下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學分析

汪淑榮

[摘要]目的：分析不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學差異。方法：抽取本院104例下呼吸道感染患者作為實驗樣本，參照摸球法分為兩組，對照組的52例患者以阿奇霉素進行治療，研究組的52例患者以左氧氟沙星進行治療，兩組進行臨床療效、不良反應發(fā)生情況、患者滿意度、抗生素治療費用的比較。結(jié)果：兩個組別展開治療總有效率的比較，其中的研究組與對照組在組間差異上不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩個組展開不良反應發(fā)生率的比較，其中的研究組略比對照組低，但數(shù)據(jù)間不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）;對照組與研究組患者比較的為對治療效果的滿意度，兩組間無差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩個組展開抗生素治療費用的比較，其中的研究組明顯比對照組少，統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素與左氧氟沙星治療下呼吸道感染療效相當，安全性高，但左氧氟沙星的治療成本更低，值得臨床優(yōu)先選擇和進一步推廣。

[關鍵詞]不同抗生素;下呼吸道感染;治療成本;藥學效果

[中圖分類號]R56

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0092-02

下呼吸道感染屬于臨床十分常見且多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，其在冬春季發(fā)病率極高，主要是由病毒、細菌、支原體感染導致的，以急慢性支氣管炎、支氣管擴張為主要表現(xiàn)，嚴重影響患者的身心健康、生活質(zhì)量[1]。調(diào)查資料顯示，隨著近年來環(huán)境污染問題的日益嚴重化，患有下呼吸道感染的患者逐年增多。明確是何病原體導致的感染，正確選擇和使用抗生素是目前臨床治療下呼吸道感染的基本原則。目前可用于下呼吸道感染的抗生素種類較多，而藥物不同，其作用機制也各有差異，主治醫(yī)生以患者病情及藥物敏感試驗為依據(jù)，給予專業(yè)化評估后再對癥下藥，從而達到顯著提升臨床療效，減少藥物不良反應的目的[2]。本文抽取本院收治的104例下呼吸道感染患者作為實驗樣本，詳細的總結(jié)與報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料抽取本院2018年10月～2020年10月收治的104例下呼吸道感染患者作為實驗樣本，參照摸球法分為兩組，對照組的52例患者中男30例，女22例;患者年齡22～84（48.6±2.5）歲;研究組的52例患者中男31例，女21例;患者年齡23～85（49.2±2.4）歲。組間進行一般資料的對比，統(tǒng)計學差異不顯著，P>0.05，可以給予本次公平比較。納入標準：1X線、實驗室檢查確診為下呼吸道感染;2年齡在18-85歲間;3患者自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：1神志不清、意識模糊、精神疾病;2正處于妊娠期或哺乳期;3患有性質(zhì)嚴重的肝、腎、心臟病;4對相應抗生素藥物過敏、凝血功能異常、嚴重血栓;5正在進行其他抗菌藥物治療。

1.2方法對照組的治療方案如下：0.5g阿奇霉素（國藥準字H20063402湖北科倫制藥有限公司）+250ml生理鹽水行靜脈滴注，1次/d。研究組的治療方案如下：0.5g乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（國藥準字H20066438武漢福星生物藥業(yè)有限公司）行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)進行7-9d的治療。

1.3觀察指標與療效評價（1）不良反應：治療期間需要觀察和統(tǒng)計兩個組頭暈、惡心、腹瀉、皮膚過敏等不良反應發(fā)生情況;（2）療效評價標準：X線、血常規(guī)、體溫檢查無異常，所有臨床癥狀完全消失，病情控制良好，其視為痊愈;X線、血常規(guī)、體溫檢查偶爾有輕微異常出現(xiàn)，臨床癥狀大部分消失，病情好轉(zhuǎn)明顯，其視為顯效;X線、血常規(guī)、體溫檢查有異常存在，臨床癥狀減輕，病情改善，其視為有效;X線、血常規(guī)、體溫檢查相比于治療前無變化，或病情加重，其視為無效。治療總有效率在進行計算時采用的為顯效百分比和有效百分比的和[3];（3）統(tǒng)計兩個組的抗生素治療費用;（4）治療效果滿意度：通過自制調(diào)查問卷的方式評定兩個組患者對治療效果的滿意度情況，設定非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別的選項，患者自行勾選。滿意度則為非常滿意百分比+一般滿意百分比。

