辛辣、油膩食物。在本次研究中，觀察組患者在干預(yù)后的惡心、嘔吐、紅腫、心悸不良反應(yīng)發(fā)生率有了明顯減少，由此可以看出，預(yù)防性護理干預(yù)對策在降低增強CT患者不良反應(yīng)中可行性較強。

綜上所述，預(yù)防性護理干預(yù)應(yīng)用于增強CT患者中，可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉坤.增強CT檢查患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的綜合護理干預(yù)及效果評價[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2018，2（05）：134-136.

[2]石艷，閆海躍.預(yù)見性護理對CT增強患者造影劑外滲和過敏反應(yīng)的預(yù)防效果[J].智慧健康，2019，5（03）：76-77.

[3]馮劍秋，孫小麗.CT增強掃描時大量造影劑外溢原因分析及防治措施[N].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（01）：141-144.

[4]馮冬梅，李耀波，張兆，粱慧明，杜芳.全程護理干預(yù)在CT增強檢查不良反應(yīng)中的作用[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2018，13（03）：406-407+382.