急慢性腎功能衰竭的超聲診斷價值分析

王淑娟

【摘要】目的 探討急慢性腎功能衰竭的超聲診斷價值。方法 選擇2018年5月～2019年12月我院收治的76例腎功能衰竭患者，所有患者均行超聲檢查，比較急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長度。結果 慢性腎功能衰竭患者腎臟長度>100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，<80 mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長度80～100 mm比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結合腎臟大小進行鑒別。

【關鍵詞】超聲;急慢性腎功能衰竭;診斷價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

Diagnostic value of ultrasound in acute and chronic kidney failure

WANG? Shu-juan

（Color Doppler room of Mongolian Medicine Hospital of traditional Chinese medicine，

Inner Mongolia Chifeng 024000，China）

【abstract】objective To explore the diagnostic value of ultrasound in acute and chronic kidney failure.METHODS From May 2018 to December 2019，76 patients with kidney failure in our hospital were selected.All patients were examined by ultrasonography.The renal length of patients with acute kidney failure was compared with that of patients with chronic kidney failure.Results The renal length > 100 mm in patients with chronic kidney failure was significantly lower than that in patients with acute kidney failure，and < 80 mm was significantly higher than that in patients with acute kidney failure （p < 0.05）.There was no significant difference in renal length between acute kidney failure and chronic kidney failure （80-100 mm）（p > 0.05）.Conclusion Acute and chronic kidney failure ultrasound showed a significant difference in renal size，acute kidney failure renal volume increased in different degrees，while chronic kidney failure showed renal volume reduction，the clinical may unify the kidney size to carry on the differentiation.

【Key words】Ultrasound;Acute and chronic kidney failure;Diagnostic value

腎衰竭可分為急性與慢性腎衰竭，是一種病理狀態(tài)，由各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能全部或部分喪失[1]。超聲醫(yī)學檢查的工作原理與聲納相似，即發(fā)射超聲波至人體內會發(fā)生反、折射（遇到界面），而人體組織的各種形態(tài)、結構均不同，故反、折射及吸收超聲波程度也不同，通過儀器所反映出的曲線，波型、影象特征醫(yī)護人員予以辨別，結合正常與病理的改變、解剖學知識，便可診斷器官是否發(fā)生病變[2]。基于此，本次研究就急慢性腎功能衰竭的超聲診斷價值進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，選擇2018年5月～2019年12月我院收治的76例腎功能衰竭患者，其中男49例，女27例;年齡23～75歲，平均（48.64±7.29）歲;急性腎功能衰竭30例，慢性腎功能衰竭46例。所有患者均行超聲檢查。

1.2 方法

采用EUB-310型線陣實時超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz，患者取仰臥位，探頭置于腎區(qū)，觀察腎臟大小、形態(tài)、內部回聲結構，集合系統(tǒng)有無分離，測量其長徑及厚度。

1.3 評價指標

比較急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以%和n表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

慢性腎功能衰竭患者腎臟長度>100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，<80mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長度80～100 mm比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

急性腎衰竭的產(chǎn)生通常是腎臟功能受損因某種因素阻塞造成、腎臟供應血流不足、毒物傷害腎臟，該疾病病情進展快速。慢性腎衰竭主要為隨著疾病、時間的進行，腎臟長期病變，腎功能逐漸下降，造成腎衰竭，患者病情最危重階段，內環(huán)境會出現(xiàn)嚴重紊亂，表現(xiàn)為少尿或多尿，氮質血癥、尿毒癥有關癥狀。

本研究結果顯示，慢性腎功能衰竭患者腎臟長度>100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，<80 mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，表明急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結合腎臟大小進行鑒別。腎臟的超聲檢查是一種安全直觀的檢查手段，超聲檢查具備良好條件是由于腎臟自身的解剖結構，超聲可顯示腎臟組織結構層次（被膜、實質、腎盂等），可鑒別腎臟內腫物囊性、實性病變，測定腎臟位置、形態(tài)、大小，測量移植腎臟大小，觀察移植腎臟連續(xù)變化，且均較為準確。一般左腎大于右腎，男性腎臟大于女性，腎的大小有較大出入，但在超聲實際診斷中，只有當腎臟過分縮小、巨大時才具診斷意義，腎大小的出入并不會影響診斷結果。

綜上所述，急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結合腎臟大小進行鑒別。

參考文獻

[1] 金美芳，胡長安.腎衰I號口服聯(lián)合灌腸治療腎功能衰竭40例[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（07）：499.

[2] 譚新章，邵義明.超聲影像學早期診斷急性腎損傷的研究進展[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（15）：161-163.