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    老舊煤礦健康老齡化環(huán)境建設路徑分析

    2020-12-31 00:47:53李雅文
    陜西煤炭 2020年2期
    關鍵詞:養(yǎng)老服務

    李雅文

    (陜西省委黨校,陜西 西安 710061)

    0 引言

    煤炭作為我國最重要的基礎能源,為我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步作出了重要貢獻。近年來,在供給側結構性改革以及去產(chǎn)能的背景下,許多不符合現(xiàn)代化標準的低效率老舊礦區(qū)或關閉退出,或努力尋求轉型升級。傳統(tǒng)勞動密集型的產(chǎn)業(yè)特色,決定了大量煤礦職工進入退休狀態(tài)。他們大多留在失去了生產(chǎn)活力的老礦區(qū),遠離城市的公共養(yǎng)老服務,與社會的交流與融合欠缺。為應對全面老齡化深度老齡化這一社會問題,我國政府正在努力建設中國特色的養(yǎng)老服務體系,為老年人提供從生理到心理的全面健康服務。曾經(jīng)為國家建設作出貢獻的煤炭企業(yè)退休職工理應被納入該服務體系之中,共享經(jīng)濟發(fā)展與社會進步的成果。

    一般來講,煤礦地處偏遠,較難享受到當?shù)卣墓拆B(yǎng)老服務;高企的房價對于煤礦職工退休后進城養(yǎng)老或者購置異地宜居養(yǎng)老地產(chǎn)來講都不現(xiàn)實。另一方面,不管在生理還是心理兩方面,煤礦職工都承擔著高于社會平均水平的職業(yè)壓力。比起其他老人,他們更為弱勢,更需要一個能夠得到全面休養(yǎng)的老年生活。在全社會老齡化的背景下,對這一退休老年群體,尤其應當從身體和心靈兩方面都加以關注,將為其營造良好適老環(huán)境,作為體現(xiàn)社會公平與文明進步的大事。為他們營造一個符合健康老齡化框架設計的老年生活環(huán)境,是家庭責任,更是社會擔當。

    1 健康老齡化存在的問題

    1.1 普遍性問題

    隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,財政實力的增強,不管是在城市,還是農(nóng)村,老年經(jīng)濟供養(yǎng)水平有了一定的提高,醫(yī)療報銷比率也上升到較高水平。但是,隨著總體人口撫養(yǎng)負擔加重,以及個體家庭的小型化、核心化、少子化,家庭養(yǎng)老服務的取得日漸困難。這也是我國十三五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出“居家養(yǎng)老,依托社區(qū),機構服務有效補充”的理論立足點。換言之,因為家庭服務不足,所以需要社會服務跟進補充。老舊礦區(qū)同樣面臨養(yǎng)老服務不足的問題。這一矛盾如不能得到妥善解決,則無從面對即將到來的深度老齡化。

    1.2 老舊煤礦的具體問題

    在政府十三五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中提出的“居家養(yǎng)老,依托社區(qū),專業(yè)機構有效補充”的主導養(yǎng)老模式下,通過對陜西、山西兩省的數(shù)個老舊礦區(qū)退休職工老年生活的調查,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老舊煤炭企業(yè)都進行了移交退休人員社保至地方管理的工作,但對于離退休人員基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌外的待遇,部分未予明確。因此,老舊煤炭企業(yè)離退休人員雖然進入了全社會統(tǒng)一社保體系,享受養(yǎng)老、醫(yī)療等保障,但與地方退休職工相比,仍存在以下差距,影響到其養(yǎng)老生活。

    公共服務不夠成熟:礦區(qū)遠離城市,只有小部分退休職工因各種原因住進了市區(qū),大多數(shù)人仍然生活在失去了生產(chǎn)功能與活力的老礦區(qū),很難享受到城市的成熟公共服務。在去產(chǎn)能的大環(huán)境下,老礦區(qū)廢棄,荒蕪,配套設施老化甚至停止運轉,原有的生產(chǎn)設施因為專業(yè)性太強,很難二次利用以服務生活。在放棄了生產(chǎn)的礦區(qū),青年人撤出,甚至學校停辦,商業(yè)活動凋零。以前煤礦興旺時配套的班車,公交路線等交通設施很多已撤線取消。生活在封閉環(huán)境中的退休職工與社會的融合性較差。直接導致了他們接收和理解國家政策以及社會文化信息的能力欠缺。雖然政府在基本生活保障方面做了妥善安置,但在保護和提升該群體的社會屬性方面仍有不足。

