突發(fā)公共衛(wèi)生事件大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式及相關(guān)因素研究

李睿

摘要：該文探討了大學(xué)生在新型肺炎（COVID-19）期間采取的應(yīng)對(duì)方式及其影響因素，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，借助SPSS和SAS軟件進(jìn)行因子分析和多元回歸分析。結(jié)論 疫情期間大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式受多種因素影響，需加強(qiáng)大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的心理健康教育。

關(guān)鍵詞新型冠狀病毒;因子分析;多元回歸分析;應(yīng)對(duì)方式

基金項(xiàng)目：2020年“上海大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”市創(chuàng)資助項(xiàng)目+202010273096。

1.背景

突發(fā)公共衛(wèi)生事件一直以來(lái)都對(duì)社會(huì)上各行各業(yè)的人們有著不同程度的影響。2019年12月我國(guó)湖北武漢首次出現(xiàn)了新型冠狀病毒（COVID-19）確診病例，隨后全國(guó)各地均迅速啟動(dòng)應(yīng)急防控工作。2020年1月31日，此次事件被WHO定為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），此次病毒具有傳播速度快，感染范圍廣，防控難度大的特點(diǎn)。2020年1月27日教育部頒布《教育部關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開(kāi)學(xué)的通知》，部署各高等學(xué)校推遲2020年春季學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)間，同時(shí)各高校也采取了網(wǎng)絡(luò)授課等措施。新冠疫情的爆發(fā)使人們?cè)谇榫w和心理層面上受到了不同程度的影響，面對(duì)重大突發(fā)事件，適度的生理和心理反應(yīng)是正常的，良好的反應(yīng)有利于更好地適應(yīng)環(huán)境，但過(guò)度的反應(yīng)可能會(huì)影響個(gè)人的身心健康。對(duì)于大學(xué)生而言，大學(xué)生被迫延遲開(kāi)學(xué)，線上學(xué)習(xí)等因素導(dǎo)致其學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化，學(xué)習(xí)適應(yīng)程度降低以及疫情信息的過(guò)載，每天面對(duì)來(lái)自外在大環(huán)境的相對(duì)集中的負(fù)面信息等問(wèn)題可能會(huì)對(duì)他們的身心健康造成一定的影響。本研究對(duì)全國(guó)大學(xué)生在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）期間所采取的的應(yīng)對(duì)方式及其影響因素進(jìn)行相關(guān)的分析與探討，通過(guò)研究既為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生如何應(yīng)對(duì)的問(wèn)題提供參考，又能為新形勢(shì)下高校開(kāi)展心理健康教育以加強(qiáng)大學(xué)生應(yīng)對(duì)教育提出針對(duì)性建議。

2.研究對(duì)象與問(wèn)卷設(shè)計(jì)

2.1研究對(duì)象

本研究采用線上發(fā)布問(wèn)卷的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為全國(guó)大學(xué)生（不限專業(yè)、不限學(xué)校）本科生以及研究生。

2.2問(wèn)卷設(shè)計(jì)

新型冠狀病毒（COVID-19）問(wèn)卷主要有三大部分：基本資料、應(yīng)對(duì)方式以及自編的心理行為。

①基本資料：年齡、性別、家庭所在地、學(xué)校、專業(yè)、年級(jí)。

②應(yīng)對(duì)方式部分：采用的是解亞寧等編寫的《簡(jiǎn)易方式應(yīng)對(duì)問(wèn)卷》，設(shè)定的前提是“大學(xué)生在新型冠狀病毒（COVID-19）疫情期間可能采取的態(tài)度與做法”，并通過(guò)實(shí)際情況進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。該部分共20道題，包含多種應(yīng)對(duì)方式，按采用的頻率分為“沒(méi)有、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常”四個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)評(píng)分分別為1、2、3、4。評(píng)分越高，說(shuō)明該種應(yīng)對(duì)方式被使用的頻率越高。

③自編的心理行為部分：該部分共有23道題目，按情緒反應(yīng)發(fā)生的程度或頻率分為“沒(méi)有或偶爾、輕度或有時(shí)、重度或經(jīng)常、重度或總是”四個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)評(píng)分分別為1、2、3、4分。評(píng)分越高說(shuō)明情緒反映的越強(qiáng)烈。

2.3問(wèn)卷收集結(jié)果

本次問(wèn)卷調(diào)查于2020年6月10日～8月1日進(jìn)行，其中收集問(wèn)卷共200份，有效問(wèn)卷136份，有效回收率為68%。其中男生84人，女生51人，年齡在18～25歲之間。在此次結(jié)果整理中，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的學(xué)制特點(diǎn)，將醫(yī)學(xué)科的3、4、5年級(jí)分別并入其他學(xué)科的2、3、4年級(jí)，故本科共126人，研究生10人。同時(shí)參考專業(yè)特點(diǎn)和人數(shù)分布，將理科、工科合為理工科，文、管、法合為文科，則醫(yī)科8人，理工科88人，文科30人，藝術(shù)類10人，專業(yè)范圍覆蓋較全。

