• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    陳揚(yáng)榮教授從藏象理論辨治慢性腎炎血尿經(jīng)驗(yàn)

    2020-12-20 16:15:28范麗妃指導(dǎo)陳揚(yáng)榮
    福建中醫(yī)藥 2020年2期
    關(guān)鍵詞:尿血藏象慢性腎炎

    范麗妃,吳 競(jìng) 指導(dǎo):陳揚(yáng)榮

    (1.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院,福建 福州350004;2.全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家陳揚(yáng)榮傳承工作室,福建 福州350004)

    慢性腎炎血尿是腎小球源性疾病所致,是慢性腎炎的臨床主要癥狀之一,其病因復(fù)雜,病情多變,臨床上以反復(fù)發(fā)生的肉眼血尿或鏡下血尿?yàn)橹饕R床特征,中醫(yī)屬于“血證、尿血、溺血”的范疇。 目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性腎炎血尿尚無(wú)特效藥物,而中醫(yī)藥治療具有一定優(yōu)勢(shì)。 藏象理論首載于《內(nèi)經(jīng)》,對(duì)疾病的診療有著不可忽視的臨證意義。 陳揚(yáng)榮教授在其多年豐富的臨床工作中,運(yùn)用藏象理論對(duì)血尿的病因病機(jī)、發(fā)病機(jī)制及其治療有其獨(dú)特的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。

    陳揚(yáng)榮,男,教授,系全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室專(zhuān)家、享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家,從事醫(yī)學(xué)工作五十余年,稟承全國(guó)著名老中醫(yī)岳美中等的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出其獨(dú)到的中醫(yī)臨床論治思維[1]。 其博采眾長(zhǎng),筆耕不輟,對(duì)慢性腎炎血尿的辨治有其獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn),臨床療效頗為顯著。 筆者有幸從師學(xué)習(xí),收益匪淺,現(xiàn)將陳揚(yáng)榮教授論治慢性腎炎血尿的經(jīng)驗(yàn)闡述如下。

    1 病因病機(jī)

    陳揚(yáng)榮教授認(rèn)為慢性腎炎血尿病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),病程可分為急性發(fā)作期和緩解期[2],急性發(fā)作期常以“標(biāo)實(shí)”為主,緩解期則以“正虛”為主。 本虛為肺、脾、腎三臟機(jī)能虧虛為主,其本在腎,其標(biāo)在肺,其制在脾;致病因素主要緣于飲食勞倦、體虛久病等,飲食勞倦傷脾。 致病因素房勞傷腎,勞欲過(guò)度,致脾腎虧損,進(jìn)而出現(xiàn)氣血陰陽(yáng)的失衡,氣虛不能攝血,血液溢出脈道而致尿血。 標(biāo)實(shí)多因熱、濕、瘀等病理產(chǎn)物灼傷腎絡(luò)為主,外感風(fēng)熱,風(fēng)熱之邪侵犯肺表,熱邪下移腎與膀胱,熱傷腎絡(luò),因而形成血尿。 總而言之,陳揚(yáng)榮教授認(rèn)為慢性腎炎血尿形成的病機(jī)不外乎“熱盛迫血”和“氣虛不攝”兩方面。對(duì)此,不論是急性發(fā)作期還是緩解期,都可運(yùn)用“藏象”理論來(lái)辨治慢性腎炎血尿。 “藏象”學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心,指藏于體內(nèi)的臟腑及其體現(xiàn)于外的生理病理征象及以五臟為核心的與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物與征象[3]。陳揚(yáng)榮教授認(rèn)為慢性腎炎血尿病變以肺、脾、腎三臟功能病變?yōu)橹?,熱、瘀、濕為患,進(jìn)而氣虛不能統(tǒng)攝血液,或虛火旺盛,灼傷絡(luò)脈,導(dǎo)致血液不循常道,離經(jīng)外逸而成尿血。 本病病位在臟腑,病因是臟腑機(jī)能失調(diào),因此,陳揚(yáng)榮教授從“藏象”學(xué)說(shuō)辨治慢性腎炎血尿,辨病不離根,治病有源尋,臨床屢有效驗(yàn)。

