老舊煤礦健康老齡化環(huán)境建設路徑分析

李雅文

(陜西省委黨校，陜西 西安 710061)

0 引言

煤炭作為我國最重要的基礎能源，為我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步作出了重要貢獻。近年來，在供給側結構性改革以及去產(chǎn)能的背景下，許多不符合現(xiàn)代化標準的低效率老舊礦區(qū)或關閉退出，或努力尋求轉型升級。傳統(tǒng)勞動密集型的產(chǎn)業(yè)特色，決定了大量煤礦職工進入退休狀態(tài)。他們大多留在失去了生產(chǎn)活力的老礦區(qū)，遠離城市的公共養(yǎng)老服務，與社會的交流與融合欠缺。為應對全面老齡化深度老齡化這一社會問題，我國政府正在努力建設中國特色的養(yǎng)老服務體系，為老年人提供從生理到心理的全面健康服務。曾經(jīng)為國家建設作出貢獻的煤炭企業(yè)退休職工理應被納入該服務體系之中，共享經(jīng)濟發(fā)展與社會進步的成果。

一般來講，煤礦地處偏遠，較難享受到當?shù)卣墓拆B(yǎng)老服務；高企的房價對于煤礦職工退休后進城養(yǎng)老或者購置異地宜居養(yǎng)老地產(chǎn)來講都不現(xiàn)實。另一方面，不管在生理還是心理兩方面，煤礦職工都承擔著高于社會平均水平的職業(yè)壓力。比起其他老人，他們更為弱勢，更需要一個能夠得到全面休養(yǎng)的老年生活。在全社會老齡化的背景下，對這一退休老年群體，尤其應當從身體和心靈兩方面都加以關注，將為其營造良好適老環(huán)境，作為體現(xiàn)社會公平與文明進步的大事。為他們營造一個符合健康老齡化框架設計的老年生活環(huán)境，是家庭責任，更是社會擔當。

1 健康老齡化存在的問題

1.1 普遍性問題

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，財政實力的增強，不管是在城市，還是農(nóng)村，老年經(jīng)濟供養(yǎng)水平有了一定的提高，醫(yī)療報銷比率也上升到較高水平。但是，隨著總體人口撫養(yǎng)負擔加重，以及個體家庭的小型化、核心化、少子化，家庭養(yǎng)老服務的取得日漸困難。這也是我國十三五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出“居家養(yǎng)老，依托社區(qū)，機構服務有效補充”的理論立足點。換言之，因為家庭服務不足，所以需要社會服務跟進補充。老舊礦區(qū)同樣面臨養(yǎng)老服務不足的問題。這一矛盾如不能得到妥善解決，則無從面對即將到來的深度老齡化。

1.2 老舊煤礦的具體問題

在政府十三五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中提出的“居家養(yǎng)老，依托社區(qū)，專業(yè)機構有效補充”的主導養(yǎng)老模式下，通過對陜西、山西兩省的數(shù)個老舊礦區(qū)退休職工老年生活的調查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老舊煤炭企業(yè)都進行了移交退休人員社保至地方管理的工作，但對于離退休人員基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌外的待遇，部分未予明確。因此，老舊煤炭企業(yè)離退休人員雖然進入了全社會統(tǒng)一社保體系，享受養(yǎng)老、醫(yī)療等保障，但與地方退休職工相比，仍存在以下差距，影響到其養(yǎng)老生活。

公共服務不夠成熟：礦區(qū)遠離城市，只有小部分退休職工因各種原因住進了市區(qū)，大多數(shù)人仍然生活在失去了生產(chǎn)功能與活力的老礦區(qū)，很難享受到城市的成熟公共服務。在去產(chǎn)能的大環(huán)境下，老礦區(qū)廢棄，荒蕪，配套設施老化甚至停止運轉，原有的生產(chǎn)設施因為專業(yè)性太強，很難二次利用以服務生活。在放棄了生產(chǎn)的礦區(qū)，青年人撤出，甚至學校停辦，商業(yè)活動凋零。以前煤礦興旺時配套的班車，公交路線等交通設施很多已撤線取消。生活在封閉環(huán)境中的退休職工與社會的融合性較差。直接導致了他們接收和理解國家政策以及社會文化信息的能力欠缺。雖然政府在基本生活保障方面做了妥善安置，但在保護和提升該群體的社會屬性方面仍有不足。

衛(wèi)生健康服務缺失：煤礦工人長期在較差環(huán)境中承擔高負荷單調勞動，工作時間長，工作壓力大，身體健康狀況較差，很多患有職業(yè)病，退休后飽受病痛困擾，對醫(yī)療和護理的需求更為強烈。但由于遠離城市，也就遠離了優(yōu)質醫(yī)療資源。礦區(qū)原有的醫(yī)院、衛(wèi)生所，一方面專業(yè)人員流失；另一方面，在企業(yè)辦社會職能以及公用設施移交的過程中，很多地方因為其運行與維修管理費負擔太重，不愿接收，導致很多礦區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生所撤銷。種種情況，使得老舊礦區(qū)衛(wèi)生健康服務的缺失。調查中很多老工人因此回到家鄉(xiāng)農(nóng)村養(yǎng)老，但多年來的背井離鄉(xiāng)，融入當?shù)匾廊皇莻€問題。

