超聲造影應(yīng)用研究進(jìn)展

吳 宏，楊 瑞，菅 梅，張 鑫

（巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

超聲造影技術(shù)的發(fā)展可以有效的推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)診斷質(zhì)量的提升，也可以在很大程度上拓展應(yīng)用方向。通過脈沖反向成像技術(shù)、分子成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)的融合，可以有效的對(duì)組織水平細(xì)胞水平的分子信息進(jìn)行明確的顯示，進(jìn)而加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)診斷質(zhì)量的進(jìn)一步提升。在這個(gè)過程中，為了更加有效的了解超聲造影的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值，在今后的研究過程中，還要充分加強(qiáng)超聲造影內(nèi)容的把握，以此有效的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步與發(fā)展。

1 超聲造影技術(shù)的發(fā)展概述分析

從我國(guó)目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，在對(duì)超聲造影技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，雖然在臨床應(yīng)用研究方面已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際發(fā)展水平。但是在超聲造影發(fā)展階段分析方面還存在著一些不足之處，大大阻礙了超聲造影技術(shù)的進(jìn)一步革新。所以，了解目前超聲造影技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀，并結(jié)合指導(dǎo)和診斷需求，對(duì)重要的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行分析是有關(guān)鍵的。具體來講，其作用原理以及基本概述主要展現(xiàn)在以下幾個(gè)不同的層面。

1.1 關(guān)于超聲造影劑

在實(shí)際對(duì)超聲造影技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，一般要根據(jù)入射聲壓的不同，對(duì)身體機(jī)能呈現(xiàn)的不同狀態(tài)進(jìn)行展現(xiàn)，如果入射聲壓在50 kpa以下，那么在屏幕當(dāng)中將會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性的壓縮和膨脹，通過微泡組織和探測(cè)能力的優(yōu)化，呈現(xiàn)一定的基波顯像；如果入射升壓在50～200 kpa之間，那么此時(shí)微氣泡則呈非對(duì)稱性的壓縮和膨脹狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生一定的諧波，通過走向分辨率以及回升信噪比的提升，對(duì)整體的圖像質(zhì)量進(jìn)行全面的改善，此種狀態(tài)主要是應(yīng)用于心肌灌注相關(guān)的諧波顯像。如果入射聲壓在200～2000 kpa之間，此時(shí)微氣泡會(huì)出現(xiàn)破裂，出現(xiàn)“內(nèi)爆炸”相關(guān)效應(yīng)，此時(shí)整體呈現(xiàn)受激聲波發(fā)射，此項(xiàng)反應(yīng)可以充分對(duì)心肌灌注的觸發(fā)成像以及失相關(guān)成像內(nèi)容進(jìn)行展現(xiàn)。

從超聲造影劑發(fā)展進(jìn)程的角度來分析，在上個(gè)世紀(jì)90年代，相關(guān)科學(xué)研究人員對(duì)以白蛋白為膜結(jié)構(gòu)、空氣為基本核心的超聲微泡進(jìn)行了發(fā)明，大大提升了超聲造影劑的應(yīng)用水平，使用此類超聲造影劑可以大大減少整體的使用直徑，經(jīng)過外周靜脈注射之后，可以利用肺循環(huán)使左心腔以及外周血管清晰的顯影。在這個(gè)過程中，通過血液持續(xù)時(shí)間的進(jìn)一步延長(zhǎng)，有效強(qiáng)化血液的運(yùn)行過程中的多普勒信號(hào)，對(duì)于超聲造影無創(chuàng)性的有效轉(zhuǎn)變具有十分重要的現(xiàn)實(shí)推動(dòng)意義。而從現(xiàn)代超聲造影劑使用的角度來看，很多學(xué)者積極創(chuàng)新實(shí)用形態(tài)，更加科學(xué)的對(duì)使用直徑進(jìn)行縮小，對(duì)于圖像顯影清晰性的推進(jìn)做出了重要貢獻(xiàn)。

1.2 關(guān)于超聲造影的成像技術(shù)

除了上述內(nèi)容之外，在實(shí)際對(duì)超聲造影劑的特異成像技術(shù)進(jìn)行顯現(xiàn)的過程中，也要結(jié)合成像技術(shù)的不同對(duì)其對(duì)比分辨率、空間分辨率等相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性的研究，一般包括二次諧波成像技術(shù)、脈沖反向成像技術(shù)、間歇性觸發(fā)成像技術(shù)、能量多普勒成像技術(shù)、實(shí)時(shí)超聲造影成像技術(shù)。通過不同類型超聲造影技術(shù)的應(yīng)用，可以達(dá)到不同的造影效果。