    1.1 其本在腎 腎主蟄守位,封藏失司,則絡(luò)損血溢。腎為“先天之本”,“封藏之本”,《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。 ”腎主蟄守位是腎的生理特點(diǎn)之一,是關(guān)于其藏精機(jī)能的高度概括。守位,指的是腎中相火藏而不露。陳揚(yáng)榮教授認(rèn)為慢性腎炎血尿其病位在腎,且腎開(kāi)竅于二陰,腎氣封藏,則精微氣血內(nèi)盛,腎氣虛不能封藏,則致血不能在脈道內(nèi)正常運(yùn)行而外溢;另一方面,腎陰為一身陰氣之根本,先天不足或房事不節(jié),導(dǎo)致腎陰虧損,內(nèi)生虛熱,傷及絡(luò)脈,則血熱而妄行。因此,陳揚(yáng)榮教授主張本病其本在腎,封藏失司,而致絡(luò)損血溢。

    1.2 其標(biāo)在肺 肺主治節(jié),風(fēng)邪入于少陰,則尿血。肺主治節(jié),有調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的機(jī)能。肺稱(chēng)華蓋,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,主行水,下輸膀胱。 少陰屬腎,腎上連肺,肺衛(wèi)受邪,邪熱可下迫腎絡(luò)[4]。 陳揚(yáng)榮教授聯(lián)系“藏象”學(xué)說(shuō)中肺為嬌臟,外合皮毛,外感六淫邪氣首先犯肺的觀點(diǎn),認(rèn)為風(fēng)熱之邪外襲,肺衛(wèi)熱盛,熱熾肺絡(luò),肺主治節(jié)失調(diào),宣降失常,下迫腎與膀胱,風(fēng)熱之邪灼傷脈絡(luò),進(jìn)而腎絡(luò)受損,血逸出脈外形成尿血,故主張慢性腎炎血尿的發(fā)病其標(biāo)在肺。 《諸病源候論·小便血候》亦載:“下部脈急而弦者,風(fēng)邪入于少陰,則尿血。 ”雖肺衛(wèi)所受之邪不乏寒邪,但陳揚(yáng)榮教授認(rèn)為在慢性腎炎血尿的發(fā)病中,以“熱邪”為主要表現(xiàn),其雖初起熱象不顯,但很快由于表邪未解,迅即入里化熱。

    1.3 其制在脾 脾主統(tǒng)血,中氣虛弱,血無(wú)所主而脫陷。脾為“后天之本”“氣血化生之源”。脾主統(tǒng)血,指脾具備調(diào)攝、控制血液在脈道中正常運(yùn)行而不溢出脈外的作用。 《金匱要略編注·下血》云:“五臟六腑之血,全賴(lài)脾氣統(tǒng)攝?!逼偻粒I屬水,土為水之“所不勝”,脾土虧虛不能制約腎水,又不能生血統(tǒng)血,故陳楊榮教授認(rèn)為慢性腎炎血尿發(fā)病其制在脾。所謂“氣為血之帥”,脾氣旺盛,才能起到固攝作用,調(diào)攝血液在脈道正常流行而不逸出脈道。 若脾氣虛弱,健運(yùn)失常,氣生乏源,則固攝作用削弱,血無(wú)所主而脫陷外溢。

