老舊煤礦健康老齡化環(huán)境建設(shè)路徑分析

李雅文

(陜西省委黨校，陜西 西安 710061)

0 引言

煤炭作為我國(guó)最重要的基礎(chǔ)能源，為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步作出了重要貢獻(xiàn)。近年來(lái)，在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革以及去產(chǎn)能的背景下，許多不符合現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)的低效率老舊礦區(qū)或關(guān)閉退出，或努力尋求轉(zhuǎn)型升級(jí)。傳統(tǒng)勞動(dòng)密集型的產(chǎn)業(yè)特色，決定了大量煤礦職工進(jìn)入退休狀態(tài)。他們大多留在失去了生產(chǎn)活力的老礦區(qū)，遠(yuǎn)離城市的公共養(yǎng)老服務(wù)，與社會(huì)的交流與融合欠缺。為應(yīng)對(duì)全面老齡化深度老齡化這一社會(huì)問(wèn)題，我國(guó)政府正在努力建設(shè)中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供從生理到心理的全面健康服務(wù)。曾經(jīng)為國(guó)家建設(shè)作出貢獻(xiàn)的煤炭企業(yè)退休職工理應(yīng)被納入該服務(wù)體系之中，共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的成果。

一般來(lái)講，煤礦地處偏遠(yuǎn)，較難享受到當(dāng)?shù)卣墓拆B(yǎng)老服務(wù)；高企的房?jī)r(jià)對(duì)于煤礦職工退休后進(jìn)城養(yǎng)老或者購(gòu)置異地宜居養(yǎng)老地產(chǎn)來(lái)講都不現(xiàn)實(shí)。另一方面，不管在生理還是心理兩方面，煤礦職工都承擔(dān)著高于社會(huì)平均水平的職業(yè)壓力。比起其他老人，他們更為弱勢(shì)，更需要一個(gè)能夠得到全面休養(yǎng)的老年生活。在全社會(huì)老齡化的背景下，對(duì)這一退休老年群體，尤其應(yīng)當(dāng)從身體和心靈兩方面都加以關(guān)注，將為其營(yíng)造良好適老環(huán)境，作為體現(xiàn)社會(huì)公平與文明進(jìn)步的大事。為他們營(yíng)造一個(gè)符合健康老齡化框架設(shè)計(jì)的老年生活環(huán)境，是家庭責(zé)任，更是社會(huì)擔(dān)當(dāng)。

1 健康老齡化存在的問(wèn)題

1.1 普遍性問(wèn)題

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，財(cái)政實(shí)力的增強(qiáng)，不管是在城市，還是農(nóng)村，老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平有了一定的提高，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比率也上升到較高水平。但是，隨著總體人口撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，以及個(gè)體家庭的小型化、核心化、少子化，家庭養(yǎng)老服務(wù)的取得日漸困難。這也是我國(guó)十三五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出“居家養(yǎng)老，依托社區(qū)，機(jī)構(gòu)服務(wù)有效補(bǔ)充”的理論立足點(diǎn)。換言之，因?yàn)榧彝シ?wù)不足，所以需要社會(huì)服務(wù)跟進(jìn)補(bǔ)充。老舊礦區(qū)同樣面臨養(yǎng)老服務(wù)不足的問(wèn)題。這一矛盾如不能得到妥善解決，則無(wú)從面對(duì)即將到來(lái)的深度老齡化。

1.2 老舊煤礦的具體問(wèn)題

在政府十三五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中提出的“居家養(yǎng)老，依托社區(qū)，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)有效補(bǔ)充”的主導(dǎo)養(yǎng)老模式下，通過(guò)對(duì)陜西、山西兩省的數(shù)個(gè)老舊礦區(qū)退休職工老年生活的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老舊煤炭企業(yè)都進(jìn)行了移交退休人員社保至地方管理的工作，但對(duì)于離退休人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌外的待遇，部分未予明確。因此，老舊煤炭企業(yè)離退休人員雖然進(jìn)入了全社會(huì)統(tǒng)一社保體系，享受養(yǎng)老、醫(yī)療等保障，但與地方退休職工相比，仍存在以下差距，影響到其養(yǎng)老生活。

