牛蛙腦膜炎并發(fā)肝炎診療一例

林炳明

（龍巖市水產(chǎn)技術(shù)推廣站，福建龍巖 364000）

1 基本情況

龍巖市新羅區(qū)某牛蛙養(yǎng)殖場(chǎng)5月20日?qǐng)?bào)告蛙大量死亡，請(qǐng)求診治?，F(xiàn)場(chǎng)觀察，養(yǎng)蛙場(chǎng)用稻田簡(jiǎn)單改造而成，養(yǎng)蛙池總面積約3000 m2，單池30～200m2不等，將原田埂加高至40cm左右形成池埂，池頂搭簡(jiǎn)易遮陰網(wǎng)，引上游溪河無污染水源，用微流水方式養(yǎng)殖。存塘病蛙集中在3口，面積合計(jì)約300 m2的蛙池中，個(gè)體大多100g左右，養(yǎng)殖密度大，池水水質(zhì)差。投喂標(biāo)注為“牛蛙專用飼料”、粗蛋白23%的膨化飼料，飼料接近保質(zhì)期，有輕微酸敗味，池中殘餌多。養(yǎng)殖場(chǎng)環(huán)境差，工具未消毒、未專池專用。業(yè)主介紹，蛙場(chǎng)最高存塘5萬余kg（折合密度約17kg/ m2），已發(fā)病30d左右，已死蛙1500余kg，折15000余只，經(jīng)多種抗菌、抗病毒藥物治療無效。除拋售外，尚存塘蛙3000kg左右，約30000只。

2 病癥及診斷

2.1 臨床癥狀

存塘蛙群體色淺黃，皮膚失去光澤，食量大幅下降，反應(yīng)較遲鈍，多數(shù)病蛙獨(dú)游于食臺(tái)附近。病重者拒食，發(fā)呆，歪頭，偶作甩頭動(dòng)作，甩頭后則跌倒，仰于水面打轉(zhuǎn)，直至死亡。業(yè)主介紹，從起病到死亡一般7d左右。

2.2 腦肝表征

解剖瀕死病蛙，可見腦部明顯充血，腹腔有少量腹水，肝臟失血呈灰白色。

2.3 細(xì)菌檢測(cè)

無菌環(huán)境下取瀕死病蛙腦、肝組織，接種普通平板，30℃培養(yǎng)18h，可分離得到若干單菌落，取優(yōu)勢(shì)菌涂板并經(jīng)姬姆薩染色，在1000倍油鏡下發(fā)現(xiàn)無鞭毛球狀細(xì)菌，呈單個(gè)、雙個(gè)和鏈狀存在。

2.4 診斷

根據(jù)臨床癥狀初步診斷為腦膜炎病。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果驗(yàn)證，疑似為鏈球菌感染的腦膜炎并發(fā)肝炎病。

3 控制與治療

鑒于本病屬細(xì)菌入侵腦組織引發(fā)，存在血腦屏障，治療相對(duì)困難，且病情進(jìn)展快，死亡率高，應(yīng)迅速采取對(duì)應(yīng)控制和治療措施，將死亡控制在最低水平。具體如下：

3.1 控制

（1）全場(chǎng)立即用30%的生石灰水沿池埂淋灑，7d后重復(fù)1次，操作時(shí)盡量避免石灰水流入池中。全蛙池潑灑聚維酮碘溶液，使水體達(dá)到4mg/L濃度，1次/d。養(yǎng)殖工具用20mg/L高錳酸鉀液浸泡消毒，專池專用。入場(chǎng)口加設(shè)高錳酸鉀消毒池。

（2）全場(chǎng)立即挑選病蛙，將不攝食、活力差的頻死病蛙揀出，做深埋+燒堿+生石灰處理。將不攝食但活力較好的病蛙揀出，移池，放小池隔離注射治療，隨時(shí)揀出治療中死亡的病蛙做無害化處理。處置過程，首次無害化處理病蛙435kg，首次移池隔離注射治療病蛙105kg，計(jì)1095只。

（3）揀出頻死、不攝食病蛙后，其余蛙分池分稀一半繼續(xù)養(yǎng)殖，集體口服藥防治兼施。在口服藥同時(shí)，繼續(xù)揀出頻死病蛙和不攝食但活力較好的病蛙，分批、按上述辦法分別處理。治療中累計(jì)揀出45kg頻死病蛙做無害化處理，揀出196kg病蛙移池注射治療。

（4）立即更換成新鮮、名牌牛蛙專用飼料。采購少量?jī)?yōu)質(zhì)鰻魚飼料（治療拌藥用）。

3.2 治療

根據(jù)臨床診斷，立即選擇對(duì)腦膜炎有效的藥物，邊做實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，邊施藥治療。

3.2.1 隔離的不攝食病蛙

隔天輪流用2mg/L濃度二氧化氯和20mg/L濃度聚維酮碘藥浴病蛙10min，1次/d。同時(shí)，每kg蛙每次注射氨芐西林鈉液10mg，用0.9%氯化鈉注射液稀釋，現(xiàn)配現(xiàn)注射，用連續(xù)注射器，分別注射臀肌、前肢基部和腹腔，隔6 h1次，3次/d，連續(xù)注射3天。

