藥理學(xué)思政教育探索

熊文碧 繆世坤

（四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，四川 成都 610041）

課程思政是2014年上海市委、市政府在思想政治教育改革的探索中首次提出施行的。2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思政工作會上發(fā)表重要講話：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”[1]目前課程思政已在高等教育過程中進入全面實施階段，積累了不少經(jīng)驗[2-5]，相信將對我國人才素質(zhì)培養(yǎng)帶來深遠的影響[6]。

藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門非常重要的主干課程，其開課目的旨在使學(xué)生理解和掌握藥物與機體相互作用的普遍規(guī)律及臨床所用藥物的基本分類模式，各類經(jīng)典代表藥物的特征，帶動對更多藥物特性的理解掌握，為學(xué)生掌握牢固的藥理學(xué)知識，從而為臨床的藥物治療學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。在授課過程中，我們堅持立德樹人，以文化人，教書育人的原則，把思政工作貫穿到日常教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人的作用，將“課程思政”引入到藥理學(xué)教學(xué)中，通過學(xué)科滲透的方式達到思想政治教育的目的，使學(xué)生專業(yè)能力和政治素養(yǎng)均得以提升。為此我們總結(jié)了在藥理學(xué)教學(xué)過程中的一些思政元素，供大家參考。

1 辯證唯物主義思想

辯證唯物主義和歷史唯物主義是馬克思主義哲學(xué)的根本內(nèi)容，能夠引領(lǐng)我們科學(xué)認識世界[7]。同樣應(yīng)用辯證唯物主義理論理解、看待藥理學(xué)問題，可掌握其精髓，便于應(yīng)用在現(xiàn)實生活中，解決實際問題。

辯證唯物主義認為物質(zhì)世界是按照它本身所固有的規(guī)律運動、變化和發(fā)展的，“事物都是一分為二的。”事物發(fā)展的根本原因在于事物內(nèi)部的矛盾性。事物矛盾雙方又統(tǒng)一又斗爭，促使事物不斷地由低級向高級發(fā)展[8]。這種矛盾理論在藥物的兩重性中得到完美地體現(xiàn)：藥物作為是一把“雙刃劍”，既有治病救人的一面，也有給機體帶來不良反應(yīng)的一面。教學(xué)中可以通過歷史上著名的“藥害事件”材料讓學(xué)生自主拓展，認識藥物合理使用的重要性，并強調(diào)用藥過程中任何時候均需評估病人用藥的獲益與風(fēng)險之比，減輕病痛、延長壽命的同時又避免過度醫(yī)療，減少不良反應(yīng)給機體帶來的不利影響或新的傷害，減少機體耐受及病原體耐藥。辯證唯物主義認為事物的發(fā)展由量變到質(zhì)變的過程，同樣藥物的作用與劑量的變化也是很好的例證，藥物與毒物之間的差別也就是劑量大小的差別，強調(diào)藥物的正確使用。要做到藥物的正確、合理使用，揚長避短，必須要掌握好藥理學(xué)知識，這樣同時也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)好藥理學(xué)。

應(yīng)用歷史唯物主義理論也能客觀認識新藥。新藥不是一好百好。避免對新藥產(chǎn)生迷信心理，無論任何情況，優(yōu)先選擇新藥的思想是錯誤的。新藥研究成本高、難度大，造成其價格昂貴，可能在某些疾病有不可替代的效果，但同時也需充分認識到新藥的某些特性（包括嚴重的不良反應(yīng)）可能沒充分暴露，存在一定的風(fēng)險，因此在選用時應(yīng)充分考慮，另外抗菌新藥盲目濫用后還會造成廣泛的耐藥性問題，給整個社會帶來耐藥菌感染無藥可治的局面?？梢越Y(jié)合時事政策，討論在世界范圍內(nèi)如何延緩耐藥菌的產(chǎn)生。同時應(yīng)用辯證唯物主義理論認識化療藥物與病原體的耐藥性問題也會比較深刻。總之，辯證唯物主義理論作為一個認識世界的理論，對我們掌握藥理學(xué)知識有很大幫助，同時對同學(xué)們的正確世界觀的形成也起到強化作用。

2 求實求真的原則

藥理學(xué)教學(xué)中介紹新藥研發(fā)過程，最好結(jié)合新藥研究的相關(guān)法規(guī)、現(xiàn)實實例，強調(diào)在科學(xué)研究中特別新藥研發(fā)實（試）驗中來不得半點虛假，保持實事求是的原則是科學(xué)研究的基本準則。作為臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生在未來大都會參與到科學(xué)研究的工作中，比如作為臨床醫(yī)生參與藥物的臨床研究，又特別因為牽連到生命健康重大問題，這一點非常重要。

