提高微生物檢驗樣本送檢率的管理策略

張瑩瑩

【摘要】目的 探究提高微生物檢驗樣本送檢率的管理策略，為患者的臨床治療和護理提供正確的信息指導。方法 整理我院進行抗藥物治療的患者以及微生物檢驗的樣本，選取其中120例患者作為此次的研究對象，將2019年1月～6月期間實施傳統(tǒng)管理作為對比組，將2019年7月～2019年12月期間采用改進管理作為研究組，對比分析微生物檢驗樣本送檢率。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計計算發(fā)現(xiàn)，研究組治療性、限制級、特殊級送檢率均高于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 為提高微生物檢驗樣本送檢率，可采取改進管理模式，不斷創(chuàng)新和完善管理體系與制度，實施更加全面且系統(tǒng)的管理工作，以此來實現(xiàn)提高微生物檢驗樣本送檢率的目的。

【關鍵詞】微生物檢驗樣本;送檢率;管理模式

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

近年來，因抗菌藥物不合理使用導致耐藥性逐漸增加，該問題已經(jīng)成為社會公共健康問題，耐藥性監(jiān)測對臨床合理用藥具有重要指導意義和參考價值。對患者進行抗菌藥物治療時，必須要通過微生物檢驗來確定引發(fā)患者致病的病菌，并明確該病原菌對哪種藥物的耐藥性較低，為臨床治療提供正確的信息指導，最大程度的減少藥物對患者的身體傷害[1]。實際臨床治療過程中，科學、合理使用抗菌藥物，盡可能減少藥物濫用現(xiàn)象，提高微生物檢驗樣本送檢率至關重要[2-3]。在對患者臨床治療的過程中，可以通過微生物檢驗的方式對治病的細菌以及病原菌進行檢測，來確定患者治病的病菌，以及次病菌對哪種藥物的耐藥性較低，對哪種藥物的耐藥性較高，為患者的臨床治療提供依據(jù)，在達到臨床治療的效果的同時，最大程度的降低藥物對患者身體的傷害。本次研究經(jīng)分析和匯總微生物檢驗樣本送檢情況，采取改進管理模式，分析應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～6月實施傳統(tǒng)管理作為對比組，將2019年7月～2019年12月期間采用改進管理作為研究組，其中，對比組可取標本60例，研究組可取標本60例，手術前預防性使用的抗生素不納入可取標本，兩組標本基線資料對比結(jié)果為：差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示本次研究可行。

1.2 方法

傳統(tǒng)管理模式（對比組）：成立抗菌藥物管理工作小組，多部門、多科室協(xié)助，各司其職按照要求做好各自工作，根據(jù)科室具體情況，對抗菌藥物使用進行明確量化，各科室簽訂責任狀，對微生物檢驗樣本送檢率進行考核。

改進管理模式（研究組）：（1）對實驗室實施信息化管理，建設電子醫(yī)囑系統(tǒng)，并與護士工作站關聯(lián)，對于體溫過高患者在開具抗生素時進行標注，特殊患者在按醫(yī)囑送檢后才能夠開具抗生素;（2）加大信息化平臺的建設和使用，并制定相關工作制度，定期導出各種抗菌藥物微生物檢驗明細，進行匯總、分析、以及考核;（3）合理運用品管圈管理模式與工具，由感染科、胸外科、以及檢驗科人員共同組成，各成員協(xié)同合作，不斷完善和改進工作，提高微生物檢驗樣本送檢率。（4）加強健康教育宣傳，對患者以及院內(nèi)醫(yī)護人員，加強微生物檢驗意義的普及宣傳，加強對微生物檢驗的正確認識，以促進各科室的合作關系。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組微生物檢驗樣本送檢率，送檢率=（送檢例數(shù)/可取標本數(shù)）%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 24.0軟件計算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計量資料（x±s），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 微生物檢驗樣本送檢率對比分析

經(jīng)統(tǒng)計計算發(fā)現(xiàn)，研究組治療性、限制級、特殊級送檢率均高于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

提高微生物檢驗樣本送檢率，并充分保障檢驗結(jié)果的準確性，可為臨床合理使用抗菌藥物提供可靠依據(jù)，尤其是細菌感染性疾病，在實際臨床治療中，疾病診斷、治療結(jié)果評價均依賴于標本檢驗。在傳統(tǒng)管理工作中，發(fā)現(xiàn)微生物檢驗樣本送檢率普遍較低，導致抗生素濫用現(xiàn)象嚴重，致使發(fā)生諸多嚴重問題，為確?？股氐暮侠?、科學使用，必須通過多種措施、策略提高微生物檢驗樣本送檢率，從而為臨床抗生素的使用提供可靠依據(jù)，另外，國家衛(wèi)生和計劃委員會明確提出，在接受抗菌藥物治療過程中，治療性微生物檢驗樣本送檢率必須高于30%，限制級微生物檢驗樣本送檢率必須高于50%，而特殊級微生物檢驗樣本送檢率則必須達到80%以上，因此，提高微生物檢驗樣本送檢率不僅能夠為臨床治療提供參考依據(jù)，也是國家專項整治活動的要求[2]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組治療性、限制級、特殊級送檢率均高于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明實施改進管理模式后，微生物檢驗樣本送檢率得到了較大提升，分析原因在于改進管理模式能夠清楚明確的對各科室抗菌藥物使用進行量化與全面管理，管理更加系統(tǒng)科學，管理水平、質(zhì)量都比較高。

綜上，提高微生物檢驗工作，不能單單的依靠一個獨立部門，要積極溝通，提高各科室工作人員的相互配合意識，各科室有效的溝通，更好的提高工作效率和檢驗質(zhì)量。為提高微生物檢驗樣本送檢率，可采取改進管理模式，不斷創(chuàng)新和完善管理體系與制度，實施更加全面且系統(tǒng)的管理工作，以此來實現(xiàn)提高微生物檢驗樣本送檢率的目的，對平時容易出現(xiàn)問題的微生物檢驗樣品，要更好的加大檢驗力度，可間接對患者的治療和恢復起到積極且有效的作用，在臨床工作中值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 韓會敏.提高微生物檢驗樣本送檢率的管理策略分析[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報，2019，29（05）：75-76.

[2] 王平珍.檢驗科微生物檢驗不合格標本的原因及應對對策分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：75-76.

[3] 李 玲.某醫(yī)院重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染回顧性分析及護理對策探討[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2020，27（4）：26-28.

[4] 張曉英.微生物檢驗標本不合格原因及質(zhì)量控制[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34（4）：129-131.

[5] 郭曉艷，姚紅霞.40例食源性疾病病原微生物檢驗結(jié)果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（2）：82-83.

[6] 吳玉婷.臨床微生物標本檢驗和細菌耐藥性監(jiān)測的應用意義[J].中國民康醫(yī)學，2016，（17）.40-41.

[7] 杜 娟.微生物檢驗標本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策探討[J].河北醫(yī)學，2016，（4）.693-695.

[8] 李淑慧.微生物檢驗標本不合格原因分析及質(zhì)量控制[J].河南醫(yī)學研究，2016，（12）.2268-2269.

[9] 毛 煒，賴永才，劉 滔，等.微生物檢驗標本不合格因素與質(zhì)量控制措施分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，（12）.1860-1863.

[10] 廖曉林.醫(yī)院微生物檢驗標本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策探討[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2018，（20）.3785-3788.

[11] 黎從飛，周照華，楊永先.影響臨床微生物檢驗質(zhì)量的因素與對策分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，（17）.121-121，123.

[12] 李金濤.分析不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結(jié)果的影響及其原因[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，（49）.195-195，199.