公共服務(wù)不夠成熟：礦區(qū)遠(yuǎn)離城市，只有小部分退休職工因各種原因住進(jìn)了市區(qū)，大多數(shù)人仍然生活在失去了生產(chǎn)功能與活力的老礦區(qū)，很難享受到城市的成熟公共服務(wù)。在去產(chǎn)能的大環(huán)境下，老礦區(qū)廢棄，荒蕪，配套設(shè)施老化甚至停止運(yùn)轉(zhuǎn)，原有的生產(chǎn)設(shè)施因?yàn)閷?zhuān)業(yè)性太強(qiáng)，很難二次利用以服務(wù)生活。在放棄了生產(chǎn)的礦區(qū)，青年人撤出，甚至學(xué)校停辦，商業(yè)活動(dòng)凋零。以前煤礦興旺時(shí)配套的班車(chē)，公交路線(xiàn)等交通設(shè)施很多已撤線(xiàn)取消。生活在封閉環(huán)境中的退休職工與社會(huì)的融合性較差。直接導(dǎo)致了他們接收和理解國(guó)家政策以及社會(huì)文化信息的能力欠缺。雖然政府在基本生活保障方面做了妥善安置，但在保護(hù)和提升該群體的社會(huì)屬性方面仍有不足。

衛(wèi)生健康服務(wù)缺失：煤礦工人長(zhǎng)期在較差環(huán)境中承擔(dān)高負(fù)荷單調(diào)勞動(dòng)，工作時(shí)間長(zhǎng)，工作壓力大，身體健康狀況較差，很多患有職業(yè)病，退休后飽受病痛困擾，對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的需求更為強(qiáng)烈。但由于遠(yuǎn)離城市，也就遠(yuǎn)離了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。礦區(qū)原有的醫(yī)院、衛(wèi)生所，一方面專(zhuān)業(yè)人員流失；另一方面，在企業(yè)辦社會(huì)職能以及公用設(shè)施移交的過(guò)程中，很多地方因?yàn)槠溥\(yùn)行與維修管理費(fèi)負(fù)擔(dān)太重，不愿接收，導(dǎo)致很多礦區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生所撤銷(xiāo)。種種情況，使得老舊礦區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)的缺失。調(diào)查中很多老工人因此回到家鄉(xiāng)農(nóng)村養(yǎng)老，但多年來(lái)的背井離鄉(xiāng)，融入當(dāng)?shù)匾廊皇莻€(gè)問(wèn)題。

認(rèn)同感不強(qiáng)：由于教育背景與工作內(nèi)容等諸多因素限制，按照一般性社會(huì)習(xí)慣心理，煤礦職工處于職業(yè)底層，社會(huì)認(rèn)同感不高。而且，由于我國(guó)目前沒(méi)有企業(yè)關(guān)閉的法律，資源枯竭的老舊煤礦在關(guān)閉時(shí)一律按照破產(chǎn)處理，使得職工對(duì)自己的職業(yè)生涯自我評(píng)價(jià)很差。文化水平低、技能單一，也造成對(duì)個(gè)人整體價(jià)值認(rèn)識(shí)的不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了一些子女“有出息”的老人，很多退休職工的心理健康狀況較差，自我認(rèn)同感不強(qiáng)。我國(guó)目前的健康老齡化積極老齡化社會(huì)的建設(shè)，應(yīng)當(dāng)普惠老舊礦區(qū)。在積極老齡化和健康老齡化的框架設(shè)計(jì)原則下，老年人不僅僅是被供養(yǎng)者，還是社會(huì)主人，有個(gè)體差異，有價(jià)值創(chuàng)造能力，應(yīng)按照“獨(dú)立，參與，尊嚴(yán)，照料與自我實(shí)現(xiàn)”的框架，指導(dǎo)其老年生活。

原有養(yǎng)老模式宣告失?。阂?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境和工作經(jīng)歷的特殊性，煤礦職工更加重視家庭，重視子女繞膝。很多家庭是兩代人都在礦上工作，關(guān)閉破產(chǎn)后，青壯一代要離開(kāi)礦區(qū)重新就業(yè)，原先設(shè)想的家庭養(yǎng)老模式宣告失敗，與農(nóng)村的留守老人情況相似。以往經(jīng)驗(yàn)顯示，即使基本經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)有來(lái)源，但養(yǎng)老服務(wù)的缺失，養(yǎng)老問(wèn)題依然是一句空話(huà)。缺乏服務(wù)，一方面造成養(yǎng)老金無(wú)法全面實(shí)現(xiàn)效用；另一方面，即使實(shí)施了醫(yī)療，但沒(méi)有服務(wù)或服務(wù)不到位，健康仍不可得。在全社會(huì)老齡化的環(huán)境下，老年撫養(yǎng)比不斷上升，老年人所能得到的子女照料與孝養(yǎng)越來(lái)越少。服務(wù)的缺失，是不僅存在于老舊礦區(qū)的大問(wèn)題。老齡化社會(huì)先行者日本已經(jīng)陷入這樣的窘境。因此，盡快設(shè)計(jì)和規(guī)劃好可持續(xù)的服務(wù)體系，是養(yǎng)老問(wèn)題的重中之重。