3 法制教育

藥物的合理使用也是在法律約束下的合理使用?！吨腥A人民共和國藥品管理法》是藥品的基本法，同學(xué)們一定要了解，特別涉及精神藥品、麻醉藥品及毒性藥品等特殊管制藥，可以利用現(xiàn)實生活中的典型案例及用藥指南強調(diào)在法規(guī)下合理使用、開發(fā)藥物；避免學(xué)生在未來工作中因無知觸犯國家法律。

4 愛國主義教育

在藥理學(xué)習(xí)中，有較多素材可以用于強化同學(xué)們的愛國主義教育。列舉歷史上中華民族對藥物發(fā)展的巨大貢獻，增強民族自豪感；介紹屠呦呦事例號召同學(xué)們向屠呦呦學(xué)習(xí)，潛心學(xué)問，為人類健康為祖國的醫(yī)藥事業(yè)而奮斗；介紹我國鄒岡教授通過腦室內(nèi)微量注射研究嗎啡作用部位，為嗎啡類藥物作用機制及內(nèi)源性生理抗痛系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)打下基礎(chǔ)，引導(dǎo)同學(xué)向他們學(xué)習(xí)，樹立偉大理想，為生命科學(xué)發(fā)展而奮斗！引導(dǎo)同學(xué)們關(guān)注國家醫(yī)藥發(fā)展情況，認清國際醫(yī)藥發(fā)展形勢，就目前我國的新藥研發(fā)水平與世界水平進行客觀對比，幫助同學(xué)們樹立遠大理想，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情。

5 珍愛生命，積極的職業(yè)素養(yǎng)教育

現(xiàn)在大學(xué)生有偏激、情感障礙的情況出現(xiàn)。遇到挫折采取極端的行為會給社會、家庭帶來巨大損失[9]。在課程教學(xué)中，抓住潛在的時機，恰如其分地進行適當(dāng)?shù)狞c撥，會起到事半功倍的效果。在藥理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，利用病案討論的機會，如利用有機磷酸酯類中毒病例的討論，在同學(xué)中延伸進行珍惜生命的討論！在學(xué)習(xí)鎮(zhèn)痛藥時，舉例強調(diào)精神藥品和麻醉藥品研發(fā)、使用必須合法！利用病案討論拓展毒品的種類，加強“珍愛生命，遠離毒品”教育。在學(xué)習(xí)擬腎上腺素藥物時讓學(xué)生了解體育“興奮劑”的由來及相關(guān)制度，體育應(yīng)該為健康而生，不應(yīng)與健康為敵。在用于呼吸系統(tǒng)疾病的藥物講授中，擴充“瘦肉精”的由來，講解護衛(wèi)人類健康的重要性！在心血管藥物學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)學(xué)生對于應(yīng)用藥物治未病的哲學(xué)思考以及關(guān)于國民身體素質(zhì)提升措施的探討等等。

6 激勵創(chuàng)新

學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是長期的工程，需要各學(xué)科都重視。在藥理教學(xué)中，可利用藥物發(fā)現(xiàn)的小故事如心血管藥理學(xué)習(xí)中，利用材料“血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利發(fā)現(xiàn)的故事”講述科學(xué)家John Vane爵士的在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及解熱鎮(zhèn)痛藥的開發(fā)中所做的巨大貢獻，學(xué)習(xí)科學(xué)家縝密而大膽的科研思維方式，不懈地奮斗和堅守精神。引導(dǎo)同學(xué)以John Vane爵士為榜樣，追求科學(xué)，樹立做人類健康衛(wèi)士的偉大理想！學(xué)習(xí)降糖藥的時候讓學(xué)生以“班亭在胰島素在糖尿病病人應(yīng)用中的貢獻”故事中領(lǐng)會前人的科學(xué)思維，并關(guān)注現(xiàn)實生活中亟待解決的醫(yī)學(xué)問題，通過互動和同學(xué)研討科學(xué)與理想。在中樞藥理學(xué)部分，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注腦科學(xué)的進展，希望同學(xué)們加入探索腦科學(xué)的行列，為腦科學(xué)的發(fā)展而努力！

總之，在藥理學(xué)授課過程中，盡力去挖掘思政的素材，將人才的培養(yǎng)提高到更高的層面，是目前我們藥理學(xué)教師需要去思索和探索的重要內(nèi)容。這些潛移默化的授課、潤物無聲的引導(dǎo)使培養(yǎng)的學(xué)生不但業(yè)務(wù)能力一流，思想素質(zhì)也一流，這才是我們的追求目標。