基于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度下的動(dòng)物病理課程混合式教學(xué)改革

安芳芳 胡梅 寧俊平 王海棚

摘要：為適應(yīng)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才執(zhí)業(yè)化的發(fā)展需要，提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通過率，針對(duì)動(dòng)物病理課程傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題，提出了混合式教學(xué)構(gòu)思，通過對(duì)課程教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式及考核方法等方面進(jìn)行改革，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并取得了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)獸醫(yī);動(dòng)物病理;混合式教學(xué);教學(xué)改革

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試是促進(jìn)和提高獸醫(yī)從業(yè)者能力和素質(zhì)，保證獸醫(yī)行業(yè)的精英地位和社會(huì)形象的重要手段m。2009年，我國(guó)農(nóng)業(yè)部在吉林、河南、廣西、重慶、寧夏等5?。ㄊ?、自治區(qū)）首次開展了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試試點(diǎn)工作，從2010年及以后才推廣到全國(guó)實(shí)施執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度。

動(dòng)物病理課程是動(dòng)物醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的一門核心專業(yè)基礎(chǔ)課，又被叫做“橋梁”課，因?yàn)樵撜n程在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課之間起連接作用。該課程涉及學(xué)科眾多，知識(shí)量大且學(xué)習(xí)難度較高，而高職高專學(xué)生數(shù)理化基礎(chǔ)相對(duì)較差、學(xué)習(xí)能力較弱，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和模式達(dá)不到理想的教學(xué)效果，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的考點(diǎn)集中在動(dòng)物病理知識(shí)及其臨床實(shí)踐應(yīng)用方面，這就要求學(xué)生能將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來。要想提高學(xué)生執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試通過率，相關(guān)課程的授課教師就要根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試考題的特征，對(duì)本課程進(jìn)行教學(xué)改革。

一、動(dòng)物病理課程與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的緊密聯(lián)系

全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試分為獸醫(yī)全科類和水生動(dòng)物類2種類別，獸醫(yī)全科類考試包括基礎(chǔ)、預(yù)防、臨床和綜合應(yīng)用4個(gè)部分?；A(chǔ)科目包括獸醫(yī)法律法規(guī)與職業(yè)道德、動(dòng)物解剖與組織胚胎學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、動(dòng)物病理學(xué)、動(dòng)物藥理學(xué)和獸醫(yī)微生物與免疫學(xué)共7門課程。其中動(dòng)物病理學(xué)占20分，也是考生失分較多的學(xué)科之一。由此可見，動(dòng)物病理課程的知識(shí)在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中占有相當(dāng)大的比重。學(xué)生對(duì)動(dòng)物病理課程知識(shí)掌握程度的高低直接影響到學(xué)生能否通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試。因此，在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試背景下，筆者對(duì)動(dòng)物病理課程進(jìn)行了教學(xué)改革。

二、動(dòng)物病理課程教學(xué)中存在的問題

（一）教材內(nèi)容不符合執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試大綱

現(xiàn)用的動(dòng)物病理教材是按照總論進(jìn)行介紹的，如，疾病概論、血液循環(huán)障礙、水腫、脫水與酸中毒等16個(gè)章節(jié)分類。2019年全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試獸醫(yī)全科類大綱中要求的動(dòng)物病理學(xué)考查內(nèi)容包括動(dòng)物疾病概論、組織與細(xì)胞損傷、病理性物質(zhì)沉著等14個(gè)章節(jié)，50個(gè)細(xì)目，193個(gè)要點(diǎn)。

（二）教材內(nèi)容難理解

動(dòng)物病理課程是動(dòng)物醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程，在獸醫(yī)培養(yǎng)上具有重要作用。動(dòng)物病理課程采用理論授課與實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合的教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容側(cè)重基礎(chǔ)理論，缺乏綜合應(yīng)用類型的內(nèi)容。開課時(shí)間設(shè)置在?？疲ㄈ曛疲┮荒昙?jí)下半學(xué)期，大部分學(xué)生沒有接觸過臨床，甚至還沒有接觸過專業(yè)臨床課程。學(xué)生只是通過授課教師在課堂上的講授，死記硬背相差知識(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。另外，在安排教學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課課時(shí)少，無(wú)法滿足學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的需要。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容較單一，以使用顯微鏡看病理切片為主，主要是驗(yàn)證，缺乏求新、創(chuàng)新，難以適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的要求。