1.4統(tǒng)計學評析借助版本為SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理全部得到的有關數(shù)據(jù)，計量資料在進行描述時用的為（x±s），作對比則用t檢驗，計數(shù)資料在進行描述時用的為（%），作對比則用χ2檢驗，P<0.05即說明組間有差異，具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果兩組的治療總有效率差異不明顯，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體見表1所示。

2.2兩組患者對比的為不良反應發(fā)生情況研究組與對照組比較的為不良反應發(fā)生率，其中研究組略低于對照組，但兩組別的統(tǒng)計學差異不顯著（P>0.05）。具體見表2。

2.3兩組患者對比的為對治療效果的滿意度研究組與對照組進行治療效果滿意度的比較，組間數(shù)據(jù)沒有差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體見表3。

2.4兩組患者對比的為抗生素治療費用研究組的抗生素治療費用為（626.40±58.10）元，對照組的抗生素治療費用為（701.37±56.12）元，組間相比，研究組的抗生素治療費用少于對照組，統(tǒng)計學差異明顯，t=6.6926，P=0.0000.

3討論

下呼吸道感染屬于感染性疾病之一，其具有發(fā)病急、進展速度快等特點，不僅會極大的增加患者的身心痛苦，還會嚴重降低其生活質(zhì)量。故此，及時有效的對癥治療對患者而言具有至關重要的作用[4]。通常情況下，針對下呼吸道感染，藥物治療的方式即可取得理想的治療效果，但不同藥物的臨床療效各有差異，且在藥物不良反應發(fā)生情況、治療費用上也存在明顯不同，所以需要慎重選擇科學、有效、經(jīng)濟、適宜的藥物種類[5]。

阿奇霉素是半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，其可對病原菌RNA合成進行有效抑制，具有較寬的抗菌譜，有利于顯著提高患者的耐受性、治療安全性，減少藥物不良反應發(fā)生概率[6]。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種，廣譜、抗菌作用顯著，抗菌強，可將細菌有效殺滅，同時對病原菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進行抑制，抗感染、殺菌效果確切[7]。

隨著近年來醫(yī)療費用的持續(xù)性增高，其已成為社會普遍關注的問題，無論是藥物的臨床治療效果，還是藥物的費用支出，都會直接影響到人民群眾的日常生活。在醫(yī)療費用中，占比較重的就是藥品，其在醫(yī)院整體收入中≥50%，為幫助患者及其家屬減輕經(jīng)濟壓力，有效控制藥物費用的增長趨勢非常有必要。藥物經(jīng)濟學作為新興的醫(yī)學分科之一，其主要通過分析和比較不同治療方案在藥物治療效果相當?shù)幕A上，用藥成本情況，通過有效降低用藥成本，達到改善患者身體素質(zhì)和降低其經(jīng)濟負擔的目的[8]。此次實驗結(jié)果提示左氧氟沙星與阿奇霉素均可有效治療

下呼吸道感染，有利于更好的改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)、生活質(zhì)量，其中的左氧氟沙星可幫助患者緩解和減輕經(jīng)濟負擔，這與相關學者的臨床研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，阿奇霉素與左氧氟沙星治療下呼吸道感染療效相當，安全性高，但左氧氟沙星的治療成本更低，值得臨床優(yōu)先選擇和進一步推廣。

參考文獻

[1]黃彩芬.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（16）：154-156.

[2]楊曉媛.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床藥學評價[J].健康大視野，2020，28（18）：68-68.

[3]周育蘭.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療的藥學分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（14）：153-154.

[4]金清.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的療效與藥學成本研究報告[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（6）：80-80.

[5]劉地蘭.應用不同抗生素方案治療下呼吸道感染藥學分析[J].母嬰世界，2020，18（7）：135-135.

[6]汪月俊.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療效果及藥學分析[J].健康之友，2020，（3）：239-239.

[7]陳崇范，李樹華，劉建民，等.不同抗生素門診治療老年人下呼吸道感染的成本-效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，27（1）：104-106.

[8]陳燕.下呼吸道感染疾病采用不同抗生素方案治療的藥學研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：78-78.