    2 辨證論治

    2.1 邪熱犯肺型 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,咽癢,血尿,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃,脈浮或浮數(shù)。 病因病機(jī)為風(fēng)熱之邪侵犯肺表,致肺主治節(jié)失司,水道不利,精微不布,損及腎臟,邪熱循經(jīng)下迫腎與膀胱。 治以疏散風(fēng)熱,涼血安絡(luò)。 方藥以銀翹散加減:金銀花15 g,桑白皮15 g,柴胡10 g,牛蒡子10 g,黃芩10 g,連翹10 g,六月雪10 g,桑葉10 g,大青葉10 g,車(chē)前子10 g,甘草3 g。 臨證加減:發(fā)熱、咽痛突出者,可加重牛蒡子用量,再加薄荷、桔梗等疏風(fēng)散熱、利咽;伴有蛋白尿者,加金櫻子、菟絲子、山茱萸以收斂固攝;有研究報(bào)道黃芪有降尿蛋白之功[5],因此,臨證伴蛋白尿者,陳老多加以大量黃芪(用量大至30 g)補(bǔ)氣降尿蛋白;鏡下血尿明顯、紅細(xì)胞數(shù)頗多者,可予白茅根、蒲黃等以加強(qiáng)止血之效。

    2.2 濕熱蘊(yùn)結(jié)型 臨床表現(xiàn)為胸痞腹脹,煩熱口渴或渴不欲飲,肢體困重,大便或溏或秘,小便短赤,尿血,甚至肉眼血尿,舌紅,苔黃或黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。 病因病機(jī)為過(guò)食肥甘厚膩,釀成濕熱,進(jìn)而濕熱蘊(yùn)藏,損及脾胃;或外感濕熱之邪,濕熱壅滯,下注膀胱,熱盛迫血而致出血。治以清利濕熱,涼血止血。方藥以小薊飲子加減:小薊12 g,通草6 g,生地黃10 g,梔子10 g,淡竹葉10 g,蒲黃10 g,萹蓄10 g,瞿麥10 g,車(chē)前子15 g,白茅根10 g,甘草3 g。臨證加減:淋證甚者,加滑石清熱利濕通淋,陳老取其“體滑主利竅,味淡主滲熱”之效;瘀血明顯者,或尿中夾有血塊者,加牛膝、桃仁、紅花、牡丹皮等活血化瘀。

    2.3 脾腎虧虛型 臨床表現(xiàn)為腰背酸痛,納少,脘腹脹痛,乏力,大便溏薄,尿頻,鏡下血尿,夜寐欠安,舌淡,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì)。病因病機(jī)為脾腎兩虛,脾虛不能統(tǒng)攝,腎虛不能封藏,致血溢脈道而成血尿。治以健脾益腎,固攝止血。方藥以六君子湯合六味地黃丸加減:生地黃10 g,黃芪15 g,山藥15 g,山茱萸10 g,金櫻子10 g,沙苑子10 g,車(chē)前草12 g,仙鶴草15 g,瞿麥10 g,茯苓15 g,白術(shù)10 g,甘草3 g。臨證加減:夜尿頻繁者,加桑螵蛸、益智仁等固精縮尿;夜寐欠安者,加酸棗仁、首烏藤、合歡皮等寧心安神,其中多夢(mèng)難眠者,陳老喜用煅龍骨、煅牡蠣各30 g;便溏甚者,加扁豆、芡實(shí)等健脾助運(yùn)。

    2.4 腎陰虧虛型 臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴,倦怠,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,尿血或僅為鏡下血尿,舌質(zhì)紅或少苔,脈細(xì)數(shù)。 病因病機(jī)為先天稟賦不足或房勞過(guò)度,年老體倦,真陰耗傷,腎陰虧虛,虛火內(nèi)熾,損傷脈絡(luò),血溢形成血尿。 治以滋腎陰,清虛熱,涼血止血。 方藥以知柏地黃丸加減:熟地黃10 g,女貞子15 g,墨旱蓮15 g,地骨皮15 g,萆薢10 g,六月雪10 g,白花蛇舌草15 g,白茅根15 g,黃柏15 g,車(chē)前子10 g,炙甘草6 g。臨證加減:腰膝酸軟明顯者,加杜仲、桑寄生、牛膝、續(xù)斷等加強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之力;虛熱顯著,顴紅潮熱甚者,加白薇、青蒿等退虛熱。

