膽囊息肉圍手術(shù)期的護(hù)理

膽囊息肉此類疾病早期患者并無明顯的感知，通常是進(jìn)行例行體檢的過程中才發(fā)現(xiàn)疾病，但是隨著病癥的發(fā)展可能致使出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，嚴(yán)重可能誘發(fā)膽囊癌，直接威脅患者生命安全以及預(yù)后情況，發(fā)現(xiàn)疾病后進(jìn)行及時干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。目前最為有效的治療方式為手術(shù)治療，但是手術(shù)治療相對有所創(chuàng)傷，因此進(jìn)行圍手術(shù)期干預(yù)是很有必要的。

1 膽囊息肉概述

膽囊息肉實質(zhì)是膽壁上凸起的呈息肉狀的病變組織，可根據(jù)其性質(zhì)確定為良性或者惡性病癥。肝臟作為人體的排泄器官，會將人體老化后的細(xì)胞處理為膽汁然后排泄，在此過程中如若出現(xiàn)膽汁分泌過多，致使膽囊營養(yǎng)不足，長時間腐壞膽囊內(nèi)部并且久久不愈便會出現(xiàn)膽囊息肉。此類疾病在早期臨床之中通常表現(xiàn)不明確，隨著病癥發(fā)展可出現(xiàn)右肋疼痛，甚至牽連右肩以及背部，如果患者伴隨出現(xiàn)消化不良，多是出現(xiàn)了膽囊炎。膽囊息肉實質(zhì)是潛在的癌前病變，如若檢查所得是惡性腫瘤，那么轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的幾率也極大，并且此類癌變還具有轉(zhuǎn)移快、預(yù)后情況差的特點。

在臨床進(jìn)行影像學(xué)檢查確診后通常需要及早進(jìn)行治療干預(yù)，如若息肉過小則可以進(jìn)行定期超聲檢查觀察具體病變情況；如若有惡變的可能則應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行治療干預(yù)。目前通常只能夠使用手術(shù)進(jìn)行切除，手術(shù)方式是根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)兩種。

2 膽囊息肉圍手術(shù)期的護(hù)理

（1）健康宣講：術(shù)前應(yīng)當(dāng)提前對患者膽囊息肉疾病成因、表現(xiàn)、危險性、治療以及注意事項等進(jìn)行告知，增加患者和家屬對于病癥的了解。在進(jìn)行溝通過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)其受教育程度采用通俗易懂的語言或者也可以使用圖片以及視頻等方式進(jìn)行講解指導(dǎo)，保障后續(xù)治療的依從性。

（2）心理護(hù)理：由于疾病的折磨以及手術(shù)因素，患者可能出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，從而出現(xiàn)不安、緊張以及恐慌等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同患者進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心訴求，對于負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)干預(yù)，還可以使用閱讀、音樂以及多媒體方式進(jìn)行疏解。

（3）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行身體素質(zhì)評估，進(jìn)行各項基礎(chǔ)檢查，告知患者手術(shù)時間、手術(shù)過程以及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)時間進(jìn)行備皮以及灌腸工作。

（4）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程進(jìn)行陪同支持，在進(jìn)行麻醉起效之前同患者進(jìn)行溝通分散其注意能力，手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)時刻觀察患者各項生命體征以及臨床表現(xiàn)，如若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時告知主刀醫(yī)師進(jìn)行緊急干預(yù)對癥處理，并且積極配合治療。

（5）術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后應(yīng)當(dāng)選擇患者自感舒適的體位，做好身體各項指標(biāo)的檢測以及記錄，并且還應(yīng)當(dāng)觀察患者臨床表現(xiàn)、精神疼痛表現(xiàn)，根據(jù)患者不同病況以及手術(shù)表現(xiàn)進(jìn)行后續(xù)個性化護(hù)理方案，日常生活應(yīng)當(dāng)注意衛(wèi)生清潔，日常應(yīng)當(dāng)注意腹部保暖，避免腹部受涼刺激神經(jīng)，增加膽囊收縮。

（6）術(shù)后運動護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行鍛煉運動，據(jù)大量資料顯示出現(xiàn)膽囊炎以及息肉的患者多數(shù)較為肥胖，因此需要下意識的進(jìn)行治療運動干預(yù)，避免過度肥胖，但是鍛煉不是一蹴而就的，應(yīng)當(dāng)逐步進(jìn)行循序漸進(jìn)，但是重在堅持。

（7）術(shù)后飲食護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)多增加水分的攝入，選用清淡易消化的飲食，保障植物蛋白以及維生素的攝入，嚴(yán)禁辛辣、冰冷的刺激飲食，通過合理的飲食安排保障患者營養(yǎng)供給，增加免疫能力，日常進(jìn)食物品必須干凈，否則細(xì)菌容易通過食物進(jìn)入膽囊致使疾病復(fù)發(fā)。

3 結(jié)語

俗話說“三分治、七分護(hù)”，在臨床進(jìn)行膽囊息肉手術(shù)治療過程中使用護(hù)理干預(yù)能夠保障手術(shù)效果，疏解負(fù)面情緒，將護(hù)理工作融入日常生活、治療之中，促進(jìn)后期的恢復(fù)，保障預(yù)后情況，鞏固治療效果，值得在臨床之中廣泛應(yīng)用。