3.模型建立與分析

3.1心理行為分析

將心理行為部分的23個(gè)項(xiàng)目數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS軟件進(jìn)行KMO-巴特利特檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示概率小于0.01，拒絕原假設(shè)。KMO為0.915，說(shuō)明數(shù)據(jù)具有良好的可靠性和結(jié)構(gòu)效度，適合進(jìn)行因子分析。運(yùn)用SAS進(jìn)行因子分析，通過(guò)主成分分析法提取因子，由于變量在因子1上的載荷均較大，無(wú)法突出其典型代表變量，故采用方差極大法旋轉(zhuǎn)后得到四個(gè)因子如表1所示，對(duì)于結(jié)果中的數(shù)據(jù)取特征值大于1的因子對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，將23個(gè)項(xiàng)目重新分成4個(gè)因子，根據(jù)個(gè)項(xiàng)目包含的神經(jīng)癥狀分別命名，并將其按特征值大小依次排列為抑郁因子、神經(jīng)衰弱因子、恐懼因子、焦慮-疑病因子（詳細(xì)見(jiàn)附錄），4個(gè)因子方差累計(jì)貢獻(xiàn)率為65.187%，因子1特征值5.796，方差貢獻(xiàn)率為25.202%;因子2特征值為3.311，方差貢獻(xiàn)率為14.396%;因子3特征值為3.295，方差貢獻(xiàn)率為14.326%;因子4特征值為2.591，方差貢獻(xiàn)率為11.263%，各因子之間差異性顯著。

3.2應(yīng)對(duì)方式分析

3.2.1新冠肺炎（COVID-19）期間大學(xué)生采取應(yīng)對(duì)方式情況

在問(wèn)卷應(yīng)對(duì)方式部分中，以（x±s）描述定量資料，即20種應(yīng)對(duì)方式各項(xiàng)平均得分和評(píng)分≥3分的人數(shù)比例（見(jiàn)表1）顯示出，較常、較多被采用的應(yīng)對(duì)方式為第4、5、12、14、17、18、19項(xiàng)（取均值≥3.00，比例大于65%的項(xiàng)），并經(jīng)檢驗(yàn)得各項(xiàng)的P值小于0.05，結(jié)果顯著。

3.2.2 常用應(yīng)對(duì)方式單因素分析

對(duì)性別、年齡、家庭所在地、年級(jí)、專業(yè)、學(xué)校分別進(jìn)行均值卡方檢驗(yàn)，可得結(jié)果如下：C12在年齡上，C15和C17在性別上，C4、C5在家庭所在地上分別存在著顯著性差異（P<0.05）。

3.2.3應(yīng)對(duì)方式影響因素的多因素分析

從單因素分析的研究結(jié)果可看出大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式是受多因素影響的，為排除因素中的混雜因素，需進(jìn)行多因素分析。結(jié)合上述單因素及因子分析的結(jié)果，將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的性別、年齡和四個(gè)因子得分作為多因素研究的自變量（具體見(jiàn)表3），將上述得出的常用9種應(yīng)對(duì)方式作為因變量，運(yùn)用SAS建立9個(gè)多元逐步回歸模型，并對(duì)9個(gè)多元逐步回歸模型進(jìn)行多重共線性診斷，方差膨脹因子均小于10，因此根據(jù)多元逐步回歸模型的結(jié)果進(jìn)行多元回歸分析，從而得到9個(gè)回歸模型，P值均小于0.05，模型顯著存在，擬合優(yōu)度R方均在0.62以上，具體如下：

上述9個(gè)模型中所列入的自變量均為影響在新冠肺炎（COVID-19）期間大學(xué)生采取的應(yīng)對(duì)方式的因素，每個(gè)自變量的系數(shù)代表著因素對(duì)其對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式的影響程度。

4.研究結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在疫情期間對(duì)新冠肺炎（COVID-19）接收到的信息量、所處的環(huán)境（家庭所在地、大學(xué)、專業(yè)）、自身的價(jià)值觀和心理行為變化等諸多因素存在不同，通過(guò)這些因素的綜合作用會(huì)產(chǎn)生不同的應(yīng)對(duì)方式。

