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    分析肝膽外科壓瘡程序化護(hù)理的臨床效果

    2020-12-23 09:41葉湘華何影李文強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:肝膽外科

    葉湘華 何影 李文強(qiáng)

    【摘要】目的 研究院內(nèi)壓瘡程序化護(hù)理的臨床效果。方法 在我院2018年10月~2019年12月收治的肝膽外科住院的壓瘡高危患者中選擇合適的100例進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法,研究組在此基礎(chǔ)上使用壓瘡程序化護(hù)理,比較兩組患者發(fā)生壓瘡的情況。結(jié)果 研究組患者的壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)肝膽外科中具有高危壓瘡因素的患者實(shí)施壓瘡的程序化護(hù)理,有利于減少壓瘡發(fā)生的概率,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】壓瘡程序化護(hù)理;肝膽外科;壓瘡高?;颊?/p>

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..01

    現(xiàn)代疾病治療中,部分患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床以進(jìn)行治療或康復(fù)修養(yǎng),在此過(guò)程中,部分組織會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受壓迫而發(fā)生血液循環(huán)不暢通的情況,進(jìn)而導(dǎo)致此部分組織發(fā)生潰爛,形成壓瘡[1]。所以,對(duì)需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者進(jìn)行針對(duì)壓瘡方面的護(hù)理是非常重要及必要的。本院以肝膽外科中需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的具有壓瘡高危的患者為研究對(duì)象,進(jìn)行了院內(nèi)壓瘡程序化護(hù)理臨床效果的研究。內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在我院2018年10月~2019年12月收治的肝膽外科住院的壓瘡高?;颊咧羞x擇合適的100例進(jìn)行隨機(jī)分組,研究組50名,女25例,男25例,平均年齡(62.37±4.29)歲;研究組50名,女23例,男27例,平均年齡(61.89±3.68)歲。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均自愿參與本次研究。本院倫理委員會(huì)知曉并批準(zhǔn)本次研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法,主要為定時(shí)為患者進(jìn)行體位更換、翻身、皮膚清潔、按摩護(hù)理等工作,同時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔床褥。

    研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用壓瘡程序化護(hù)理,主要內(nèi)容如下:

    (1)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者請(qǐng)款對(duì)其發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,主要包含了壓瘡部位感染情況、疼痛情況以及壓瘡產(chǎn)生的原因、部位等多項(xiàng)內(nèi)容。

    (2)營(yíng)養(yǎng)支持;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者制定針對(duì)性較強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)支持方案,以保證滿(mǎn)足身體的營(yíng)養(yǎng)需求,需要注意飲食以清淡為主,食物內(nèi)維生素與蛋白質(zhì)含量豐富。

    (3)崗位制度全面落實(shí);相關(guān)科室應(yīng)組建專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富且資質(zhì)高的護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng),根據(jù)各護(hù)士技能安排護(hù)理工作,做好患者的護(hù)理記錄,定期舉行專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),交流壓瘡護(hù)理的預(yù)防與護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

    (4)制定壓瘡預(yù)防方案;根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定科學(xué)、合理的程序性壓瘡護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)方案以1次/2 h的頻率更換患者體位,特殊情況如患者自身有要求時(shí)可進(jìn)行更換。應(yīng)加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理,定期檢查皮膚狀態(tài),以保持局部清潔干燥??梢允褂萌砗途植繙p壓裝置,如氣墊床、手術(shù)部位墊啫喱墊等;可以使用預(yù)防性敷料,如高危風(fēng)險(xiǎn)患者可使用泡料敷料、水膠體敷料、液體敷料等來(lái)減少壓力,避免損傷。

    (5)心理護(hù)理;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者建立良好的溝通交流關(guān)系,通過(guò)疾病知識(shí)介紹、舒緩的音樂(lè)等方式消除患者孤單、緊張等不良情緒。

    1.3 指標(biāo)判定

    觀察并記錄本次研究中兩組患者發(fā)生壓瘡患者的例數(shù),壓瘡發(fā)生率=發(fā)生壓瘡患者的例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究使用x2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料(n,%)檢驗(yàn)。P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),相比于進(jìn)行壓瘡程序化護(hù)理前,所有患者的生活質(zhì)量有了明顯改善,研究組的壓瘡發(fā)生例數(shù)為0例,壓瘡發(fā)生率為0;對(duì)照組壓瘡發(fā)生例數(shù)為4例,壓瘡發(fā)生率為8.00%。使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)可以得到x2=8.33,P=0.001,即研究組的壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    壓瘡又被成為壓力性潰瘍,一般是由于患者長(zhǎng)時(shí)間臥床而導(dǎo)致局部組織受壓過(guò)度,使其血液循環(huán)能力變差,進(jìn)而不能正常進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),最終導(dǎo)致受壓部位的皮膚出現(xiàn)潰爛[2]。相關(guān)資料顯示,壓瘡的誘發(fā)受到營(yíng)養(yǎng)不良、濕氣、摩擦力、壓力、感覺(jué)喪失、精神狀態(tài)等多方便的因素影響[3]。相較于傳統(tǒng)護(hù)理而言,程序化壓瘡護(hù)理能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行更全面的了解,通過(guò)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估較好的排除產(chǎn)生壓瘡的誘因;通過(guò)按摩的方式促進(jìn)受壓部位的血液循環(huán);通過(guò)定時(shí)翻身與體位改變的方式避免同一位置長(zhǎng)時(shí)間受壓;通過(guò)心理護(hù)理緩解患者應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間臥床而產(chǎn)生的不良情緒,提高患者的治療積極性,從而更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療與護(hù)理,較大程度上預(yù)防了壓瘡的形成,較好的改善患者的生活質(zhì)量。除此之外,程序化壓瘡護(hù)理還能減少醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中的差錯(cuò),較大程度上改善治療效果,提高護(hù)理效率與質(zhì)量[4]。

    本次研究發(fā)現(xiàn),相比于進(jìn)行壓瘡程序化護(hù)理前,所有患者的生活質(zhì)量有了明顯改善,同時(shí),研究組患者的壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)肝膽內(nèi)科中具有高危壓瘡因素的患者實(shí)施壓瘡的程序化護(hù)理,有利于減少壓瘡發(fā)生的概率,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鐘海萍.壓瘡程序化護(hù)理在肝膽外科疾病中的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(02):180-181.

    [2] 劉馨妍.程序化護(hù)理對(duì)高齡腦梗死后遺癥患者壓瘡的預(yù)防效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(11):185-186.

    [3] 郭幼敏.肝膽外科的護(hù)理探討[J].智慧健康,2020,6(07):181-182.

    [4] 李 魚(yú).肝膽外科實(shí)施壓瘡程序化護(hù)理管理的方法及效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(25):175-176.

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