2 對(duì)策與建議

保障和改善民生，是黨和政府一切工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。煤炭工人為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)現(xiàn)原始積累做出了重要貢獻(xiàn)，現(xiàn)代化礦山在今后很長(zhǎng)時(shí)期依然承擔(dān)著國(guó)家建設(shè)的重要使命。為煤炭企業(yè)退休職工營(yíng)造健康老齡化，積極老齡化的適老環(huán)境，是實(shí)現(xiàn)煤炭企業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的重要條件。構(gòu)建老舊礦區(qū)健康老齡化環(huán)境，建議從以下兩方面入手。

2.1 理順養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制

在需要解決的眾多問(wèn)題之中，其中最核心的問(wèn)題，是確立老舊礦區(qū)基層養(yǎng)老服務(wù)管理主體，理清地方政府、退休職工個(gè)人、企業(yè)三方的責(zé)任。在此基礎(chǔ)上協(xié)同共管，營(yíng)造良好的適老環(huán)境。具體建議由地方政府牽頭，設(shè)立礦區(qū)社區(qū)，與城市里的普通社區(qū)一樣，承擔(dān)以下職能。

養(yǎng)老資源整合：來(lái)自政府組織，社會(huì)組織，企業(yè)組織的養(yǎng)老資源，統(tǒng)一由礦區(qū)社區(qū)進(jìn)行整合之后，有效分配。這樣可避免資源利用的不均衡，例如，房屋的適老化改造，優(yōu)先提供給房齡老、條件差的家庭；活動(dòng)場(chǎng)地與設(shè)施建設(shè)要綜合評(píng)估打分，均衡合理分布；老年食堂的補(bǔ)貼要按照社區(qū)人頭支取等等。我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)還不富裕的情況下進(jìn)入到老齡化社會(huì)，屬未富先老，必須把每一分錢(qián)都合理利用，避免資源的浪費(fèi)。

政策宣講與落地：對(duì)政府的各項(xiàng)涉老惠老政策進(jìn)行解讀與宣講，真正實(shí)現(xiàn)政策紅利落地。礦區(qū)老年人本身感知信息的能力弱，又由于遠(yuǎn)離城市所帶來(lái)的去社會(huì)化，他們的自身訴求與國(guó)家社保政策之間融合度較差，利用政策能力缺乏，更加重了其弱勢(shì)地位。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多生活在關(guān)閉礦區(qū)的老人，即使非常關(guān)心基本養(yǎng)老金等保障和福利情況，但其得到的信息大多靠以前的老同事們之間互相轉(zhuǎn)告，往往一知半解，或殘缺不全。這些現(xiàn)實(shí)情況都需要社區(qū)真正做到政策的上傳下達(dá)，將政策向老人宣講到位，轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的反應(yīng)行動(dòng)。真正幫助政府實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。

監(jiān)督和保護(hù)老年市場(chǎng)：隨著整體保障水平的提高。老年產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷開(kāi)拓。老礦區(qū)的退休職工也需要通過(guò)個(gè)性化消費(fèi)來(lái)提高養(yǎng)老品質(zhì)。但是我國(guó)的老年產(chǎn)業(yè)剛剛起步，缺乏過(guò)硬的大品牌，市場(chǎng)良莠不齊。由于監(jiān)管的滯后，經(jīng)常出現(xiàn)老人花了冤枉錢(qián)，卻得不到預(yù)想服務(wù)的情況，針對(duì)老年人的詐騙也時(shí)有發(fā)生。因此，社區(qū)應(yīng)當(dāng)站在市場(chǎng)與老年消費(fèi)者中間，一方面幫老人去偽存真，鑒別出真正的良心企業(yè)，保護(hù)老人的財(cái)產(chǎn)安全；另一方面合理引導(dǎo)老人消費(fèi)，良性提高養(yǎng)老品質(zhì)，以培育和保護(hù)老年產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)。擴(kuò)大內(nèi)需，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，老年產(chǎn)業(yè)作為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，需要全社會(huì)的支持。

2.2 合理確定具體任務(wù)指標(biāo)

一般來(lái)講，健康老齡化的概念，科學(xué)合理確定礦區(qū)健康老齡化環(huán)境建設(shè)具體任務(wù)指標(biāo)，包括基本生活、醫(yī)療、認(rèn)知與社會(huì)參與、新技術(shù)利用、自我實(shí)現(xiàn)5個(gè)維度的內(nèi)容。