認同感不強：由于教育背景與工作內容等諸多因素限制，按照一般性社會習慣心理，煤礦職工處于職業(yè)底層，社會認同感不高。而且，由于我國目前沒有企業(yè)關閉的法律，資源枯竭的老舊煤礦在關閉時一律按照破產(chǎn)處理，使得職工對自己的職業(yè)生涯自我評價很差。文化水平低、技能單一，也造成對個人整體價值認識的不足。調查發(fā)現(xiàn)，除了一些子女“有出息”的老人，很多退休職工的心理健康狀況較差，自我認同感不強。我國目前的健康老齡化積極老齡化社會的建設，應當普惠老舊礦區(qū)。在積極老齡化和健康老齡化的框架設計原則下，老年人不僅僅是被供養(yǎng)者，還是社會主人，有個體差異，有價值創(chuàng)造能力，應按照“獨立，參與，尊嚴，照料與自我實現(xiàn)”的框架，指導其老年生活。

原有養(yǎng)老模式宣告失?。阂驗楣ぷ鳝h(huán)境和工作經(jīng)歷的特殊性，煤礦職工更加重視家庭，重視子女繞膝。很多家庭是兩代人都在礦上工作，關閉破產(chǎn)后，青壯一代要離開礦區(qū)重新就業(yè)，原先設想的家庭養(yǎng)老模式宣告失敗，與農(nóng)村的留守老人情況相似。以往經(jīng)驗顯示，即使基本經(jīng)濟供養(yǎng)有來源，但養(yǎng)老服務的缺失，養(yǎng)老問題依然是一句空話。缺乏服務，一方面造成養(yǎng)老金無法全面實現(xiàn)效用；另一方面，即使實施了醫(yī)療，但沒有服務或服務不到位，健康仍不可得。在全社會老齡化的環(huán)境下，老年撫養(yǎng)比不斷上升，老年人所能得到的子女照料與孝養(yǎng)越來越少。服務的缺失，是不僅存在于老舊礦區(qū)的大問題。老齡化社會先行者日本已經(jīng)陷入這樣的窘境。因此，盡快設計和規(guī)劃好可持續(xù)的服務體系，是養(yǎng)老問題的重中之重。

2 對策與建議

保障和改善民生，是黨和政府一切工作的根本出發(fā)點和落腳點。煤炭工人為我國經(jīng)濟發(fā)展實現(xiàn)原始積累做出了重要貢獻，現(xiàn)代化礦山在今后很長時期依然承擔著國家建設的重要使命。為煤炭企業(yè)退休職工營造健康老齡化，積極老齡化的適老環(huán)境，是實現(xiàn)煤炭企業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的重要條件。構建老舊礦區(qū)健康老齡化環(huán)境，建議從以下兩方面入手。

2.1 理順養(yǎng)老服務管理機制

在需要解決的眾多問題之中，其中最核心的問題，是確立老舊礦區(qū)基層養(yǎng)老服務管理主體，理清地方政府、退休職工個人、企業(yè)三方的責任。在此基礎上協(xié)同共管，營造良好的適老環(huán)境。具體建議由地方政府牽頭，設立礦區(qū)社區(qū)，與城市里的普通社區(qū)一樣，承擔以下職能。

養(yǎng)老資源整合：來自政府組織，社會組織，企業(yè)組織的養(yǎng)老資源，統(tǒng)一由礦區(qū)社區(qū)進行整合之后，有效分配。這樣可避免資源利用的不均衡，例如，房屋的適老化改造，優(yōu)先提供給房齡老、條件差的家庭；活動場地與設施建設要綜合評估打分，均衡合理分布；老年食堂的補貼要按照社區(qū)人頭支取等等。我國是在經(jīng)濟還不富裕的情況下進入到老齡化社會，屬未富先老，必須把每一分錢都合理利用，避免資源的浪費。

政策宣講與落地：對政府的各項涉老惠老政策進行解讀與宣講，真正實現(xiàn)政策紅利落地。礦區(qū)老年人本身感知信息的能力弱，又由于遠離城市所帶來的去社會化，他們的自身訴求與國家社保政策之間融合度較差，利用政策能力缺乏，更加重了其弱勢地位。調查發(fā)現(xiàn)，很多生活在關閉礦區(qū)的老人，即使非常關心基本養(yǎng)老金等保障和福利情況，但其得到的信息大多靠以前的老同事們之間互相轉告，往往一知半解，或殘缺不全。這些現(xiàn)實情況都需要社區(qū)真正做到政策的上傳下達，將政策向老人宣講到位，轉化為實實在在的反應行動。真正幫助政府實現(xiàn)政策目標。