（三）學(xué)生學(xué)習(xí)缺少主動(dòng)性

動(dòng)物病理課程知識(shí)點(diǎn)多、難理解、實(shí)踐課時(shí)少。導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低，教學(xué)效果不理想。

三、動(dòng)物病理學(xué)課程教學(xué)改革措施

為改變上述現(xiàn)狀，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，也為學(xué)生以后能順利通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，筆者進(jìn)行了如下改革。

（一）根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試大綱調(diào)整教學(xué)大綱

教學(xué)大綱在教學(xué)工作中起著綱領(lǐng)性作用，約束著教師的教學(xué)活動(dòng)，是教學(xué)工作順利開展的基礎(chǔ)?？茖W(xué)合理的教學(xué)大綱可以提升教師的教學(xué)水平。所以，筆者結(jié)合2009-2019年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱和現(xiàn)用教材，對(duì)原有的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱進(jìn)行了調(diào)整。根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試大綱，筆者把課程內(nèi)容分為3個(gè)層次，分別為“掌握”“熟悉”“了解”，重點(diǎn)講授歷年來執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試試題中出現(xiàn)次數(shù)較多的知識(shí)點(diǎn)，并給學(xué)生指明這部分是要“掌握”的內(nèi)容;側(cè)重講授歷年來執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試試題中出現(xiàn)次數(shù)較少的知識(shí)點(diǎn)，并給學(xué)生指明這部分是要“理解”的內(nèi)容;引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)歷年來執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試試題中沒有出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)。

（二）突出重點(diǎn)，精煉教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容范圍、知識(shí)點(diǎn)考試頻次，結(jié)合動(dòng)物病理學(xué)理論課程特點(diǎn)，動(dòng)物病理學(xué)理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，將其劃分為基本識(shí)記要點(diǎn)、重要理論點(diǎn)、綜合應(yīng)用點(diǎn)。例如，組織與細(xì)胞損傷一章中萎縮、變性、壞死的概念被列為基本知識(shí)點(diǎn)，要求學(xué)生能夠區(qū)分出這三個(gè)概念的不同點(diǎn)，具體分析在臨床上患病動(dòng)物組織與細(xì)胞損傷被列為綜合應(yīng)用。授課教師還要發(fā)掘重要知識(shí)點(diǎn)的綜合應(yīng)用，例如，通過發(fā)熱經(jīng)過分析有發(fā)熱病理過程的動(dòng)物疾病在不同時(shí)期表現(xiàn)出不同臨床癥狀的原因;通過對(duì)患犬細(xì)小等疾病發(fā)熱腹瀉癥狀分析整合脫水和酸中毒的內(nèi)容;通過對(duì)骨折病畜的治療措施分析整合骨折愈合的內(nèi)容;通過骨折后的病畜易患肺栓塞分析整合栓塞的內(nèi)容等等。

（三）創(chuàng)新教學(xué)方式

以線上線下混合式教學(xué)為手段，采用多種教學(xué)方式進(jìn)行兩終端學(xué)習(xí)。授課教師在講授動(dòng)物病理課程的基本概念、各種病理過程的特點(diǎn)及機(jī)理和處理原則的時(shí)候，以線下教學(xué)為主，重點(diǎn)講授基本概念和各種病理過程的特點(diǎn)及機(jī)理。而處理原則以及跟臨床實(shí)踐上的聯(lián)系則要求學(xué)生依托線上混合教學(xué)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。在線上，學(xué)生可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，不受時(shí)間限制。授課教師可以把線下教學(xué)受限的影像等資料放到線上，這些資料包括臨床上的病例資料、經(jīng)驗(yàn)豐富教師的講課資料、人醫(yī)上的資料等，學(xué)生通過線上觀看上述資料，可以更直觀地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

（四）融合學(xué)科知識(shí)