基本生活：①完善煤炭企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。解決最基本的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和醫(yī)療需求問(wèn)題。對(duì)統(tǒng)籌外的待遇，應(yīng)本著實(shí)事求是的原則予以解決。在量力而行的基礎(chǔ)上，盡量發(fā)揮資金的使用效率；②因地制宜建設(shè)老年食堂。很多老人因?yàn)榻】翟蛏钭岳砟芰Σ?，子女忙于生?jì)照料有限。社區(qū)老年食堂的建設(shè)可解決其生活中一大問(wèn)題。建議政府對(duì)老年食堂進(jìn)行稅收減免，保證從業(yè)者的利潤(rùn)空間，保護(hù)其從業(yè)積極性。另一方面要加強(qiáng)就餐資格管理，避免福利被稀釋?zhuān)虎蹫橛行枰募彝ミM(jìn)行房屋適老化改造。如加裝扶手，防滑設(shè)施等；④建設(shè)好室外的活動(dòng)場(chǎng)所，保證綠地面積。擴(kuò)大無(wú)障礙活動(dòng)區(qū)面積；⑤公共交通部門(mén)要保證老礦區(qū)與市區(qū)之間的交通便捷，運(yùn)營(yíng)成本不足部分建議政府適當(dāng)補(bǔ)貼，保證老礦區(qū)不成為“孤島”。

醫(yī)療：①按照社區(qū)規(guī)模，設(shè)立衛(wèi)生所，小病衛(wèi)生所負(fù)責(zé)；②建立與大醫(yī)院的就醫(yī)綠色通道；③建立慢性病的監(jiān)測(cè)與護(hù)理站。目前由政府全額出資，購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)，這部分資金缺口很大，建議從現(xiàn)在起，在我國(guó)推行長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)；保費(fèi)面向所有勞動(dòng)人口收取，盡量定的低一些，一定要切合我國(guó)國(guó)情。根據(jù)測(cè)算，積累15年之后，即可進(jìn)入良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)資金的可持續(xù)性。

認(rèn)知與社會(huì)參與：①成立退休職工黨小組，將黨和政府的政策宣講到位并落實(shí)，使老年人知天下事，真正融入社會(huì)生活；②建設(shè)好老年活動(dòng)室，開(kāi)展豐富的正能量文化娛樂(lè)活動(dòng)；③在資金許可的前提下，定期組織老年人出游；④正確引導(dǎo)老年人使用網(wǎng)絡(luò)、金融服務(wù)、通訊服務(wù)、旅游服務(wù)等，提升其與社會(huì)共同進(jìn)步的能力，增加幸福感。

新技術(shù)利用：社區(qū)應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地積極推介互聯(lián)網(wǎng)+各項(xiàng)新技術(shù)的發(fā)展成果，在條件許可的前提下，可引入遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康在線(xiàn)、社交平臺(tái)等各種新生事物；并有甄別地推介智能家居產(chǎn)品進(jìn)社區(qū)。機(jī)器人產(chǎn)業(yè)在未來(lái)的老年生活中，將會(huì)扮演越來(lái)越重要的角色，應(yīng)當(dāng)從現(xiàn)在開(kāi)始培育市場(chǎng)，打開(kāi)市場(chǎng)，保護(hù)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

自我實(shí)現(xiàn)：鼓勵(lì)老年人在力所能及的前提下，從事發(fā)揮自身特長(zhǎng)的創(chuàng)造性活動(dòng)。如低齡老年人在附近農(nóng)村承包土地搞觀(guān)光農(nóng)業(yè)，居家搞小手工業(yè)。部分老舊礦區(qū)可轉(zhuǎn)型為地質(zhì)公園，由熟知礦區(qū)歷史的老工人擔(dān)任導(dǎo)游，通過(guò)這項(xiàng)工作激發(fā)其職業(yè)自豪感。

3 結(jié)語(yǔ)

保障和改善民生，是黨和政府一切工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。煤炭工人為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)現(xiàn)原始積累作出了重要貢獻(xiàn)，現(xiàn)代化礦山在今后很長(zhǎng)時(shí)期依然承擔(dān)著國(guó)家建設(shè)的重要使命。煤礦職工曾經(jīng)為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步作出了基礎(chǔ)性的貢獻(xiàn)，為其營(yíng)造一個(gè)從經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，到服務(wù)照料都具有可持續(xù)性的良好適老環(huán)境，是國(guó)家應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的重要組成部分。