從20種大學(xué)生在疫情期間應(yīng)對(duì)方式的使用比例和頻率可以得知，大多數(shù)人采取的應(yīng)對(duì)方式主要有9種，人數(shù)比例和使用頻率最多的是第四個(gè)“改變自己的想法，重新去發(fā)現(xiàn)生活中什么更重要”，其次是第五個(gè)“不把問(wèn)題看得太嚴(yán)重”。經(jīng)過(guò)對(duì)這9種應(yīng)對(duì)方式分別作為因變量進(jìn)行多元逐步回歸分析以及多重公共線性的診斷后得到9個(gè)多元回歸方程，其中恐懼因子和抑郁因子分別在9個(gè)回歸模型中出現(xiàn)了6次，均與因變量（相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式）呈正相關(guān)，說(shuō)明恐懼因子和抑郁因子均與大學(xué)生在面對(duì)新冠肺炎（COVID-19）時(shí)應(yīng)對(duì)方式的選擇上關(guān)系最為密切;性別與應(yīng)對(duì)方式的選擇呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，關(guān)系較為密切;神經(jīng)衰弱因子也與大學(xué)生在面對(duì)新冠肺炎（COVID-19）時(shí)應(yīng)對(duì)方式的選擇上有關(guān)系，呈正相關(guān)關(guān)系，但關(guān)系不如上述三個(gè)自變量密切。

從C4、C5、C14、C17、C18、C19的回歸模型來(lái)看，這些模型所對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式都與恐懼因子呈正相關(guān)，即越是恐懼，大學(xué)生越傾向于采取這些應(yīng)對(duì)方式，C4、C5屬于積極的應(yīng)對(duì)方式，C14、C19屬于比較積極的應(yīng)對(duì)方式，C17、C18屬于比較消極的應(yīng)對(duì)方式。由于應(yīng)對(duì)方式產(chǎn)生于情緒反應(yīng)之后，然而新冠肺炎的來(lái)襲會(huì)對(duì)大學(xué)生的恐懼情緒有一定的影響，個(gè)體之間存在的差異導(dǎo)致大學(xué)生采取的應(yīng)對(duì)方式不盡相同，但從總體來(lái)看，大學(xué)生大多采用較為積極樂(lè)觀的應(yīng)對(duì)方式來(lái)面對(duì)自身的恐懼情緒。面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，個(gè)體和外界環(huán)境之間的差異導(dǎo)致大學(xué)生在心理上產(chǎn)生不同程度的恐懼情緒，大多數(shù)能夠通過(guò)調(diào)節(jié)自身，讓自己適應(yīng)當(dāng)前的環(huán)境，維持自己的心理平衡。抑郁因子在C14、C15、C16、C17、C18、C19的回歸模型中與其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)，即越是抑郁，越會(huì)選擇逃避。由于此次突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，各類群體有了抑郁、恐懼等“心病”，其中大學(xué)生在面對(duì)實(shí)時(shí)更新的疫情信息、不斷增加的確診人數(shù)和被迫延長(zhǎng)的假期等多重壓力下，不斷熬夜導(dǎo)致生活作息不規(guī)律，產(chǎn)生提不起精神，失眠、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀，這些壓力及癥狀都對(duì)大學(xué)生在此次疫情期間的應(yīng)對(duì)方式產(chǎn)生影響。在數(shù)據(jù)分析過(guò)程中回歸模型中沒(méi)有出現(xiàn)的其他因素（家庭所在地、專業(yè)、年齡）說(shuō)明大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式在這些因素表現(xiàn)上沒(méi)有顯著性差異。

5.討論

面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，積極的心態(tài)和情緒能夠使人及時(shí)采取應(yīng)急措施和防護(hù)行動(dòng)。大學(xué)生群體新冠肺炎（COVID-19）期間，大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式受多方面因素的影響。大學(xué)生正面臨著從青年期向成人期的轉(zhuǎn)型，已進(jìn)入“心理斷乳期”，正逐漸從依賴與父母的心理狀態(tài)中獨(dú)立出來(lái)，努力地解決所遇到的問(wèn)題，是一個(gè)人社會(huì)化的過(guò)渡期，心理防御能力還尚不完善，此次新冠肺炎給大學(xué)生帶來(lái)了更加嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題與沖擊，大學(xué)生容易受到外界影響產(chǎn)生不良情緒從而采取惡性應(yīng)對(duì)方式，不利于各高校和社會(huì)展開(kāi)疫情防控工作。本研究結(jié)果也表明大學(xué)生在面對(duì)新型肺炎（COVID-19）造成的壓力時(shí)多采用了不成熟和消極的應(yīng)對(duì)方式，如此可能會(huì)對(duì)大學(xué)生的心理健康帶來(lái)?yè)p害，同時(shí)由于不同的心理行為，也會(huì)在應(yīng)對(duì)方式的選取上有一定的差異，因此本研究也能夠?yàn)榻窈竺鎸?duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)大學(xué)生的心理健康教育提供參考與啟示。

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