    病例介紹

    陳某某,女,60 歲,于2018 年10 月28 日初次就診。 患者反復(fù)鏡下血尿1 年余,既往多次外院查尿常規(guī)示:隱血2+~3+,尿蛋白-~+,紅細(xì)胞44~80 個(gè)/μL。 泌尿系統(tǒng)彩超:未見(jiàn)異常。 辰下:鏡下血尿,腰酸,稍感疲倦,夜尿2~3 次,納差,寐尚可,舌暗紅,邊有瘀點(diǎn),苔白,脈沉細(xì)。 查體:血壓130/85 mmHg,顏面及雙眼瞼未見(jiàn)浮腫,心、肺、肝、脾未見(jiàn)異常,雙下肢無(wú)浮腫。西醫(yī)診斷為隱匿性腎炎。中醫(yī)診斷為尿血病,證屬脾腎虧虛,兼瘀血內(nèi)阻。 治以健脾益腎,固攝止血,兼以化瘀。處方:熟地黃10 g,山藥15 g,山茱萸15 g,懷牛膝10 g,牡丹皮10 g,澤瀉10 g,茯苓10 g,白術(shù)9 g,金櫻子10 g,沙苑子10 g,桃仁5 g,白茅根10 g,車(chē)前子10 g,甘草3 g。 14 劑,水煎服,每日1 劑。

    2018 年11 月11 日二診。藥后患者訴疲倦較前緩解,仍感腰酸,夜尿1~2 次,納寐可,舌脈同前。復(fù)查尿常規(guī)示:隱血+,尿蛋白陰性,紅細(xì)胞40 個(gè)/μL。遂予前方去金櫻子、沙苑子、牡丹皮,加杜仲15 g,續(xù)斷10 g。 續(xù)服14 劑。 再次復(fù)診,患者訴上述癥狀改善,查尿常規(guī)示:隱血+,紅細(xì)胞20.3 個(gè)/μL。

    按:所謂“邪之所湊,其氣必虛”,飲食勞倦傷脾,脾運(yùn)失司,水谷精微無(wú)以運(yùn)化,腎精失其濡養(yǎng);且患者年過(guò)半百,臟腑漸虛,日久及腎,脾腎虧虛,脾虛不能統(tǒng)攝血液,腎虛固攝無(wú)力,血液外溢而致尿血,病久入絡(luò)致瘀血內(nèi)阻?!把鼮槟I之府”,腎虛則見(jiàn)腰酸疲倦;腎虛固攝無(wú)權(quán),則見(jiàn)夜尿多;舌暗紅,邊有瘀點(diǎn),苔白、脈沉細(xì)均為脾腎虧虛,兼瘀血內(nèi)阻之征。 故治以健脾益腎,固攝止血,兼以化瘀。 李東垣認(rèn)為補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾,許叔微認(rèn)為補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎,陳老根據(jù)其多年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為脾虛當(dāng)補(bǔ)脾,腎虛當(dāng)補(bǔ)腎,脾腎兩虛當(dāng)脾腎雙補(bǔ),選方用藥應(yīng)循其源,故初診時(shí)陳老以補(bǔ)益脾腎為主。 方中熟地黃、懷牛膝滋陰補(bǔ)腎;山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,兼能澀精;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固精;茯苓、白術(shù)健脾益氣。舌暗紅,邊有瘀點(diǎn)為“瘀血”之征,陳老認(rèn)為本虛標(biāo)實(shí)之證治當(dāng)使邪有出路,且“瘀血”作為本病的病理產(chǎn)物亦是其纏綿難愈的致病因素之一,貫穿病程始末,故治療之初即兼以化瘀止血,祛邪扶正,標(biāo)本同治。 以牡丹皮清熱涼血,兼活血;桃仁活血祛瘀;白茅根、車(chē)前子清熱利尿,白茅根兼能止血,止血與活血并用。 二診疲倦較前緩解,蛋白尿、血尿較前改善,夜尿減少。陳老認(rèn)為此乃脾腎始固,功能漸復(fù),正氣得充,但惟腰酸如故,故稍減固攝之品,投之強(qiáng)筋骨壯腎府之杜仲、續(xù)斷。續(xù)服14 劑之后,患者上述癥狀改善。陳老所選方藥補(bǔ)中兼瀉,止血不留瘀,藥中正的。

