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    系統(tǒng)護理對心絞痛患者預后和負面情緒的影響分析

    2016-11-12 22:16畢麗輝
    關鍵詞:系統(tǒng)護理負面情緒

    畢麗輝

    【摘要】目的 探討系統(tǒng)護理在心絞痛患者中的方法及效果。方法 選取我院2014年4月~2015年4月收治的心絞痛患者100例作為研究對象,按照是否對其開展系統(tǒng)護理分為實驗組和對照組,各50例。歸納兩組的心絞痛發(fā)生率、發(fā)生次數(shù)以及抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)的評分。結果 與對照組相比,實驗組護理結束后6個月的心絞痛發(fā)生率和發(fā)生次數(shù)明顯少于對照組,兩組患者護理后SDS和SAS的評分均下降,但實驗組更加顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 系統(tǒng)護理可以改善心絞痛患者的癥狀并緩解負面情緒,可以在臨床中進行推廣。

    【關鍵詞】系統(tǒng)護理;心絞痛患者;預后;負面情緒

    【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

    心肌梗死作為臨床中常見的心血管疾病,通常表現(xiàn)為冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血導致的心肌缺血性壞死,有持續(xù)的胸骨后疼痛、發(fā)熱、胸悶、乏力的癥狀,具有病死率高的特點,嚴重時甚至會對患者的生命健康產(chǎn)生威脅[1]。常見的誘因主要是勞累、情緒激動,40歲的人群為高發(fā)人群,在夜間病情加劇,對患者的睡眠質(zhì)量會產(chǎn)生影響,長期會導致抑郁等負面情緒的產(chǎn)生,對患者的預后也會產(chǎn)生不利影響。臨床發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)護理可以有效的改善患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年4月~2015年4月收治的心絞痛患者100例作為研究對象,按照是否對其開展系統(tǒng)護理分為實驗組和對照組,各50例。其中實驗組男25例,女25例,年齡35~70歲,平均年齡(56.38±4.35)歲;對照組男27例,女23例,年齡37~68歲,平均年齡(55.15±4.25)歲?;颊呓?jīng)過臨床檢查,癥狀均符合心絞痛診斷標準,排除了心功能不全、心律失常以及有溝通障礙的患者。兩組患者在病情、病程、數(shù)量、性別以及年齡方面,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者確診后,均給予連續(xù)吸氧和心電圖監(jiān)護,注射小劑量的嗎啡鎮(zhèn)痛,迅速靜脈開放靜脈通道緩慢補液[2]。實驗組再次基礎上,制定系統(tǒng)護理小組,與患者進行接觸,對患者的家庭情況、心理狀態(tài)進行初步了解,并根據(jù)患者的實際情況制定護理方案。主要包括健康宣講、改善胸痛護理、預防并發(fā)癥等措施。

    1.3 觀察指標

    心絞痛發(fā)作情況:對兩組患者的接受護理后6個月的心絞痛發(fā)作率以及次數(shù)進行記錄。負面情緒:采用SDS、SAS對兩組患者的護理前后的心率狀況進行評估。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 兩組患者護理6個月后的心絞痛情況

    對兩組患者在護理結束后6個月的心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作率進行統(tǒng)計。見表1。

    2.2 兩組患者護理前后的SDS和SAS比較

    兩組患者患者護理后SDS和SAS評分均有所下降,但是實驗組比對照組下降更加明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    心絞痛患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒,會使患者的心率加快、血壓升高,促進血液中而茶酚胺的分泌,從而增加心肌的耗氧量,使血液的粘稠度增加,加快病情[3]。但是系統(tǒng)護理可以有效緩解患者焦慮等負面情緒,控制病情的發(fā)展?,F(xiàn)將我科的經(jīng)驗做如下總結。(1)健康宣講:護理人員每天進行40~50 min的健康教育,可以采取知識講座,發(fā)放健康手冊、多媒體展示等手段,使患者和家屬對心絞痛的發(fā)生、以及病情惡化與不良情緒之間的關系;并對患者的飲食等進行科學指導,遵循低鹽、低脂,適當?shù)牡鞍踪|(zhì)的原則,嚴格控制攝入的熱療;體重超標的患者適當減少進食的熱量,嚴禁煙酒和糖類;多食用維生素的蔬菜和水果;生活規(guī)律,減少對心臟的負擔[4]。(2)改善胸痛護理:對患者的生命體征進行嚴格的監(jiān)控,尤其是心率、心功能等的變化,并詳細記錄尿量等;保持住院環(huán)境的安靜,減少探視時間,以防止焦慮情緒的產(chǎn)生;呼吸困難時給予患者吸氧,控制在2~4 l/min,改善患者心肌缺血和緩解胸痛,必要時給予哌替啶50~100 mg等藥物;患者服藥后護理人員密切關注患者的不良反應[5]。(3)并發(fā)癥的預防:心絞痛常見的并發(fā)癥主要是心律失常、猝死、心力衰竭等,因此護理人員要在病房準備好除顫器、起搏器等各類急救藥物和設備,如果患者出現(xiàn)心律失常要立即報告醫(yī)師進行搶救,同時護理人員要對患者有無咳嗽、氣急等癥狀進行密切觀察,并隨時觀察患者的酸堿平衡,保持靜脈通常,在急救時注意輸液的滴速和液體量[6]。(4)活動無耐力護理:對患者的年齡、疼痛以及有無并發(fā)癥等情況進行評定,向患者解釋康復訓練的意義,并制定有針對性的運動方案,在護理人員的監(jiān)護下進行康復訓練。

    本文研究顯示,實驗組患者在護理結束后6個月后的心絞痛發(fā)生率、發(fā)作次數(shù)以及并發(fā)癥明顯低于對照組,且SDS和SAS也明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明系統(tǒng)護理可以有效改善心絞痛患者的負面情緒,并可以防止病情惡化,可以在臨床中進行大力推廣。

    參考文獻

    [1] 劉麗娟.護理對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率與負性情緒的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,(5):196-197.

    [2] 曹廣紅.出院康復指導對老年心絞痛患者身心恢復的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,10(1):253-254.

    [3] 陳先飛.針對性護理干預對老年冠心病患者負面情緒、生活質(zhì)量及臨床指標的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(4):538-539.

    [4] 王春麗.護理干預措施對不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床影響[J].醫(yī)學信息,2014,(37):185-186.

    [5] 張 鈺.護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效影響[J].大家健康(下旬版),2014,(10):24-25.

    [6] 尤佩佩.不穩(wěn)定型心絞痛患者焦慮抑郁情緒及護理干預措施[J].醫(yī)學信息,2015,(26):122-123.

    本文編輯:劉帥帥

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