優(yōu)質(zhì)護理措施對老年急性左心衰患者的應用效果及BNP指標影響分析

高永萍 周瑩

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護理措施對老年急性左心衰患者的應用效果及BNP指標影響。方法：2018年9月-2020年8月，開展老年急性左心衰患者護理工作探究，從本院收治的此類患者中隨機選取病例，按照選取順序1-76編號，利用抽簽法平分2組，設定為對照組和試驗組，前者開展常規(guī)護理，后者在前者基礎上應用優(yōu)質(zhì)護理措施，比較效果和BNP水平。結(jié)果：試驗組護理總有效率為94.74%，高于對照組，P<0.05;護理后試驗組BNP水平低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在老年急性左心衰患者護理中，優(yōu)質(zhì)護理措施利于BNP水平降低，促進患者病情恢復，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性左心衰;老年;優(yōu)質(zhì)護理;BNP

【中圖分類號】R248.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-125-01

急性左心衰臨床較為常見，患者左心功能障礙，引發(fā)左心室排血量不足，舒張末期壓力提升，導致出現(xiàn)急性心肌收縮能力減弱，引發(fā)肺循環(huán)淤堵和呼吸障礙等問題，嚴重威脅患者生命安全[1]。此疾病多發(fā)于老年群體，患者機體狀況不佳，伴有多器官功能減弱情況，增加疾病帶來的危害，因此在積極治療的過程中，需配合有效護理干預，更好地為患者提供服務，促進其病情恢復。本文分析了優(yōu)質(zhì)護理措施對老年急性左心衰患者的應用效果及BNP指標影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月-2020年8月，開展老年急性左心衰患者護理工作探究，從本院收治的此類患者中隨機選取病例，按照選取順序1-76編號，利用抽簽法平分2組，設定為對照組和試驗組。對照組患者中男性22例，女性16例，年齡62-84歲，平均（73.23±4.92）歲;試驗組患者中男性21例，女性17例，年齡61-83歲，平均（72.73±4.77）歲。上述資料，組間對比均衡性良好，可比。

1.2 護理方法

對照組 常規(guī)護理干預，護理人員創(chuàng)建健康檔案，記錄患者機體各項指征變化情況，進行用藥、飲食、體位等干預，并做好急救準備工作;

試驗組 基礎護理同上，配合優(yōu)質(zhì)護理措施：（1）心理干預，護理人員評估患者意識狀態(tài)，對其進行心理疏導，介紹成功案例，指導患者轉(zhuǎn)移注意力，同時對家屬心理狀態(tài)予以疏導，定期反饋患者疾病狀態(tài)，說明家屬情緒及家庭支持對患者的影響，幫助家屬正視患者疾病狀態(tài)，鼓勵家屬多陪伴患者;（2）重視細節(jié)干預，每天監(jiān)測患者病情變化情況，可選擇雙下肢輪流止血帶法控制下肢靜脈回血情況，同時輸液時必須合理控制滴速，可使用微量輸液泵，當患者病情得到控制后，可使用調(diào)節(jié)心衰患者預后的藥物，指導患者遵醫(yī)囑口服，同時考慮到患者年紀較大，存在記憶力衰退情況，可將服藥方式打印出來，貼于患者床頭，并指導家屬監(jiān)督患者服藥;（3）環(huán)境干預，病房內(nèi)定期通風、消毒，適當放置綠植，同時在患者病情穩(wěn)定后，組織病友進行交流，營造舒適溫馨的環(huán)境，適當播放舒緩音樂，讓患者處于放松狀態(tài)。

1.3 觀察指標

護理效果：參照文獻[2-3]制定標準：顯效：護理后患者癥狀基本消失，無并發(fā)癥;有效：護理后患者癥狀改善，伴有輕微不適感;無效：不及上述標準，總有效率為前兩個等級占比之和;（2）BNP水平檢測比較，于護理前1d和護理后4周檢測。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件：SPSS24.0;計數(shù)資料：，行 檢驗;計量資料：（），行t檢驗;統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護理效果

試驗組護理總有效率為94.74%，高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2BNP水平

護理前，試驗組、對照組BNP水平分別為（432.91±21.15）pg/ml、（434.21±21.43）pg/ml，組間比較，t=0.266，P=0.791;護理后試驗組BNP水平為（244.43±22.67）pg/ml，對照組為（341.31±22.34）pg/ml，試驗組低于對照組，t=18.764，P=0.000。

3.討論

急性左心衰疾病急，且患者病情惡化較快，同時穩(wěn)定期間存在惡化風險，因此針對此類患者，在積極治療的同時，必須解除多種風險因素，保護患者安全，進而促進其病情恢復，而科學有效的護理干預措施利于消除風險因素，但具體護理模式選擇尚存爭議，值得進一步探究。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組護理效果和護理后BNP水平均優(yōu)于對照組，原因分析如下：優(yōu)質(zhì)護理是一種高效的護理模式，遵照以人文本原則，幫助患者解除風險因素，促進其病情恢復，改善其整體狀態(tài)。針對急性左心衰患者，優(yōu)質(zhì)護理重視疏導患者及其家屬心理狀態(tài)，使其積極應對病情，并對患者具體情況給予針對性且細節(jié)化處理，促使患者病情恢復，此外重視環(huán)境干預，保證患者處于舒適狀態(tài)，更利于確?；颊咛幱谄椒€(wěn)狀態(tài)，利于病情恢復。

綜上，在老年急性左心衰患者護理中，優(yōu)質(zhì)護理措施利于BNP水平降低，促進患者病情恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]艾紅艷.機械通氣輔助治療對老年急性左心衰竭并發(fā)急性呼吸衰竭患者心功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（23）：13-15.

[2]廖珍慧，劉霞，魏亮，等.優(yōu)質(zhì)護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者的應用研究[J].川北醫(yī)學院學報，2018，33（2）：145-148.

[3]許榮麗.新活素對急性心力衰竭病人癥狀、心功能及血BNP水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（8）：1077-1079.

作者單位：

武警山東總隊醫(yī)院 ?山東濟南 ?250000