    3 結(jié) 語(yǔ)

    慢性腎炎血尿病因復(fù)雜,部分病情遷延難愈。陳揚(yáng)榮教授在其多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累上,以《內(nèi)經(jīng)》“藏象”理論為基礎(chǔ),從肺、脾、腎三臟入手,分析慢性腎炎血尿的病因病機(jī)、發(fā)展機(jī)制及其臨床治療,臨證始終從病機(jī)入手,審證求因,辨證論治,審其主次緩急,辨其標(biāo)本虛實(shí)。 治療上,在急性發(fā)作期以治標(biāo)為主,祛邪以扶正;緩解期以治本為主,補(bǔ)益脾腎,顧本之源。

    猜你喜歡
    尿血藏象慢性腎炎
    藏象辨證體系的理論構(gòu)建研究
    同是尿液異常:一喜一悲
    愛(ài)你(2020年22期)2020-11-19 06:40:37
    同是尿液異常:一喜一悲
    藏象學(xué)說(shuō)發(fā)展的探討與意義
    尿血安合劑聯(lián)合來(lái)氟米特治療IgA腎病安全性及對(duì)患者VEGF、NF-κB表達(dá)的影響
    黃連阿膠湯加減治療尿血驗(yàn)案1則
    綜合護(hù)理在慢性腎炎合并抑郁患者中的應(yīng)用觀察
    六味地黃湯加減治療慢性腎炎蛋白尿258例
    蛋白尿方聯(lián)合科素亞治療慢性腎炎臨床分析
    尿TGF-β1檢測(cè)在診斷慢性腎炎中的臨床應(yīng)用
    免费人成在线观看视频色| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲伊人色综图| 国产精品国产av在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 美女主播在线视频| 看免费av毛片| 国产精品久久久久久精品古装| 成年动漫av网址| 免费观看在线日韩| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成人二区视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 热re99久久国产66热| 欧美3d第一页| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲五月色婷婷综合| 久久韩国三级中文字幕| 91精品国产国语对白视频| 国产精品熟女久久久久浪| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品国产av在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 波野结衣二区三区在线| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 哪个播放器可以免费观看大片| 99热网站在线观看| 免费日韩欧美在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品 国内视频| 九色成人免费人妻av| 免费日韩欧美在线观看| 赤兔流量卡办理| 22中文网久久字幕| 青春草亚洲视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 宅男免费午夜| 亚洲熟女精品中文字幕| 嫩草影院入口| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久国产精品大桥未久av| 最新中文字幕久久久久| av国产久精品久网站免费入址| 久久久久久久国产电影| 久久久久久久久久久免费av| 99久久中文字幕三级久久日本| 99久久综合免费| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 国产一区二区在线观看日韩| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 18禁观看日本| 免费观看av网站的网址| 国产男人的电影天堂91| 久久精品夜色国产| 亚洲久久久国产精品| 两性夫妻黄色片 | 久久久国产欧美日韩av| 成人毛片a级毛片在线播放| 777米奇影视久久| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲第一av免费看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩成人av中文字幕在线观看| 婷婷成人精品国产| 九草在线视频观看| 一区二区av电影网| 国内精品宾馆在线| 国产精品人妻久久久久久| 免费高清在线观看视频在线观看| 两个人看的免费小视频| 成年av动漫网址| 久久久久国产网址| 黑人高潮一二区| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品一区蜜桃| av.在线天堂| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲精品国产av成人精品| 国产高清三级在线| 人成视频在线观看免费观看| 有码 亚洲区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产高清三级在线| 国产极品天堂在线| 国产成人av激情在线播放| 久久精品久久久久久久性| 国产在线视频一区二区| 又大又黄又爽视频免费| 丝袜美足系列| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产成人精品婷婷| 久久精品久久久久久久性| 日本黄色日本黄色录像| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品熟女久久久久浪| 在线观看免费视频网站a站| 日韩av不卡免费在线播放| 91久久精品国产一区二区三区| 9热在线视频观看99| 免费黄网站久久成人精品| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 黑人高潮一二区| 日日爽夜夜爽网站| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美成人午夜免费资源| 男人添女人高潮全过程视频| 国产欧美亚洲国产| 观看av在线不卡| 亚洲综合色惰| 欧美性感艳星| 亚洲国产最新在线播放| 超碰97精品在线观看| 免费看不卡的av| 插逼视频在线观看| 国产成人精品在线电影| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 18+在线观看网站| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| www.