引導(dǎo)式健康教育結(jié)合正性心理暗示對造血干細(xì)胞移植患者負(fù)性情緒的影響

翟文靜

【摘? 要】目的：探究引導(dǎo)式健康教育結(jié)合正性心理暗示對造血干細(xì)胞移植患者負(fù)性情緒的影響。方法：在2017年2月至2020年2月期間診治，選取我院50例造血干細(xì)胞移植患者作為研究對象，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組;常規(guī)組（n=25）進(jìn)行引導(dǎo)式健康教育，研究組（n=25）引導(dǎo)式健康教育結(jié)合正性心理暗示，對兩組護(hù)理后負(fù)面情緒進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組負(fù)面情緒狀況優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：我院使用引導(dǎo)式健康教育結(jié)合正性心理暗示對造血干細(xì)胞移植患者負(fù)性情緒進(jìn)行護(hù)理，使其負(fù)面情緒得到改善。

【關(guān)鍵詞】負(fù)面情緒;正性心理暗示;引導(dǎo)式健康教育;造血干細(xì)胞移植

【中圖分類號(hào)】R446.5;R457.7????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0267-01

造血干細(xì)胞移植是指患者接受超大劑量（通常是致死劑量）放療或者化療，或聯(lián)合其他的免疫抑制藥物以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞以及異?？寺〖?xì)胞儂細(xì)胞后，回輸自身或其他人的造血干細(xì)胞，幫助患者重建正常造血，恢復(fù)免疫功能的一種治療手段[1]?，F(xiàn)報(bào)道取下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年2月至2020年2月期間診治，選取我院50例造血干細(xì)胞移植患者作為研究對象，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組;每組各25例造血干細(xì)胞移植患者。對照組：男性患者有15例，為女性患者有10例，患者年齡41-74歲患者平均年齡（50.99±5.37）歲受教育程度：小學(xué)及以下10例，初中到大學(xué)15例，大學(xué)以上10例;研究組：男性患者有14例，為女性患者有11例，患者年齡41-72歲患者平均年齡（51.19±5.41）歲;小學(xué)及以下11例，初中到大學(xué)14例，大學(xué)以上10例;兩組基線資料之間差異不明顯可進(jìn)行比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采取引導(dǎo)式健康教育;①加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有目的性的心理疏導(dǎo)，應(yīng)重點(diǎn)溝通，并且進(jìn)行后期康復(fù)追蹤[3]。②疾病防治宣講，對換患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育[2]，強(qiáng)化理念，并采取一對一問答的方式，準(zhǔn)確地了解患者的知識(shí)掌握程度，以及自我保護(hù)意識(shí)，緩解不良情緒的產(chǎn)生。③行為訓(xùn)練，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定不同的體能訓(xùn)練方法，幫助患者釋放負(fù)面情緒，同時(shí)恢復(fù)實(shí)體各項(xiàng)技能。

研究組：采用引導(dǎo)式健康教育聯(lián)合正性心理暗示，在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行正性心理暗示，具體如下：（1）術(shù)前：對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，積極主動(dòng)的與患者交流，過程各種多以正性的語言對患者進(jìn)行心理暗示，如：手術(shù)成功率特別高，手術(shù)會(huì)很順利之類的，并講述相關(guān)成功案例，叮囑手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)。

（2）術(shù)中護(hù)理：因患者受到各種限制，飲食、活動(dòng)范圍、娛樂活動(dòng)、作息等方面，加上環(huán)境陌生，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流，多鼓勵(lì)患者，使其積極面對，并進(jìn)行一些適當(dāng)床下運(yùn)動(dòng)，使患者的情緒發(fā)泄出來，保持樂觀的心態(tài)。加強(qiáng)對患者有關(guān)知識(shí)的教育，使其了解一些相關(guān)知識(shí)，與病人講述移植方法，將會(huì)出現(xiàn)的癥狀，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備。

（3）術(shù)后護(hù)理：幫助患者完成心態(tài)的轉(zhuǎn)變，給予患者肯定，告知患者手術(shù)非常成功，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，制定新的護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)患者的自控能力。

1.3觀察指標(biāo)

本文主要對負(fù)面情緒（焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫狀態(tài)、敵對、恐懼、偏執(zhí)狀態(tài)、精神病性）以及護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)變化進(jìn)行觀察分析。

抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、癥狀自評量表（SCL-90）對患者進(jìn)行評估，并分析兩次記錄結(jié)果。焦慮、抑郁評分按照評分標(biāo)準(zhǔn)對患者病情進(jìn)行分類，50分以下指無抑郁或焦慮;51-60分之間指輕度抑郁或焦慮;61-70分之間指中度抑郁或焦慮;70分以上時(shí)指重度抑郁或焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析。采用χ2檢驗(yàn)對比。采用（ ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 討論

正性心理暗示是對患者采取間接溝通方式進(jìn)行撫慰，有目的地激發(fā)積極、向上、健康的效應(yīng)，以達(dá)到改善患者心理狀態(tài)一種方法。一般患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)，護(hù)理人員會(huì)進(jìn)行引導(dǎo)式健康教育，其效果良好，隨著人們?nèi)找嬖鲩L的發(fā)展水平來講，患者追求和要求越來越高，我院為了使造血干細(xì)胞移植手術(shù)預(yù)后效果達(dá)到最佳，采用引導(dǎo)式健康教育結(jié)合正性心理暗示對造血干細(xì)胞移植患者負(fù)性情緒進(jìn)行改善，其效果良好，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，多歲患者進(jìn)行正性語言暗示如“一定能治療成功”“手術(shù)非常順利”等[4]。使用語言對患者進(jìn)行鼓勵(lì)的同時(shí)，通過宣傳手冊、宣傳視頻、講座等方式提高患者對疾病以及移植手術(shù)的認(rèn)知，加強(qiáng)術(shù)后注意事項(xiàng)的合理告知，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生，從而做到改善心理狀態(tài)。兩者聯(lián)合使用有效緩解患者的負(fù)面情緒，使患者積極樂觀的面對生活。我院通過研究所得，研究組焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫狀態(tài)、敵對、恐懼、偏執(zhí)狀態(tài)、精神病性等負(fù)面情緒狀況均明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，我院使用引導(dǎo)式健康教育結(jié)合正性心理暗示對造血干細(xì)胞移植患者負(fù)性情緒進(jìn)行護(hù)理，使其使其負(fù)面情緒得到改善，提高護(hù)理滿意度程度，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 徐丹，鐘濤，張海麗，楊爽，郭巍，王艷.心理護(hù)理干預(yù)對造血干細(xì)胞移植患者心理健康狀況及負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（12）：2102-2105.

[2]??? 劉芳，余艷麗，盧蓉.護(hù)理干預(yù)對異基因造血干細(xì)胞移植患者負(fù)性情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：285.

[3]??? 趙新玲，郝彩琴，禹春爽，陳曉云.健康教育在造血干細(xì)胞移植患者及家屬心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2018，31（06）：758-761.

[4]??? 葉金蘭，王曉如，畢玉蘭.對造血干細(xì)胞移植患者實(shí)施心理干預(yù)的效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（06）：765-766.