核醫(yī)學(xué)科核素治療病房的輻射防護(hù)及管理探析

周秀娟，王桂麗*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

核醫(yī)學(xué)科核素病房治療的對象對視甲狀腺癌以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者。分析患者疾病原因，其多是因為遺傳或者環(huán)境輻射影響[1]。采用對應(yīng)的醫(yī)學(xué)研究治療，能夠幫助和緩解患者病癥，提升治療質(zhì)量。核醫(yī)學(xué)病房發(fā)展周期較晚，結(jié)合對應(yīng)的治療研究分析，核素病房建設(shè)難度大，且核心醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量以及處理要求高。需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)。因此，加強(qiáng)核素病房護(hù)理人員的專業(yè)性，提升護(hù)理質(zhì)量，改善病房的環(huán)境，對于提升和促進(jìn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究，改善核醫(yī)學(xué)科治療結(jié)果有著重要的意義。本次研究針對核素病房輻射防護(hù)以及管理要點(diǎn)進(jìn)行對應(yīng)分析，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果闡述如下。

1 核素病房輻射人員管理重點(diǎn)

作為一個接受放射性治療疾病患者的日常住院場所。核素病房需要嚴(yán)格控制內(nèi)部輻射護(hù)理。一方面，接受治療的患者類似于輻射放射源，患者身上本身就佩戴著多種輻射工具，對應(yīng)的患者應(yīng)當(dāng)注意交叉輻射以及公共輻射，盡量不到人群密集的地方。因為患者的治療體液本身攜帶著大量的放射性物質(zhì)，若患者隨意排放體液，就可能造成輻射污染，對此，建議患者一定要管理好自己的衛(wèi)生工具，部分含有輻射的體液或唾沫一定要用紙張包好，并放入指定的防輻射垃圾桶內(nèi)。另一方面，護(hù)理人員也要做好防輻射護(hù)理，護(hù)理人員一定要佩戴好對應(yīng)的輻射計量儀器，并穿戴防輻射的工具，減少患者體內(nèi)的放射性物品，做好醫(yī)護(hù)人員的防輻射管理，對應(yīng)的護(hù)理人員也要佩戴好手套以及口罩，防治污染物以及放射性雜質(zhì)滲入。在清潔對應(yīng)的放射性產(chǎn)品時候，清潔人員也要穿戴好防輻射工具，并使用專業(yè)的儀器設(shè)備，減少輻射性物質(zhì)的交叉感染[2-3]。

2 對核素病房內(nèi)管理分析

核醫(yī)學(xué)科在醫(yī)學(xué)上主要是執(zhí)行影像病房檢查，因此對應(yīng)的儀器設(shè)備以及專業(yè)護(hù)理人員人數(shù)不多，在人員安排方面，護(hù)士之間的夜班和白班之間需要協(xié)調(diào)時間，針對疾病患者以及護(hù)理人員的工作需求，對應(yīng)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)建設(shè)的排班機(jī)制，可以讓患者以及醫(yī)務(wù)人員正常安排交接班時間，并減少護(hù)理的值班頻率以及夜班負(fù)荷，這樣也能夠提升護(hù)理人員的專業(yè)質(zhì)量和就診有效率。在專業(yè)技能指導(dǎo)方面，建議護(hù)理人員采用視頻查房以及遠(yuǎn)距離查房的方式，因為治療藥物中含有大量的放射性物質(zhì)，護(hù)理人員在檢查患者生命體征如血液、心率方面，一定要佩戴好防輻射衣服以及設(shè)備，并減少和患者的直接接觸時間?？梢酝ㄟ^視頻查房的方式，對患者進(jìn)行遠(yuǎn)距離指導(dǎo)以及護(hù)理分析?？梢猿浞纸柚怂夭》坎榉矿w系，優(yōu)化查房時間和醫(yī)患接觸，最終減少患者的累積輻射量[4-5]。

3 放射性廢物處理

核素治療的患者的唾液中存在部分放射性的藥物，因此醫(yī)院在病房內(nèi)部分類放置了生活垃圾以及排泄物措施，并指導(dǎo)患者在指定區(qū)域排放垃圾。對于特殊的病人，在每個病房都放有專用的嘔吐袋以及垃圾袋，整個放射性垃圾池也經(jīng)過對應(yīng)的半衰期衰便分析，并檢測到整個污染環(huán)境，將其按照環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，將所有的垃圾都按照一定的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)處理。患者的穿戴過得用戶以及病服都需要放在專用的防區(qū)內(nèi)，經(jīng)過放置衰變處理后，檢驗其放射性強(qiáng)度，若低于＜1usvh時，視為普通病服送洗。

患者的排泄物中含有大量的放射性碘-131，患者如廁后沖洗便器1～2次，放射性污水排入我院安裝的放射性污水處理系統(tǒng)。在經(jīng)過對應(yīng)的儲存衰變，進(jìn)一步稀釋后自然排放到下水道。