熟女人妻精品国产 | 欧美精品一区二区大全| 黑人高潮一二区| videossex国产| 香蕉精品网在线| 亚洲在久久综合| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品人妻久久久影院| 国产成人a∨麻豆精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 精品一区二区三卡| 国产一区二区激情短视频 | 免费日韩欧美在线观看| 久久99热6这里只有精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 丝袜喷水一区| videosex国产| 亚洲伊人久久精品综合| av国产精品久久久久影院| 国产精品一二三区在线看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久鲁丝午夜福利片| 九九在线视频观看精品| 成人手机av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 看十八女毛片水多多多| 男女免费视频国产| 亚洲av.av天堂| av在线播放精品| 欧美3d第一页| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲综合色惰| 久久 成人 亚洲| 国产乱来视频区| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 99热网站在线观看| 精品国产国语对白av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 成年美女黄网站色视频大全免费| 黄片播放在线免费| 国产精品久久久av美女十八| 免费观看a级毛片全部| 最后的刺客免费高清国语| 成年女人在线观看亚洲视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 午夜激情av网站| 在线天堂中文资源库| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 色网站视频免费| av一本久久久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产成人精品久久久久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 成人免费观看视频高清| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲美女搞黄在线观看| 一级片免费观看大全| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品无大码| av电影中文网址| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费在线观看黄色视频的| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | av天堂久久9| 欧美成人午夜免费资源| 香蕉国产在线看| av电影中文网址| 亚洲国产精品999| 精品一区二区免费观看| 丝袜在线中文字幕| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 秋霞在线观看毛片| 久久婷婷青草| 男的添女的下面高潮视频| 夫妻午夜视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 男人操女人黄网站| 丝袜脚勾引网站| 国产欧美亚洲国产| 欧美性感艳星| 男女无遮挡免费网站观看| 男人操女人黄网站| 女性被躁到高潮视频| 免费大片黄手机在线观看| 在线观看三级黄色| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久 成人 亚洲| 人妻 亚洲 视频| 成人国产麻豆网| 欧美xxxx性猛交bbbb| 九色成人免费人妻av| 亚洲精品av麻豆狂野| 久热这里只有精品99| 久久精品国产自在天天线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久久国产网址| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美成人精品欧美一级黄| av网站免费在线观看视频| 精品少妇内射三级| 少妇的逼水好多| 日日撸夜夜添| 免费黄网站久久成人精品| 最新的欧美精品一区二区| 最近手机中文字幕大全| a级片在线免费高清观看视频| 日日撸夜夜添| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 精品久久久精品久久久| 午夜福利,免费看| 国产一区亚洲一区在线观看| 香蕉精品网在线| 22中文网久久字幕| 一级毛片我不卡| 亚洲国产精品999| 欧美精品国产亚洲| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 水蜜桃什么品种好| 久久人妻熟女aⅴ| 最近中文字幕高清免费大全6| 天天影视国产精品| 亚洲综合色惰| 亚洲图色成人| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品熟女久久久久浪| 性高湖久久久久久久久免费观看| 在线观看国产h片| av黄色大香蕉| 亚洲美女视频黄频| 香蕉精品网在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产 精品1| 香蕉丝袜av| 国产1区2区3区精品| 另类亚洲欧美激情| 久久久久视频综合| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美成人午夜精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 2022亚洲国产成人精品| a 毛片基地| 大陆偷拍与自拍| 黄色怎么调成土黄色| 秋霞伦理黄片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av线在线观看网站| 