    衛(wèi)生健康服務缺失:煤礦工人長期在較差環(huán)境中承擔高負荷單調勞動,工作時間長,工作壓力大,身體健康狀況較差,很多患有職業(yè)病,退休后飽受病痛困擾,對醫(yī)療和護理的需求更為強烈。但由于遠離城市,也就遠離了優(yōu)質醫(yī)療資源。礦區(qū)原有的醫(yī)院、衛(wèi)生所,一方面專業(yè)人員流失;另一方面,在企業(yè)辦社會職能以及公用設施移交的過程中,很多地方因為其運行與維修管理費負擔太重,不愿接收,導致很多礦區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生所撤銷。種種情況,使得老舊礦區(qū)衛(wèi)生健康服務的缺失。調查中很多老工人因此回到家鄉(xiāng)農(nóng)村養(yǎng)老,但多年來的背井離鄉(xiāng),融入當?shù)匾廊皇莻€問題。

    認同感不強:由于教育背景與工作內容等諸多因素限制,按照一般性社會習慣心理,煤礦職工處于職業(yè)底層,社會認同感不高。而且,由于我國目前沒有企業(yè)關閉的法律,資源枯竭的老舊煤礦在關閉時一律按照破產(chǎn)處理,使得職工對自己的職業(yè)生涯自我評價很差。文化水平低、技能單一,也造成對個人整體價值認識的不足。調查發(fā)現(xiàn),除了一些子女“有出息”的老人,很多退休職工的心理健康狀況較差,自我認同感不強。我國目前的健康老齡化積極老齡化社會的建設,應當普惠老舊礦區(qū)。在積極老齡化和健康老齡化的框架設計原則下,老年人不僅僅是被供養(yǎng)者,還是社會主人,有個體差異,有價值創(chuàng)造能力,應按照“獨立,參與,尊嚴,照料與自我實現(xiàn)”的框架,指導其老年生活。

    原有養(yǎng)老模式宣告失?。阂驗楣ぷ鳝h(huán)境和工作經(jīng)歷的特殊性,煤礦職工更加重視家庭,重視子女繞膝。很多家庭是兩代人都在礦上工作,關閉破產(chǎn)后,青壯一代要離開礦區(qū)重新就業(yè),原先設想的家庭養(yǎng)老模式宣告失敗,與農(nóng)村的留守老人情況相似。以往經(jīng)驗顯示,即使基本經(jīng)濟供養(yǎng)有來源,但養(yǎng)老服務的缺失,養(yǎng)老問題依然是一句空話。缺乏服務,一方面造成養(yǎng)老金無法全面實現(xiàn)效用;另一方面,即使實施了醫(yī)療,但沒有服務或服務不到位,健康仍不可得。在全社會老齡化的環(huán)境下,老年撫養(yǎng)比不斷上升,老年人所能得到的子女照料與孝養(yǎng)越來越少。服務的缺失,是不僅存在于老舊礦區(qū)的大問題。老齡化社會先行者日本已經(jīng)陷入這樣的窘境。因此,盡快設計和規(guī)劃好可持續(xù)的服務體系,是養(yǎng)老問題的重中之重。

    2 對策與建議

    保障和改善民生,是黨和政府一切工作的根本出發(fā)點和落腳點。煤炭工人為我國經(jīng)濟發(fā)展實現(xiàn)原始積累做出了重要貢獻,現(xiàn)代化礦山在今后很長時期依然承擔著國家建設的重要使命。為煤炭企業(yè)退休職工營造健康老齡化,積極老齡化的適老環(huán)境,是實現(xiàn)煤炭企業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的重要條件。構建老舊礦區(qū)健康老齡化環(huán)境,建議從以下兩方面入手。

    2.1 理順養(yǎng)老服務管理機制

    在需要解決的眾多問題之中,其中最核心的問題,是確立老舊礦區(qū)基層養(yǎng)老服務管理主體,理清地方政府、退休職工個人、企業(yè)三方的責任。在此基礎上協(xié)同共管,營造良好的適老環(huán)境。具體建議由地方政府牽頭,設立礦區(qū)社區(qū),與城市里的普通社區(qū)一樣,承擔以下職能。

    養(yǎng)老資源整合:來自政府組織,社會組織,企業(yè)組織的養(yǎng)老資源,統(tǒng)一由礦區(qū)社區(qū)進行整合之后,有效分配。這樣可避免資源利用的不均衡,例如,房屋的適老化改造,優(yōu)先提供給房齡老、條件差的家庭;活動場地與設施建設要綜合評估打分,均衡合理分布;老年食堂的補貼要按照社區(qū)人頭支取等等。我國是在經(jīng)濟還不富裕的情況下進入到老齡化社會,屬未富先老,必須把每一分錢都合理利用,避免資源的浪費。

    政策宣講與落地:對政府的各項涉老惠老政策進行解讀與宣講,真正實現(xiàn)政策紅利落地。礦區(qū)老年人本身感知信息的能力弱,又由于遠離城市所帶來的去社會化,他們的自身訴求與國家社保政策之間融合度較差,利用政策能力缺乏,更加重了其弱勢地位。調查發(fā)現(xiàn),很多生活在關閉礦區(qū)的老人,即使非常關心基本養(yǎng)老金等保障和福利情況,但其得到的信息大多靠以前的老同事們之間互相轉告,往往一知半解,或殘缺不全。這些現(xiàn)實情況都需要社區(qū)真正做到政策的上傳下達,將政策向老人宣講到位,轉化為實實在在的反應行動。真正幫助政府實現(xiàn)政策目標。

