醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策

馬志剛，郭 娟

（河北省武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

1 簡(jiǎn)述醫(yī)療設(shè)備管理

根據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)[1]，醫(yī)療設(shè)備的資金投入占醫(yī)院總投入的50%以上，甚至更高，這也說(shuō)明我國(guó)十分重視醫(yī)療設(shè)備的使用。但是對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理一直是醫(yī)院所面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。本文主要探討醫(yī)療設(shè)備在管理和使用中遇到的問(wèn)題和解決的措施：

2 重視醫(yī)療設(shè)備管理體系的制度建設(shè)

醫(yī)療設(shè)備管理體系的建設(shè)應(yīng)符合當(dāng)代的發(fā)展情況，并且隨時(shí)適應(yīng)時(shí)代的變化。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理往往沒(méi)有一個(gè)規(guī)范的程序和體系，因此應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)完整的醫(yī)療設(shè)備管理體系。首先成立醫(yī)療機(jī)械管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成決策機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院大小型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)的審核和資金的管理。接下來(lái)由設(shè)備科作為執(zhí)行部門(mén)，主要負(fù)責(zé)落實(shí)和執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)的決策工作。最后由各科室的主任和護(hù)士長(zhǎng)作為設(shè)備的主要使用人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常管理和維護(hù)。形成三級(jí)管理體系，并且整個(gè)過(guò)程要注重規(guī)范化和制度化。過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟都要嚴(yán)格按照操作規(guī)范實(shí)施，例如對(duì)于已經(jīng)廢棄的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)明確填寫(xiě)申請(qǐng)報(bào)廢單，之后由專業(yè)人員決定是否達(dá)到報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)，從而進(jìn)行維修和調(diào)配[2]。

3 重視培養(yǎng)技術(shù)人員、轉(zhuǎn)變工作重心

目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是醫(yī)療設(shè)備多、維修人員數(shù)量少、技術(shù)偏低、呈高齡化等等，問(wèn)題明顯。許多醫(yī)院往往比較重視設(shè)備的印記，而忽略了對(duì)設(shè)備的管理和維修。因此相關(guān)的維修人員整體比較匱乏，技術(shù)也不過(guò)關(guān)。造成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和維修人員的失衡。因此我們應(yīng)提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修人員的重視，增加相關(guān)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引入，提高對(duì)醫(yī)療技術(shù)維修人員的福利待遇，吸引更多的人才和優(yōu)秀的高校畢業(yè)生，加大對(duì)人才培養(yǎng)的資金和技術(shù)投入，每年定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)技術(shù)[3]。

目前我國(guó)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重視，而忽略了對(duì)設(shè)備的日常保養(yǎng)和預(yù)防性維護(hù)。因此我們應(yīng)轉(zhuǎn)變工作重心，增加日常對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工作。設(shè)立管理部門(mén)專門(mén)負(fù)責(zé)管理設(shè)備的日常維護(hù)和檢查，并根據(jù)設(shè)備的性質(zhì)分為放射、電子、機(jī)械等專業(yè)，由特定的技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理。每天至少清潔一次醫(yī)療設(shè)備，提高設(shè)備的使用率，做好設(shè)備的外觀、電源、光學(xué)、故障警報(bào)等檢查，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)營(yíng)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)的進(jìn)行維修。

4 提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用率

大型醫(yī)療設(shè)備往往標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性，代表著醫(yī)院的外在形象。因此對(duì)于醫(yī)院大型醫(yī)療和設(shè)備的引進(jìn)和使用是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工作中的重中之重。目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大型設(shè)備使用率總體偏低，主要是由于許多科室為了圖方便，重復(fù)置辦醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)療設(shè)備的使用率低；另一方面由于許多醫(yī)院的地域性限制，為吸引更多的患者來(lái)院，許多醫(yī)院盲目的引入高檔醫(yī)療設(shè)備，互相攀比，但這些設(shè)備往往用不上幾次，造成了設(shè)備的長(zhǎng)期閑置，使用率低的現(xiàn)象。這樣長(zhǎng)期不使用的設(shè)備無(wú)人打理，發(fā)生故障的概率非常高，并且這樣做也增加了很多醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。因此我們需要解決醫(yī)療設(shè)備使用率低的問(wèn)題：首先醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)成本核算制度，對(duì)設(shè)備支出的成本進(jìn)行核算，并按照設(shè)備的成本進(jìn)行有償使用，引導(dǎo)科室科學(xué)合理的使用設(shè)備；其次應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備的使用合理性，由專門(mén)的科室使用專業(yè)的設(shè)備，并且由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)收費(fèi)。各科室按照需要向醫(yī)院申請(qǐng)使用設(shè)備，并且收取一定的費(fèi)用，在設(shè)備的試用期間由專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理。例如一些急救的設(shè)備，呼吸機(jī)、除顫儀等，在科室中的使用次數(shù)非常少，但如果不采辦一旦發(fā)生緊急情況時(shí)會(huì)對(duì)患者造成不好的結(jié)果，所以為了患者的生命安全許多科室重復(fù)采辦，增加了醫(yī)療成本，這也是造成百姓看病貴的原因之一。所以由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)和管理這些設(shè)備，在需要的時(shí)候由科室進(jìn)行領(lǐng)取，避免了醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)采購(gòu)，縮減了醫(yī)療成本。對(duì)于一些特大型的醫(yī)療設(shè)備，如PET—CT等，平時(shí)使用次數(shù)較少，閑置時(shí)的消耗也比較大，可以與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同使用，吸引周邊的病人來(lái)檢查，既提高了設(shè)備的使用率，也可以分擔(dān)成本，達(dá)到事半功倍的效果。

5 總 結(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代也非?？焖佟Ｒ虼藢?duì)于醫(yī)療設(shè)備的正確管理顯得尤為重要。目前我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)于設(shè)備的管理體系還不完善，主要存在的問(wèn)題包括設(shè)備使用率低下、制度建設(shè)不規(guī)范、相關(guān)人才的培養(yǎng)不到位等問(wèn)題，按照這些問(wèn)題提出了相對(duì)應(yīng)的解決辦法，以便使醫(yī)療設(shè)備的得到更好的使用。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理問(wèn)題還應(yīng)在日后的研究中進(jìn)行更加深入的探討，使醫(yī)療設(shè)備的管理符合醫(yī)療發(fā)展的需要和順應(yīng)時(shí)代的變化。