街头女战士在线观看网站| 人妻少妇偷人精品九色| 人成视频在线观看免费观看| 精品一区二区三区视频在线| 波野结衣二区三区在线| 丝袜美足系列| 国产精品一区二区在线观看99| 国产综合精华液| 另类亚洲欧美激情| 男女国产视频网站| 日韩一区二区视频免费看| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜精品国产一区二区电影| 久久精品国产自在天天线| 99热这里只有是精品在线观看| 男女免费视频国产| 五月天丁香电影| 99视频精品全部免费 在线| 国产免费视频播放在线视频| 少妇高潮的动态图| 国产av国产精品国产| 高清视频免费观看一区二区| 欧美性感艳星| 国产毛片在线视频| 天堂8中文在线网| 精品视频人人做人人爽| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 最近最新中文字幕免费大全7| 高清毛片免费看| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 五月伊人婷婷丁香| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 99热国产这里只有精品6| 蜜桃国产av成人99| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 熟女电影av网| 一本久久精品| 天堂中文最新版在线下载| 咕卡用的链子| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费大片黄手机在线观看| 天美传媒精品一区二区| 亚洲在久久综合| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久av网站| 中国国产av一级| 18+在线观看网站| 激情五月婷婷亚洲| 国产又色又爽无遮挡免| 国产日韩一区二区三区精品不卡| kizo精华| 久久热在线av| 十八禁网站网址无遮挡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 捣出白浆h1v1| 国产成人免费无遮挡视频| 看免费成人av毛片| 精品少妇内射三级| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 9191精品国产免费久久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 大片免费播放器 马上看| 久久精品人人爽人人爽视色| 丰满少妇做爰视频| 老司机影院毛片| 大片免费播放器 马上看| 久久女婷五月综合色啪小说| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 黑丝袜美女国产一区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品久久蜜臀av无| 免费少妇av软件| 国产男人的电影天堂91| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 丁香六月天网| 日本vs欧美在线观看视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲综合色惰| 国产成人精品一,二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一个人免费看片子| 在线观看三级黄色| 午夜视频国产福利| 久久ye,这里只有精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产综合精华液| 99国产精品免费福利视频| 久久久精品94久久精品| 国产成人午夜福利电影在线观看| 观看美女的网站| 捣出白浆h1v1| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 永久网站在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 激情视频va一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 精品久久久久久电影网| 日本91视频免费播放| 99久久中文字幕三级久久日本| av在线老鸭窝| 多毛熟女@视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 精品国产国语对白av| 精品国产露脸久久av麻豆| 一区二区三区乱码不卡18| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产在视频线精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 精品一区二区三区视频在线| 2022亚洲国产成人精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品久久久久久电影网| 国产色婷婷99| 国产精品一区二区在线不卡| 十八禁网站网址无遮挡| 精品国产国语对白av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产精品久久久久成人av| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日本av免费视频播放| 纯流量卡能插随身wifi吗| 最新中文字幕久久久久| av在线老鸭窝| 激情五月婷婷亚洲| 欧美日本中文国产一区发布| 一级毛片我不卡| 亚洲av日韩在线播放| 老司机亚洲免费影院| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美日韩亚洲高清精品| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产毛片在线视频| 亚洲国产欧美在线一区| 中文字幕亚洲精品专区| 大话2 男鬼变身卡| 久久久久久久精品精品| 午夜福利视频在线观看免费| 街头女战士在线观看网站| 水蜜桃什么品种好| 国产av码专区亚洲av| xxxhd国产人妻xxx| 久久久精品免费免费高清| 日韩大片免费观看网站| 丝瓜视频免费看黄片| 69精品国产乱码久久久| 成年人午夜在线观看视频| 欧美最新免费一区二区三区| 9色porny在线观看| 两个人免费观看高清视频| 国产男人的电影天堂91| 久久久国产欧美日韩av| 久久精品国产自在天天线| 国产亚洲一区二区精品| 国产亚洲精品久久久com| 香蕉国产在线看| 丝袜在线中文字幕| 最近最新中文字幕免费大全7| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品国产av在线观看| xxxhd国产人妻xxx| av.