3.2.2 分稀養(yǎng)殖的其余蛙（可自主攝食）

全部按病蛙治療，全池給藥，先口服氨芐西林鈉+三黃粉，后喂磺胺嘧啶鈉。在給藥同時(shí)，每1kg蛙同步添喂20mg水溶性維生素C。藥物與維生素C用優(yōu)質(zhì)鰻鱺飼料合拌，擠壓成短條狀，現(xiàn)拌現(xiàn)喂。

（1）即日起，每1kg蛙每次喂20mg氨芐西林鈉可溶粉+三黃粉（按說明書用），3次/d，隔6h喂1次，連續(xù)5d。

（2）第6d起，停喂氨芐西林鈉可溶粉+三黃粉，改喂磺胺嘧啶鈉片劑（磨粉），每1kg牛蛙每次喂30mg，首日加倍，早晚各一次，連喂6d。

3.3 療效

3.3.1 隔離的不攝食病蛙

首次隔離注射治療病蛙105kg，計(jì)1095只，口服給藥治療期間陸續(xù)揀出病蛙196kg作注射治療，合計(jì)注射治療病蛙301kg。注射后仍陸續(xù)死亡，從開始隔離注射到死亡一般4d，最后全部死亡，成活率為0。

3.3.2 分稀養(yǎng)殖的其余蛙

口服氨芐西林鈉+三黃粉3d后蛙群活力明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)呆、歪頭、拒食病蛙明顯減少，5d后僅可揀出少量發(fā)呆、歪頭病蛙。繼續(xù)口服磺胺嘧啶鈉3d后全部正常吃食，未發(fā)現(xiàn)發(fā)呆、歪頭病蛙，病情得到有效控制。治療結(jié)束后轉(zhuǎn)食牛蛙飼料，30d未見復(fù)發(fā)。

經(jīng)清理統(tǒng)計(jì)，口服治療蛙治療前總重為3000kg（存塘總量）-435kg（首次無害化處理量）-105kg（首次隔離注射治療量）=2460kg，治療過程累計(jì)揀出隔離注射治療196kg，死亡無害化處理45kg，合計(jì)淘汰241kg。成活率為（2460-241）/2460≈90%，

4 討論與小結(jié)

（1）近年來，隨著牛蛙養(yǎng)殖規(guī)模的快速擴(kuò)增，受養(yǎng)殖密度、水質(zhì)、飼料和種質(zhì)等綜合因素影響，牛蛙病害頻發(fā)，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。疾病施治應(yīng)先急后緩，本例病情進(jìn)展快，死亡率高，迅速采取隔離、改善環(huán)境和邊檢測(cè)邊對(duì)癥治療等應(yīng)急措施，為挽回?fù)p失爭(zhēng)取到寶貴時(shí)間，而根據(jù)不同藥物的特性，采用先青霉素后磺胺嘧啶鈉的給藥順序，則起到了相輔相成的作用。

（2）牛蛙腦膜炎病和肝炎病均具有發(fā)病面廣、傳染性強(qiáng)、死亡率高的特點(diǎn)，最高死亡率可達(dá)90%以上，病期集中于7～10月份，主要危害100g以上的成蛙[1]。兩者多單獨(dú)發(fā)病，并發(fā)未見報(bào)道。本例針對(duì)并發(fā)情況，采取分步治療、辯證施治的辦法，取得較好療效。

（3）青霉素類藥物對(duì)球菌的抗菌作用強(qiáng)，尤其對(duì)繁殖旺期的細(xì)菌滅殺效果更好，能穿過血腦屏障，并通過血液循環(huán)作用于肝臟，可短時(shí)間有效抑制和殺滅致病菌。氨芐西林鈉是一種廣譜半合成青霉素，它對(duì)球菌的作用明顯高于其它青霉素類。三黃粉具有清熱解毒的功效，能有效調(diào)節(jié)機(jī)體功能，同時(shí)還有廣譜抗菌作用[2]。本例中，先通過氨芐西林鈉在短時(shí)間內(nèi)控制病情，同時(shí)用三黃粉鞏固治療和調(diào)理體質(zhì)，達(dá)到了標(biāo)本兼治的功效。

（4）在肝臟異常時(shí)，口服適量維生素C有助于恢復(fù)肝功能，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能[2]。病蛙在大劑量服用抗生素后，投喂一定劑量的維生素C可有效解除蓄積于肝臟的毒素，增強(qiáng)機(jī)體功能，起到治療疾病的輔助作用。

（5）磺胺嘧啶鈉是一種毒副作用小的廣譜抗菌類藥物。在體內(nèi)排泄較慢，有效濃度維持時(shí)間較長(zhǎng)[2]。主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎治療，是腦膜炎病磺胺類藥物的首選藥。本例中，病蛙經(jīng)過青霉素快速殺菌治療并輔以中藥調(diào)理和補(bǔ)充維生素后，致病菌得到有效控制，但尚未完全殺滅，此時(shí)口服磺胺嘧啶鈉可實(shí)現(xiàn)持續(xù)殺菌，避免疾病反彈，達(dá)到徹底治愈的效果。

（6）本例中，養(yǎng)殖環(huán)境和飼料質(zhì)量是疾病的主要誘因，因此，治愈后合理控制養(yǎng)殖密度和選用高蛋白優(yōu)質(zhì)配合飼料是長(zhǎng)期控制疾病的最有效方法。養(yǎng)殖密度問題也是今后牛蛙養(yǎng)殖應(yīng)注意的主要問題。