    監(jiān)督和保護老年市場:隨著整體保障水平的提高。老年產(chǎn)業(yè)市場不斷開拓。老礦區(qū)的退休職工也需要通過個性化消費來提高養(yǎng)老品質。但是我國的老年產(chǎn)業(yè)剛剛起步,缺乏過硬的大品牌,市場良莠不齊。由于監(jiān)管的滯后,經(jīng)常出現(xiàn)老人花了冤枉錢,卻得不到預想服務的情況,針對老年人的詐騙也時有發(fā)生。因此,社區(qū)應當站在市場與老年消費者中間,一方面幫老人去偽存真,鑒別出真正的良心企業(yè),保護老人的財產(chǎn)安全;另一方面合理引導老人消費,良性提高養(yǎng)老品質,以培育和保護老年產(chǎn)業(yè)與市場。擴大內需,是我國經(jīng)濟發(fā)展的一項長期任務,老年產(chǎn)業(yè)作為新的經(jīng)濟增長點,需要全社會的支持。

    2.2 合理確定具體任務指標

    一般來講,健康老齡化的概念,科學合理確定礦區(qū)健康老齡化環(huán)境建設具體任務指標,包括基本生活、醫(yī)療、認知與社會參與、新技術利用、自我實現(xiàn)5個維度的內容。

    基本生活:①完善煤炭企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度。解決最基本的經(jīng)濟供養(yǎng)和醫(yī)療需求問題。對統(tǒng)籌外的待遇,應本著實事求是的原則予以解決。在量力而行的基礎上,盡量發(fā)揮資金的使用效率;②因地制宜建設老年食堂。很多老人因為健康原因生活自理能力差,子女忙于生計照料有限。社區(qū)老年食堂的建設可解決其生活中一大問題。建議政府對老年食堂進行稅收減免,保證從業(yè)者的利潤空間,保護其從業(yè)積極性。另一方面要加強就餐資格管理,避免福利被稀釋;③為有需要的家庭進行房屋適老化改造。如加裝扶手,防滑設施等;④建設好室外的活動場所,保證綠地面積。擴大無障礙活動區(qū)面積;⑤公共交通部門要保證老礦區(qū)與市區(qū)之間的交通便捷,運營成本不足部分建議政府適當補貼,保證老礦區(qū)不成為“孤島”。

    醫(yī)療:①按照社區(qū)規(guī)模,設立衛(wèi)生所,小病衛(wèi)生所負責;②建立與大醫(yī)院的就醫(yī)綠色通道;③建立慢性病的監(jiān)測與護理站。目前由政府全額出資,購買第三方服務,這部分資金缺口很大,建議從現(xiàn)在起,在我國推行長期護理險;保費面向所有勞動人口收取,盡量定的低一些,一定要切合我國國情。根據(jù)測算,積累15年之后,即可進入良性循環(huán),實現(xiàn)資金的可持續(xù)性。

    認知與社會參與:①成立退休職工黨小組,將黨和政府的政策宣講到位并落實,使老年人知天下事,真正融入社會生活;②建設好老年活動室,開展豐富的正能量文化娛樂活動;③在資金許可的前提下,定期組織老年人出游;④正確引導老年人使用網(wǎng)絡、金融服務、通訊服務、旅游服務等,提升其與社會共同進步的能力,增加幸福感。

    新技術利用:社區(qū)應當有計劃地積極推介互聯(lián)網(wǎng)+各項新技術的發(fā)展成果,在條件許可的前提下,可引入遠程醫(yī)療、健康在線、社交平臺等各種新生事物;并有甄別地推介智能家居產(chǎn)品進社區(qū)。機器人產(chǎn)業(yè)在未來的老年生活中,將會扮演越來越重要的角色,應當從現(xiàn)在開始培育市場,打開市場,保護新的經(jīng)濟增長點。

    自我實現(xiàn):鼓勵老年人在力所能及的前提下,從事發(fā)揮自身特長的創(chuàng)造性活動。如低齡老年人在附近農(nóng)村承包土地搞觀光農(nóng)業(yè),居家搞小手工業(yè)。部分老舊礦區(qū)可轉型為地質公園,由熟知礦區(qū)歷史的老工人擔任導游,通過這項工作激發(fā)其職業(yè)自豪感。

    3 結語

    保障和改善民生,是黨和政府一切工作的根本出發(fā)點和落腳點。煤炭工人為我國經(jīng)濟發(fā)展實現(xiàn)原始積累作出了重要貢獻,現(xiàn)代化礦山在今后很長時期依然承擔著國家建設的重要使命。煤礦職工曾經(jīng)為我國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步作出了基礎性的貢獻,為其營造一個從經(jīng)濟供養(yǎng),到服務照料都具有可持續(xù)性的良好適老環(huán)境,是國家應對老齡化問題的重要組成部分。

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