在线天堂| 免费黄色在线免费观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 夜夜爽夜夜爽视频| 精品一区在线观看国产| 国产在线免费精品| 女性被躁到高潮视频| 久久99精品国语久久久| 各种免费的搞黄视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 免费在线观看完整版高清| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 在线看a的网站| 久久久久国产精品人妻一区二区| 69精品国产乱码久久久| 免费黄频网站在线观看国产| 精品久久国产蜜桃| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品少妇内射三级| 22中文网久久字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 色婷婷av一区二区三区视频| 久热这里只有精品99| 中国国产av一级| 久久久久久久久久久免费av| 男人爽女人下面视频在线观看| 街头女战士在线观看网站| 伊人久久国产一区二区| 丰满乱子伦码专区| 久久精品人人爽人人爽视色| 黄色视频在线播放观看不卡| 精品国产乱码久久久久久小说| 天天影视国产精品| 久久热在线av| 国产熟女欧美一区二区| 免费黄色在线免费观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 在线免费观看不下载黄p国产| 99热国产这里只有精品6| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| www.av在线官网国产| 99久久精品国产国产毛片| 久久99精品国语久久久| 男女午夜视频在线观看 | 国产高清三级在线| 亚洲国产欧美在线一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 七月丁香在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩精品有码人妻一区| 如何舔出高潮| 视频在线观看一区二区三区| 五月天丁香电影| 国产成人精品无人区| 午夜福利影视在线免费观看| 大陆偷拍与自拍| 精品久久久精品久久久| 日本免费在线观看一区| 99久国产av精品国产电影| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 99久国产av精品国产电影| 成人毛片60女人毛片免费| 女性被躁到高潮视频| 中文天堂在线官网| 97精品久久久久久久久久精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 1024视频免费在线观看| 欧美成人午夜精品| 91aial.com中文字幕在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 69精品国产乱码久久久| 九九爱精品视频在线观看| 一区二区av电影网| 亚洲少妇的诱惑av| 五月玫瑰六月丁香| 99re6热这里在线精品视频| 婷婷色综合www| 亚洲精品自拍成人| 99久久人妻综合| 多毛熟女@视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 精品久久久久久电影网| a级片在线免费高清观看视频| 9191精品国产免费久久| 一区二区三区精品91| 丝袜喷水一区| 最近中文字幕高清免费大全6| 永久免费av网站大全| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产精品欧美亚洲77777| 五月开心婷婷网| 国产 精品1| 国产麻豆69| 另类亚洲欧美激情| av电影中文网址| 制服诱惑二区| 精品视频人人做人人爽| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久亚洲精品成人影院| 国产乱人偷精品视频| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲精品国产av蜜桃| 男女国产视频网站| 香蕉丝袜av| 飞空精品影院首页| 国国产精品蜜臀av免费| 国产成人精品在线电影| 久久久精品区二区三区| 日韩三级伦理在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 又黄又粗又硬又大视频| 成人黄色视频免费在线看| 在线观看免费视频网站a站| 日本av手机在线免费观看| 成人免费观看视频高清| 春色校园在线视频观看| 99国产综合亚洲精品| 国产精品一区www在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| av在线app专区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 男女下面插进去视频免费观看 | 777米奇影视久久| 成人亚洲精品一区在线观看| a级毛色黄片| 久久久久视频综合| 五月开心婷婷网| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 看免费成人av毛片| 亚洲精品第二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美日本中文国产一区发布| 51国产日韩欧美| 女人精品久久久久毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品乱久久久久久| 少妇高潮的动态图| 在线免费观看不下载黄p国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 五月开心婷婷网| 激情视频va一区二区三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲av电影在线进入| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人亚洲欧美一区二区av|