2 基于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷層面的應(yīng)用進(jìn)展分析

在實(shí)際對(duì)超聲造影進(jìn)行把握的過程中，可以在冠心病診斷方面提供重要的指導(dǎo)支撐，首先，在對(duì)心絞痛和心肌梗死進(jìn)行判斷的過程中，可以結(jié)合二維超聲心動(dòng)圖的廣泛現(xiàn)象，積極對(duì)超聲心動(dòng)圖的情況進(jìn)行及時(shí)的了解。通過各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)分析也可以看到，如果患者出現(xiàn)了室壁運(yùn)動(dòng)異常和收縮功能減弱，這也就說明其心肌之前就已經(jīng)存在了不同程度方面的灌流障礙。所以，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了病變或者是痙攣引起了血液流動(dòng)受到阻礙，心肌血管的病變區(qū)就會(huì)由于灌注不足或者是得不到關(guān)注而出現(xiàn)充盈缺損或不足的問題。在這個(gè)過程中，胃泡完全存在于血管之內(nèi)，就會(huì)被心肌細(xì)胞所攝取。而加強(qiáng)臨床超聲造影的應(yīng)用，可以進(jìn)一步的對(duì)冠心病進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。其次，在急性冠脈綜合癥的診斷方面，通過超聲造影也可以有效地對(duì)心肌壞死、心肌頓異等問題進(jìn)行有效的了解，利用超聲造影，實(shí)時(shí)對(duì)心肌對(duì)應(yīng)和心肌壞死進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別，進(jìn)而更加有效的為患者的治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

3 基于左室造影及評(píng)價(jià)新功能的應(yīng)用分析

在對(duì)左室功能進(jìn)行測(cè)定和評(píng)價(jià)的過程中，要通過超聲心動(dòng)圖對(duì)患者的心臟運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)。通過超聲造影成像，可以精確的對(duì)左室收縮功能以及室壁的運(yùn)動(dòng)異常范圍進(jìn)行精確的把握，進(jìn)而更加明確的對(duì)左室心肌有無肥厚或者是肥厚程度的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判定，對(duì)于左室肥厚的有效治療可以提供重要的指導(dǎo)依據(jù)。

4 基于腫瘤診斷的應(yīng)用分析

不得不強(qiáng)調(diào)的是，除了以上情況之外，在實(shí)際對(duì)超聲造影技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，也可以對(duì)腫瘤診斷進(jìn)行有效的推進(jìn)。一般來講，可以結(jié)合造影劑，加強(qiáng)細(xì)胞特異性配體或者是單克隆抗體的有效結(jié)合。通過靶細(xì)胞或者是配體抗體的特異結(jié)合，有效的對(duì)特定組織器官的聚集狀態(tài)進(jìn)行全面的檢測(cè)，進(jìn)而更加有效的對(duì)病變的器官或者是組織的特異性進(jìn)行顯影。很多學(xué)者積極通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)，如果腫瘤內(nèi)有新生的血管生成時(shí)，利用超聲造影與腺上血管上皮的表達(dá)內(nèi)容進(jìn)行靶向結(jié)合，可以使超聲造影劑在腫瘤區(qū)域的具體數(shù)量不斷增多，進(jìn)而通過信號(hào)強(qiáng)度的顯現(xiàn)，有效的對(duì)腫瘤到早期診斷進(jìn)行全面推進(jìn)。

5 基于疾病治療的應(yīng)用分析

利用超聲造影劑加強(qiáng)疾病診斷也是目前的重要發(fā)展成果之一。在實(shí)際對(duì)疾病診療進(jìn)行把握的過程中，可以利用超聲空化效應(yīng)，明確異常細(xì)胞運(yùn)行的范圍。超聲空化效應(yīng)主要指的是，在液體當(dāng)中存在了微小的氣泡，在超聲波作用之下就可以產(chǎn)生一定的震蕩膨脹或者是收縮，這一系列的動(dòng)力學(xué)過程可以更加有效地明確細(xì)胞周圍高能量的密度，以此通過纖維蛋白溶解作用的發(fā)揮，更好的對(duì)血栓等疾病進(jìn)行有效的治療。也就是超聲波在縱向和橫向兩個(gè)層面的作用之下，對(duì)血栓產(chǎn)生強(qiáng)烈的震動(dòng)作用，在大氣壓的爆炸效應(yīng)之下，使得血栓可以在很短的時(shí)間之內(nèi)被碎結(jié)成細(xì)小的顆粒。

6 基于基因工程發(fā)展的應(yīng)用分析

最后，在實(shí)際對(duì)超聲造影劑進(jìn)行把握和應(yīng)用的過程中，也可以通過基因工程的進(jìn)一步拓展，加強(qiáng)瞬間空化效應(yīng)的把握，在對(duì)基因感染率進(jìn)行研究的過程中，可以通過DNA等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，直接利用超聲，將膜孔快速的轉(zhuǎn)化進(jìn)入到細(xì)胞質(zhì)。在這個(gè)過程中，結(jié)合超聲造影引起的空化效應(yīng)，可以更加有效地對(duì)人體的軟骨細(xì)胞中的綠色熒光蛋白的基因轉(zhuǎn)染率進(jìn)行全面的增強(qiáng)和凸顯。

結(jié)束語：綜合以上論述，對(duì)于超聲造影技術(shù)來講，其自身的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)是比較廣泛的。比如，方便快捷，具有一定的無創(chuàng)性，安全性也比較高。在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中進(jìn)行廣泛應(yīng)用的過程中，不僅可以診斷常規(guī)疾病，也可以加強(qiáng)疾病的治療。在這個(gè)過程中，為了更好的實(shí)現(xiàn)一定的診斷效果，還需要加強(qiáng)不同層面的進(jìn)一步研究，進(jìn)而更加有效的發(fā)揮超聲造影的作用，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)逐漸朝向科學(xué)化的方向進(jìn)步。