優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用

尹振平

（山東聊城市莘縣人民醫(yī)院，山東 聊城）

0 引言

腦血栓是常見的臨床疾病，發(fā)病突然，致死、致殘率也很高，一般患者在發(fā)病時(shí)，病情都會(huì)比較嚴(yán)重，及時(shí)進(jìn)行有效的治療和預(yù)防是減少腦血栓發(fā)生率的關(guān)鍵步驟。在發(fā)病期間，患者需要忍受長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨，常伴有高血壓情況出現(xiàn)，且多發(fā)于高齡患者，常伴有動(dòng)作不靈、言語不清、眩暈、視線模糊、昏迷、感覺遲鈍的癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重的很可能出現(xiàn)大小便失禁、死亡的現(xiàn)象。對(duì)于這種發(fā)病程度極其嚴(yán)重的腦血栓疾病，需要及時(shí)進(jìn)行有效的控制和治療，并在治療期間實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，緩解患者不安、焦急的情緒，改善患者的病情，提高患者的生活自理能力，縮短恢復(fù)的時(shí)間[1-3]。本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，允準(zhǔn)選取收治的480 例腦血栓患者的病例做為研究樣本，納入時(shí)間為2018 年4 月至2019 年4 月，按照隨機(jī)數(shù)表的方式，分為觀察組（240 例）和對(duì)照組（240 例）。其中對(duì)照組中男170 例，女70 例，年齡在53～79 歲，平均（65.2±7.1）歲；觀察組男150 例，女90 例，年齡在55～80 歲，平均（67.1±7.5）歲。對(duì)比兩組患者的基本數(shù)據(jù)并無任何明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，由護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作，觀察患者的體征變化以及協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)指標(biāo)記錄、診療活動(dòng)等。

觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其主要護(hù)理方式為：①心理干預(yù)。實(shí)時(shí)了解患者的病情及心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行舒緩性的溝通，記錄患者的情緒狀態(tài)，緩解患者的不安情緒?；颊咴诎l(fā)生腦血栓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)言語不清的情況，導(dǎo)致患者無法清楚地表達(dá)自己的想法而產(chǎn)生焦急心理，因此護(hù)理人員需及時(shí)進(jìn)行溝通，在一定程度上提升患者的情緒狀態(tài)，讓患者保持放松的心態(tài)積極參與治療，增強(qiáng)患者恢復(fù)的信心，提高護(hù)理效果。②飲食干預(yù)。腦血栓患者的飲食需要依據(jù)護(hù)理人員的食譜進(jìn)行，攝入的膽固醇和食鹽要適量，并結(jié)合患者的飲食喜好，合理制定含高蛋白的食物種類，讓患者食用脂肪量少的食物，再多吃新鮮蔬果，保持每日維生素的攝入量。③藥物干預(yù)?；颊咴谧o(hù)理期間要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，合理分配藥物的食用，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)。護(hù)理人員需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，根據(jù)患者的實(shí)時(shí)情況選擇溶栓、抗凝等藥物，按時(shí)、按量進(jìn)行服藥。護(hù)理人員在患者服藥期間要隨時(shí)觀測(cè)患者的藥物反應(yīng)，注意生命體征的變化，記錄患者的異常反應(yīng)，并及時(shí)告知醫(yī)師[4]。④生活指導(dǎo)干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦血栓患者生活水平的提高起到了關(guān)鍵性的作用，在日常的穿衣、洗漱等生活行為上，護(hù)理人員需要進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，讓患者習(xí)慣用生理鹽水進(jìn)行洗漱。加強(qiáng)患者的安全護(hù)理，進(jìn)行安全注意事項(xiàng)的講解，讓患者保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，避免墜床。提醒患者不要熬夜，不要抽煙喝酒，杜絕一切不良生活習(xí)慣，以免造成更嚴(yán)重的后果。在護(hù)理期間也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高免疫力，加快恢?fù)速度。⑤不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)?；颊咴谥委熀箅y免會(huì)有并發(fā)癥產(chǎn)生，造成感染的程度也不一樣，因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者并發(fā)癥的程度實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施，降低肺部感染率，減少患者咳嗽的次數(shù)，提醒患者多飲水，注意每日清潔，避免出現(xiàn)不同程度的感染。護(hù)理人員還可以適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。⑥康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)指導(dǎo)需要嚴(yán)格遵從護(hù)理人員的指導(dǎo)進(jìn)行，護(hù)理人員幫助患者按摩身體，鍛煉肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位。在日常生活行為上要注意患者的運(yùn)動(dòng)量，指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的訓(xùn)練，并逐漸提高訓(xùn)練強(qiáng)度[5-6]。在增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量之后還可以配合相應(yīng)的理療、針灸等，促進(jìn)患者肢體能力的恢復(fù)，并根據(jù)患者的言語狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼Z言康復(fù)，提高患者的語言表達(dá)能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患者的住院時(shí)間及生活自理能力評(píng)分，總評(píng)分10 分。

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，按照評(píng)測(cè)等級(jí)分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)。優(yōu)：患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，恢復(fù)效果明顯，生活自理能力提高；良：病情有所改善，護(hù)理期間有所恢復(fù)，恢復(fù)效果不明顯；差：病情反復(fù)，發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)。護(hù)理滿意度=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者的對(duì)比數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料以（±s）（%）表示，分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間及生活自理能力評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組對(duì)比，觀察組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，生活自理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比明顯，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比結(jié)果如下。

觀察組及對(duì)照組的患者例數(shù)為每組240 例，其中觀察組的住院時(shí)間（13.8±5.2）d，對(duì)照組的住院時(shí)間（28.4±6.1）d，t=28.217，P=0.000；觀察組的生活自理評(píng)分（9.18±0.74）分，對(duì)照組的生活自理能力評(píng)分（7.08±1.13）分，t=24.085，P=0.000。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比效果明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比結(jié)果見表1。

表1 護(hù)理滿意度對(duì)比（n, %）

3 討論

腦血栓是發(fā)病、致殘率極高的神經(jīng)內(nèi)科疾病，社會(huì)的不斷發(fā)展也使得發(fā)病率逐漸增長(zhǎng)，導(dǎo)致患者的日常生活能力受阻。腦血栓是由于栓子脫落引起的腦血栓堵塞，突發(fā)腦血栓會(huì)引起大腦異常放電，從而引起抽風(fēng)的癥狀，在治療后的恢復(fù)期，多數(shù)患者常伴有后遺癥，如感覺障礙、口眼歪斜、言語組織困難、記憶力下降、吞咽困難、頭暈頭痛等。因此患者日常的飲食一定要清淡，每次吃的也不要過多，并繼續(xù)加強(qiáng)肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練，除定期服用藥物外，還要配合使用理療、體療和針灸等。腦血栓患者的飲食也要根據(jù)患者的體重、年齡、消化系統(tǒng)功能來制定合理的食譜，注意營(yíng)養(yǎng)均衡、低鹽低脂，多吃含纖維素的食物。腦血栓患者不同癥狀的治療方法是不一樣的，對(duì)于之后的護(hù)理工作也是不一樣的，對(duì)腦血栓患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效緩解患者的不安情緒，讓患者保持良好的心態(tài)接受進(jìn)一步的護(hù)理干預(yù)，提高恢復(fù)效果[7-8]。本次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在腦血栓患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理，對(duì)比效果明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的生活自理能力評(píng)分和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)比數(shù)據(jù)形成明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯減輕患者的病情，降低并發(fā)癥產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，有效提升患者的生活自理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。