監(jiān)督和保護老年市場：隨著整體保障水平的提高。老年產(chǎn)業(yè)市場不斷開拓。老礦區(qū)的退休職工也需要通過個性化消費來提高養(yǎng)老品質。但是我國的老年產(chǎn)業(yè)剛剛起步，缺乏過硬的大品牌，市場良莠不齊。由于監(jiān)管的滯后，經(jīng)常出現(xiàn)老人花了冤枉錢，卻得不到預想服務的情況，針對老年人的詐騙也時有發(fā)生。因此，社區(qū)應當站在市場與老年消費者中間，一方面幫老人去偽存真，鑒別出真正的良心企業(yè)，保護老人的財產(chǎn)安全；另一方面合理引導老人消費，良性提高養(yǎng)老品質，以培育和保護老年產(chǎn)業(yè)與市場。擴大內需，是我國經(jīng)濟發(fā)展的一項長期任務，老年產(chǎn)業(yè)作為新的經(jīng)濟增長點，需要全社會的支持。

2.2 合理確定具體任務指標

一般來講，健康老齡化的概念，科學合理確定礦區(qū)健康老齡化環(huán)境建設具體任務指標，包括基本生活、醫(yī)療、認知與社會參與、新技術利用、自我實現(xiàn)5個維度的內容。

基本生活：①完善煤炭企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度。解決最基本的經(jīng)濟供養(yǎng)和醫(yī)療需求問題。對統(tǒng)籌外的待遇，應本著實事求是的原則予以解決。在量力而行的基礎上，盡量發(fā)揮資金的使用效率；②因地制宜建設老年食堂。很多老人因為健康原因生活自理能力差，子女忙于生計照料有限。社區(qū)老年食堂的建設可解決其生活中一大問題。建議政府對老年食堂進行稅收減免，保證從業(yè)者的利潤空間，保護其從業(yè)積極性。另一方面要加強就餐資格管理，避免福利被稀釋；③為有需要的家庭進行房屋適老化改造。如加裝扶手，防滑設施等；④建設好室外的活動場所，保證綠地面積。擴大無障礙活動區(qū)面積；⑤公共交通部門要保證老礦區(qū)與市區(qū)之間的交通便捷，運營成本不足部分建議政府適當補貼，保證老礦區(qū)不成為“孤島”。

醫(yī)療：①按照社區(qū)規(guī)模，設立衛(wèi)生所，小病衛(wèi)生所負責；②建立與大醫(yī)院的就醫(yī)綠色通道；③建立慢性病的監(jiān)測與護理站。目前由政府全額出資，購買第三方服務，這部分資金缺口很大，建議從現(xiàn)在起，在我國推行長期護理險；保費面向所有勞動人口收取，盡量定的低一些，一定要切合我國國情。根據(jù)測算，積累15年之后，即可進入良性循環(huán)，實現(xiàn)資金的可持續(xù)性。

認知與社會參與：①成立退休職工黨小組，將黨和政府的政策宣講到位并落實，使老年人知天下事，真正融入社會生活；②建設好老年活動室，開展豐富的正能量文化娛樂活動；③在資金許可的前提下，定期組織老年人出游；④正確引導老年人使用網(wǎng)絡、金融服務、通訊服務、旅游服務等，提升其與社會共同進步的能力，增加幸福感。

新技術利用：社區(qū)應當有計劃地積極推介互聯(lián)網(wǎng)+各項新技術的發(fā)展成果，在條件許可的前提下，可引入遠程醫(yī)療、健康在線、社交平臺等各種新生事物；并有甄別地推介智能家居產(chǎn)品進社區(qū)。機器人產(chǎn)業(yè)在未來的老年生活中，將會扮演越來越重要的角色，應當從現(xiàn)在開始培育市場，打開市場，保護新的經(jīng)濟增長點。

自我實現(xiàn)：鼓勵老年人在力所能及的前提下，從事發(fā)揮自身特長的創(chuàng)造性活動。如低齡老年人在附近農(nóng)村承包土地搞觀光農(nóng)業(yè)，居家搞小手工業(yè)。部分老舊礦區(qū)可轉型為地質公園，由熟知礦區(qū)歷史的老工人擔任導游，通過這項工作激發(fā)其職業(yè)自豪感。

3 結語

保障和改善民生，是黨和政府一切工作的根本出發(fā)點和落腳點。煤炭工人為我國經(jīng)濟發(fā)展實現(xiàn)原始積累作出了重要貢獻，現(xiàn)代化礦山在今后很長時期依然承擔著國家建設的重要使命。煤礦職工曾經(jīng)為我國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步作出了基礎性的貢獻，為其營造一個從經(jīng)濟供養(yǎng)，到服務照料都具有可持續(xù)性的良好適老環(huán)境，是國家應對老齡化問題的重要組成部分。