為了讓學(xué)生更好地理解動(dòng)物病理上的知識(shí)，為以后解決臨床應(yīng)用上的問題提供扎實(shí)的基礎(chǔ)，授課教師可以在課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行本專業(yè)系統(tǒng)思維能力訓(xùn)練。這就要求授課教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)融人多門課程的知識(shí)與技能。例如，在“水腫”學(xué)習(xí)情境中，教材以“水腫概述、水腫的原因和機(jī)理、常見水腫病理變化、水腫的結(jié)局和影響”4個(gè)部分進(jìn)行闡述。而筆者在教學(xué)設(shè)計(jì)中，采用案例的方式進(jìn)行導(dǎo)入式教學(xué)。首先，給學(xué)生介紹仔豬水腫病，該病以水腫為主要病理表現(xiàn)，以此吸引學(xué)生的注意力，激起他們的學(xué)習(xí)興趣。然后，筆者再講解水腫的具體知識(shí)點(diǎn)，并且在講授過程中穿插該疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。最后，引導(dǎo)學(xué)生思考該疾病的救治方案以及預(yù)防方法。

（五）開展探索性實(shí)踐教學(xué)

授課教師可以將傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)內(nèi)制作為教學(xué)視頻資源，然后把這些視頻資源作為教學(xué)影像資料保存并放到相關(guān)線上教學(xué)資源庫(kù)里，使得線上教學(xué)更生動(dòng)，也減少了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)的課時(shí)量。授課教師還可以將動(dòng)物病理的實(shí)訓(xùn)與同期開展的其他課程實(shí)訓(xùn)進(jìn)行資源整合與優(yōu)化，使學(xué)生更喜歡上實(shí)訓(xùn)課。例如，在動(dòng)物藥理與毒理課程“利尿藥與脫水藥作用實(shí)驗(yàn)”實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行前，要求學(xué)生安排實(shí)訓(xùn)步驟。學(xué)生首先要區(qū)分出來哪些組織器官發(fā)生了水腫，然后使用利尿藥或脫水藥，最后觀察用藥后組織器官的變化，其中涉及到多個(gè)組織器官的眼觀水腫表現(xiàn)。授課教師還可以帶領(lǐng)學(xué)生一起采取病料制作病理組織切片，然后用顯微鏡鏡檢其病理表現(xiàn)。實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，可根據(jù)學(xué)生實(shí)操動(dòng)手情況對(duì)其動(dòng)物病理實(shí)踐能力進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定。這種實(shí)踐教學(xué)模式的教學(xué)改革，不僅整合優(yōu)化了教學(xué)資源，也能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，同時(shí)，提升了學(xué)生課程知識(shí)融合能力。

（六）改革課程考核及考試方式

原來的考核由過程性考核成績(jī)、期中考試成績(jī)和期末考試成績(jī)組成，過程性考核成績(jī)占總成績(jī)50%，包括課堂考勤（10%）、平時(shí)作業(yè)（20%）、平時(shí)課堂表現(xiàn)（20%）。改革后為線上和線下的過程性考核以及終結(jié)性考核相結(jié)合的方式。線下過程性考核指標(biāo)主要包括出勤情況、課程作業(yè)、課程討論以及實(shí)驗(yàn)成績(jī)，線上過程性考核包括記錄在線學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)資源點(diǎn)擊率、學(xué)生在討論區(qū)的發(fā)言次數(shù)與質(zhì)量以及在線自測(cè)等情況，而終結(jié)性考核以線下閉卷考試形式為主。過程性考核和終結(jié)性考核的成績(jī)各占50%。對(duì)動(dòng)物病理課程的自測(cè)題型和考試題型進(jìn)行了必要的改動(dòng)。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試共400個(gè)客觀單項(xiàng)選擇題，總分400分。為了讓學(xué)生提前適應(yīng)這種考試方式，提高通過率，筆者將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試真題以及與真題相關(guān)的試題納入試題庫(kù)，這些試題以單項(xiàng)選擇題為主。試題庫(kù)里的試題主要供學(xué)生自測(cè)使用，目的是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度幫助學(xué)生熟悉執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試題型和模式。

小結(jié)

通過上述動(dòng)物病理課程線上線下混合式教學(xué)改革，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加了學(xué)生融合課程知識(shí)的能力，增強(qiáng)了學(xué)生解決臨床問題的能力，提高了教學(xué)效果。在考核方式上，兼顧了平時(shí)的過程考核和期末的結(jié)果考核，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)更為客觀。