新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期卵巢癌的臨床療效分析

高蘭

【摘? 要】目的：探討新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期卵巢癌的臨床療效。 方法：將本院就診的94例晚期卵巢癌患者應(yīng)用隨機(jī)分組法平分為對照組和觀察組。對照組給予間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療，觀察組給予新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療。對比兩組治療后的臨床療效及臨床相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：治療后，觀察組的治療總緩解率高于對照組（P<0.05）;其腹水量及術(shù)中出血量均少于對照組，其病灶小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期卵巢癌的臨床療效顯著，可明顯減少腹水量及術(shù)中出血量，縮小腫瘤體積，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新輔助化療;間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù);晚期卵巢癌

【中圖分類號】R753????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0058-02

前言：

卵巢癌是一種臨床發(fā)病率較高的婦科腫瘤疾病，患者在病情影響下可出現(xiàn)腹痛、異常消瘦、月經(jīng)混亂等癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而可對患者的健康水平及生命安全均造成嚴(yán)重的不良影響[1]。當(dāng)前，臨床方面多采用手術(shù)方法為卵巢癌患者進(jìn)行治療干預(yù)，但依據(jù)以往的臨床經(jīng)驗可得知，多數(shù)卵巢癌患者在病情確診后均處于癌癥晚期，進(jìn)而易導(dǎo)致其在接受手術(shù)治療后出現(xiàn)預(yù)后不佳表現(xiàn)，進(jìn)而可對手術(shù)效果產(chǎn)生較大的負(fù)面作用，同時存在較高的病情復(fù)發(fā)率[2]。因此，在手術(shù)治療基礎(chǔ)上，給予卵巢癌患者有效的輔助化療干預(yù)是十分必要的。為此，本次研究主要探討了新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期卵巢癌的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

將2019年3月至2020年3月期間于本院就診的94例晚期卵巢癌患者擇為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)分組法將患者平分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為32～43歲，平均年齡為（37.4±5.2）歲;其中，癌癥類型為混合性囊腺癌的患者有4例，為透明細(xì)胞癌的患者有6例，為漿液性腺癌的患者有17例，為粘液性腺癌的患者有20例。觀察組患者的年齡為31～44歲，平均年齡為（37.6±5.4）歲;其中，癌癥類型為混合性囊腺癌的患者有6例，為透明細(xì)胞癌的患者有7例，為漿液性腺癌的患者有15例，為粘液性腺癌的患者有19例。兩組的基礎(chǔ)資料相比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單純采用間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)期間，需對患者的全子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜、闌尾及腫瘤轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行有效切除，之后依據(jù)患者的具體病情，對其盆腔淋巴結(jié)、腹旁主動脈及病灶周圍受累臟器進(jìn)行部分切除處理。

觀察組在間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療基礎(chǔ)上，開展新輔助化療干預(yù)，具體的治療內(nèi)容如下：聯(lián)用劑量為80mg/m2的順鉑及劑量為135mg/m2的紫杉醇為患者開展TP方案化療，上述藥物均采用靜脈滴注方式用藥，化療間隔周期為21d;待連續(xù)進(jìn)行2～3次化療后，為患者進(jìn)行間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療，術(shù)后化療方案與化療前相同。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療后的臨床療效及臨床相關(guān)指標(biāo)。其中，臨床療效的評價標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）完全緩解：治療后，腫瘤病灶完全消失，觀察1個月后，未發(fā)現(xiàn)新病灶;（2）部分緩解：治療后，腫瘤病灶體積消失50%以上，觀察1個月后，病灶體積未出現(xiàn)增大表現(xiàn);（3）穩(wěn)定：治療后，腫瘤病灶體積減小幅度小于50%，或增大幅度小于25%;（4）進(jìn)展：治療后，腫瘤病灶體積增大25%以上，且在觀察1個月后，發(fā)現(xiàn)新腫瘤病灶;總緩解率=完全緩解比率+部分緩解比率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1? 兩組治療后的臨床療效對比

治療后，觀察組的治療總緩解率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)對比

治療后，對照組47例患者的腹水量為（764.3±32.3）ml，其術(shù)中出血量為（916.5±35.7）ml，其腫瘤大小為（14.2±1.9）cm;觀察組47例患者的腹水量為（121.4±17.7）ml，其術(shù)中出血量為（417.6±33.6）ml，其腫瘤大小為（7.9±1.3）cm。依據(jù)上述數(shù)據(jù)可得知，觀察組治療后的腹水量及術(shù)中出血量均少于對照組，其腫瘤大小小于對照組（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，由于該病在病情早期的癥狀表現(xiàn)均較為隱晦，進(jìn)而導(dǎo)致多數(shù)患者在病情確診后均已發(fā)展至癌癥晚期，從而可對手術(shù)療效產(chǎn)生較大的不良影響，因此患者多于術(shù)后聯(lián)合開展化療干預(yù)，但術(shù)后化療的臨床療效多不理想，且易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，影響預(yù)后恢復(fù)。而新輔助化療作為一種以術(shù)前用藥為主要內(nèi)容的聯(lián)合化療方法，其可通過為癌癥患者于術(shù)前進(jìn)行有效的癌細(xì)胞殺滅治療，進(jìn)而明顯提升手術(shù)耐受性及病灶切除率，改善整體療效[3]。

根據(jù)研究結(jié)果可得知，治療后，觀察組的治療總緩解率高于對照組，其腹水量及術(shù)中出血量均少于對照組，其病灶小于對照組;進(jìn)而說明，新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期卵巢癌可有助于提升癌癥緩解率，減少腹水量、術(shù)中出血量及腫瘤體積，干預(yù)效果較為理想。

綜上所述，為晚期卵巢癌患者聯(lián)合開展新輔助化療及間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療的效果較好，可在提升臨床療效基礎(chǔ)上，大幅減少腹水量和術(shù)中出血量，縮小腫瘤病灶，具有一定的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 凌文.新輔助化療聯(lián)合中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期上皮性卵巢癌效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（4）：105-106.

[2]??? 葛魯倩，孫文洲，趙欣瑤，等.新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)對晚期卵巢癌耐藥性和生存時間的影響及耐藥性影響因素分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2017，33（1）：43-47.

[3]??? 劉洋，吳海波，王文娟，等.新輔助化療聯(lián)合間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期卵巢癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（1）：113-116.