尿道結石輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的護理方法對并發(fā)癥的影響

劉春宏

摘要：目的：探究輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的護理效果。方法：選取2018年7月-2019年12月在重慶市人民醫(yī)院接受治療尿道結石手術的患者納入實驗對象進行研究，隨機抽取48例，分為對照組和應用組，每組24例。對照組患者施常規(guī)護理模式，應用組患者實施綜合護理模式，觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意率。結果：應用組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且護理滿意率高于對照組，P<0.05。結論：對實施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的患者進行術后綜合護理，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生概率，促進其護理滿意率的提升，值得推廣和應用。

關鍵詞：氣壓彈道碎石術;護理;并發(fā)癥發(fā)生率

尿道結石疾病分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石兩種，臨床主要表現(xiàn)為排尿困難、排尿疼痛，對患者正常生活和工作造成較為嚴重的影響。因此，該疾病應堅持早診斷早治療的原則。隨著我國醫(yī)療技術的不斷進步和發(fā)展，微創(chuàng)技術被廣泛應用在臨床治療中。輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術是治療尿道結石的有效方法，其具有損傷小、手術時間短、碎石成功率高等優(yōu)勢，受到人們的青睞。為了提高預后效果，本文對該手術的護理方法進行了探究，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1基線資料

選取2018年7月-2019年12月在重慶市人民醫(yī)院接受治療尿道結石手術的患者納入實驗對象進行研究，隨機抽取48例，分為對照組和應用組，每組24例。對照組患者施常規(guī)護理模式，男14例，女10例，最小年齡為19歲，最大年齡為64歲，平均年齡為（42.7±2.6）歲，單側結石20例，雙側結石4例;應用組患者實施綜合護理模式，男17例，女患兒7例，最小年齡為20歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（43.6±2.4）歲，單側結石18例，雙側結石6例;經(jīng)軟件計算，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05為最終結果，故可進行對比分析實驗。

1.2方法

（1）給予對照組患者實施常規(guī)護理模式：手術對患者實施全身檢查，包括心電圖、血常規(guī)檢查等。同時，叮囑患者在術前禁食禁水，并對患者實施灌腸清腸工作。手術結束后，根據(jù)患者不同情況留置尿管，必要時可服用抗生素抗感染。

（2）應用組患者在常規(guī)護理基礎上實施綜合護理：①術前護理：護理人員在術前應探視患者，檢測其生命體征，了解其過往手術史，并叮囑其禁食禁水、手術流程等事宜[1]。同時，與患者進行良好溝通，解決其問題和疑慮，并指導其卡訓練手術體位。②術中護理：先核對好患者的腕帶信息，并安撫其情緒和心理，為其建立靜脈通道，再一次和對好各項器械后開始手術。在手術中，一旦發(fā)生異常立即告知主治醫(yī)生，并響應調整器械參數(shù)，幫助患者減輕痛苦。③術后護理：術后，護理人員應檢測其生命體征，詢問其排尿情況[2]。如若患者出現(xiàn)排尿困難，護理人員應利用導尿管幫助其排尿。術后第三天，再次檢測患者生命體征，并對其進行科學合理的飲食指導。出院后，實施電話隨訪策略。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后的不良反應發(fā)生率和護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS17.0軟件應用分析，x2檢驗數(shù)值，以（%）體現(xiàn)，t檢驗數(shù)值，以（±s）體現(xiàn)，若出現(xiàn)結果P<0.05，分析存在統(tǒng)計價值。

2.結果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

如表1，應用組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者治療有效率對比

如表2，應用組患者治療滿意率高于對照組，P<0.05。

3.討論

尿道結石患者如若不進行及時治療，會造成尿潴留情況的發(fā)生，嚴重影響患者生活。該疾病的治療方式主要通過手術清除結石，從而達到治療目的。輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術作為微創(chuàng)手術，具有安全性高的特點，彌補了傳統(tǒng)手術對尿道造成損傷的局限性，日益受到醫(yī)學界和患者的認可[3]。為了實現(xiàn)最佳的手術效果，需要在術前、術中、術后實施綜合護理，幫助患者消除憂慮情緒，并在各個患者做好患者的生命監(jiān)測工作，防止術后感染的發(fā)生。

根據(jù)本次對比實驗研究可知，對患者實施綜合護理能夠降低術后發(fā)生尿道撕裂、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率，應用組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.17%，遠低于對照組的25%。可見，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術配合綜合護理能夠提升預后效果。此外，應用組患者的滿意率達91.67%，遠高于對照組的66.6%。

綜上所述，對實施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的尿道結石患者，進行綜合護理有利于增強預后效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，緩和醫(yī)患關系，應在臨床上積極應用和推廣。

參考文獻

[1]蘭亞俊.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療尿道結石手術與護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（01）：107-108.

[2]周文婷，吳琛.103例尿道結石患者輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療的護理[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（03）：3154-3155.

[3]王麗，陳慧，許瑛，羅伶俐，馮宇峰.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療尿道結石手術及護理體會[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（23）： 114-116+180.