綜合康復(fù)護理對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響研究

黃雅楠

【摘? 要】目的：討論綜合康復(fù)護理對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。方法：我院2018年6月-2019年6月收治的56例消化性潰瘍患者，兩組護理方式存在差異，28例對照組施以常規(guī)護理，28例研究組加強綜合康復(fù)護理，比對干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：從SDS與SAS評分入手分析，干預(yù)前差異相匹配，P>0.05;干預(yù)后比干預(yù)前低，P<0.05;干預(yù)后對照組比研究組高，P<0.05。從生活質(zhì)量評分入手分析，研究組比對照組高，P<0.05。結(jié)論：綜合康復(fù)護理對患者身心狀態(tài)與生活質(zhì)量有積極改善作用，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護理;消化性潰瘍;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0224-01

消化性潰瘍是多種致病因素共同作用下導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病，包括幽門螺桿菌感染及精神壓力等影響因素。針對于身心相關(guān)性疾病，除常規(guī)藥物治療外，應(yīng)當(dāng)加強心理護理與飲食指導(dǎo)等綜合康復(fù)護理干預(yù)，糾正患者錯誤治療觀念與態(tài)度，提高自我管理水平，主動遵循健康生活方式，從而加速康復(fù)進程，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化與高效利用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇56例經(jīng)過內(nèi)鏡檢查確診的消化性潰瘍患者，病患及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與精神障礙意識昏迷者。兩組護理方式不同，28例研究組中男性15例，女性13例;年齡平均46.8±4.1歲。28例對照組中男性14例，女性14例;年齡平均47.1±4.3歲。基線資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組施以常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測與健康宣教等。研究組施以綜合康復(fù)護理，方法如下。

1.2.1心理康復(fù)護理

加強患者心理狀態(tài)評估，通過有效溝通了解患者心理需求，以鼓勵性與引導(dǎo)性語言向患者心理情感等方面提供支持，緩解消極情緒與負面心理。教會患者如何用心理暗示與轉(zhuǎn)移注意力等方法自我調(diào)整情緒，多為患者構(gòu)建康復(fù)藍圖，引導(dǎo)家屬給予更多家庭力量支持，提高患者治療信心。

1.2.2運動康復(fù)指導(dǎo)

在放松訓(xùn)練中指導(dǎo)患者擺放舒適體位，如側(cè)臥位與仰臥位，適當(dāng)提高枕頭，放松肢體各關(guān)節(jié)，輕閉雙眼后緩慢呼吸，使其身心處于最佳放松狀態(tài)，確保舒適度。要求以慢跑等有氧運動鍛煉為主，運動中心率控制50-70%，根據(jù)身體耐受性控制運動時間與強度，以全身發(fā)熱與微汗為宜。

1.2.3睡眠指導(dǎo)

養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，遵照生理性睡眠時間，加速大腦皮層功能恢復(fù)。根據(jù)患者實際情況合理選用導(dǎo)眠法，如睡前分離影視等活動信息的刺激抑制法;睡前飲牛奶等食物誘發(fā)入眠的進食助睡眠法;睡前全身心放松的靜坐法;忘記煩心瑣事的數(shù)數(shù)法;藥物導(dǎo)眠法等。加強睡眠指導(dǎo)，確保其維持生理性睡眠。

1.2.4飲食指導(dǎo)

飲食以清淡易消化且營養(yǎng)豐富的食物為主，減少生冷油膩與辛辣等食物刺激，糾正咖啡與濃茶及燙食等不良飲食習(xí)慣，要求患者掌握定時定量與少食多餐及細嚼慢咽等飲食原則，明確告知良好飲食習(xí)慣對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，提高患者遵守飲食原則的依從性。

1.2.5用藥指導(dǎo)

疾病復(fù)發(fā)率高，應(yīng)當(dāng)對患者加強用藥指導(dǎo)，尤其是出院患者，要求攜帶治療卡與預(yù)防卡及禁止卡，加強住院后的用藥指導(dǎo)，提高遵醫(yī)囑用藥的依從性，確保整體康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

參照SAS與SDS量表，了解干預(yù)前后的焦慮抑郁心理狀態(tài)改善程度，參照SF-36量表，了解生活質(zhì)量改善程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用spss21.0軟件研究數(shù)據(jù)，組間統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)改善程度

從SDS與SAS評分入手分析，干預(yù)前差異相匹配，P>0.05;干預(yù)后比干預(yù)前低，P<0.05;干預(yù)后對照組比研究組高，P<0.05，如表1所示。

2.2生活質(zhì)量

從生活質(zhì)量評分入手分析，研究組比對照組高，P<0.05，如表2所示。

3 討論

消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率高，在康復(fù)期應(yīng)當(dāng)注重患者自我護理意識與管理水平的提升，注意精神壓力與飲食習(xí)慣等因素對預(yù)后的影響。采取睡眠改善與心理護理等綜合康復(fù)護理方法，更利于控制疾病遷延與進展，從而促進疾病轉(zhuǎn)歸[1]。在人性化的康復(fù)護理工作中，應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)與規(guī)避各種不良因素對胃黏膜表面細胞恢復(fù)的刺激，明確告知患者負面情緒與不節(jié)制飲食因素對疾病發(fā)展的影響，引導(dǎo)患者主動遵循健康生活方式，加速新陳代謝與炎癥好轉(zhuǎn)，促使胃分泌節(jié)律與胃黏膜再生能力恢復(fù)正常，從而提高整體療效[2]?？祻?fù)護理中的心理干預(yù)，能夠規(guī)避情緒波動及精神緊張等不良因素，與其他致病因素形成的因果關(guān)系，防止出現(xiàn)心理與生理及病理間的惡性循環(huán)。放松訓(xùn)練能夠提高患者舒適度，將愉快信息傳入失調(diào)的大腦皮層，從而起到調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，促使各器官功能相互協(xié)調(diào)。飲食干預(yù)更利于胃腸功能改善與內(nèi)分泌平衡，從而提高機體抗病能力[3]。

綜上所述，綜合康復(fù)護理能夠提高消化性潰瘍護理成效，穩(wěn)定患者身心狀態(tài)，值得深入研究。

參考文獻

[1]??? 岳鳳.消化性潰瘍護理中護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].名醫(yī)，2019，69（2）：204.

[2]??? 孔宏芳，周曉麗，周秀娥.分期護理、系統(tǒng)護理對消化性潰瘍患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（1）：84-86.

[3]??? 何藹，胡斯婕，王翔宇.心理護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療的依從性、療效性及復(fù)發(fā)的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（2）：346-347.