高永萍 周瑩
摘要:目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對老年急性左心衰患者的應(yīng)用效果及BNP指標(biāo)影響。方法:2018年9月-2020年8月,開展老年急性左心衰患者護(hù)理工作探究,從本院收治的此類患者中隨機(jī)選取病例,按照選取順序1-76編號,利用抽簽法平分2組,設(shè)定為對照組和試驗(yàn)組,前者開展常規(guī)護(hù)理,后者在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,比較效果和BNP水平。結(jié)果:試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為94.74%,高于對照組,P<0.05;護(hù)理后試驗(yàn)組BNP水平低于對照組,P<0.05。結(jié)論:在老年急性左心衰患者護(hù)理中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施利于BNP水平降低,促進(jìn)患者病情恢復(fù),值得推廣。
關(guān)鍵詞:急性左心衰;老年;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;BNP
【中圖分類號】R248.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2020)09-125-01
急性左心衰臨床較為常見,患者左心功能障礙,引發(fā)左心室排血量不足,舒張末期壓力提升,導(dǎo)致出現(xiàn)急性心肌收縮能力減弱,引發(fā)肺循環(huán)淤堵和呼吸障礙等問題,嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。此疾病多發(fā)于老年群體,患者機(jī)體狀況不佳,伴有多器官功能減弱情況,增加疾病帶來的危害,因此在積極治療的過程中,需配合有效護(hù)理干預(yù),更好地為患者提供服務(wù),促進(jìn)其病情恢復(fù)。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對老年急性左心衰患者的應(yīng)用效果及BNP指標(biāo)影響,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2018年9月-2020年8月,開展老年急性左心衰患者護(hù)理工作探究,從本院收治的此類患者中隨機(jī)選取病例,按照選取順序1-76編號,利用抽簽法平分2組,設(shè)定為對照組和試驗(yàn)組。對照組患者中男性22例,女性16例,年齡62-84歲,平均(73.23±4.92)歲;試驗(yàn)組患者中男性21例,女性17例,年齡61-83歲,平均(72.73±4.77)歲。上述資料,組間對比均衡性良好,可比。
1.2 護(hù)理方法
對照組 常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員創(chuàng)建健康檔案,記錄患者機(jī)體各項(xiàng)指征變化情況,進(jìn)行用藥、飲食、體位等干預(yù),并做好急救準(zhǔn)備工作;
試驗(yàn)組 基礎(chǔ)護(hù)理同上,配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:(1)心理干預(yù),護(hù)理人員評估患者意識狀態(tài),對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),介紹成功案例,指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力,同時對家屬心理狀態(tài)予以疏導(dǎo),定期反饋患者疾病狀態(tài),說明家屬情緒及家庭支持對患者的影響,幫助家屬正視患者疾病狀態(tài),鼓勵家屬多陪伴患者;(2)重視細(xì)節(jié)干預(yù),每天監(jiān)測患者病情變化情況,可選擇雙下肢輪流止血帶法控制下肢靜脈回血情況,同時輸液時必須合理控制滴速,可使用微量輸液泵,當(dāng)患者病情得到控制后,可使用調(diào)節(jié)心衰患者預(yù)后的藥物,指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑口服,同時考慮到患者年紀(jì)較大,存在記憶力衰退情況,可將服藥方式打印出來,貼于患者床頭,并指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者服藥;(3)環(huán)境干預(yù),病房內(nèi)定期通風(fēng)、消毒,適當(dāng)放置綠植,同時在患者病情穩(wěn)定后,組織病友進(jìn)行交流,營造舒適溫馨的環(huán)境,適當(dāng)播放舒緩音樂,讓患者處于放松狀態(tài)。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理效果:參照文獻(xiàn)[2-3]制定標(biāo)準(zhǔn):顯效:護(hù)理后患者癥狀基本消失,無并發(fā)癥;有效:護(hù)理后患者癥狀改善,伴有輕微不適感;無效:不及上述標(biāo)準(zhǔn),總有效率為前兩個等級占比之和;(2)BNP水平檢測比較,于護(hù)理前1d和護(hù)理后4周檢測。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件:SPSS24.0;計(jì)數(shù)資料:,行 檢驗(yàn);計(jì)量資料:(),行t檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。
2 結(jié)果
2.1護(hù)理效果
試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為94.74%,高于對照組,P<0.05,詳見表1。
2.2BNP水平
護(hù)理前,試驗(yàn)組、對照組BNP水平分別為(432.91±21.15)pg/ml、(434.21±21.43)pg/ml,組間比較,t=0.266,P=0.791;護(hù)理后試驗(yàn)組BNP水平為(244.43±22.67)pg/ml,對照組為(341.31±22.34)pg/ml,試驗(yàn)組低于對照組,t=18.764,P=0.000。
3.討論
急性左心衰疾病急,且患者病情惡化較快,同時穩(wěn)定期間存在惡化風(fēng)險,因此針對此類患者,在積極治療的同時,必須解除多種風(fēng)險因素,保護(hù)患者安全,進(jìn)而促進(jìn)其病情恢復(fù),而科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施利于消除風(fēng)險因素,但具體護(hù)理模式選擇尚存爭議,值得進(jìn)一步探究。
本次研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組護(hù)理效果和護(hù)理后BNP水平均優(yōu)于對照組,原因分析如下:優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種高效的護(hù)理模式,遵照以人文本原則,幫助患者解除風(fēng)險因素,促進(jìn)其病情恢復(fù),改善其整體狀態(tài)。針對急性左心衰患者,優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視疏導(dǎo)患者及其家屬心理狀態(tài),使其積極應(yīng)對病情,并對患者具體情況給予針對性且細(xì)節(jié)化處理,促使患者病情恢復(fù),此外重視環(huán)境干預(yù),保證患者處于舒適狀態(tài),更利于確?;颊咛幱谄椒€(wěn)狀態(tài),利于病情恢復(fù)。
綜上,在老年急性左心衰患者護(hù)理中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施利于BNP水平降低,促進(jìn)患者病情恢復(fù),值得推廣。
參考文獻(xiàn):
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作者單位:
武警山東總隊(duì)醫(yī)院 ?山東濟(jì)南 ?250000