PDCA循環(huán)法在對藥房藥品進(jìn)行管理中的應(yīng)用效果

蘇義文

（會理縣婦幼保健院，四川 會理 615100）

PDCA 循環(huán)法是一種動(dòng)態(tài)管理方法，包括計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、核查（Check）、處理（Action）四個(gè)環(huán)節(jié)。PDCA 循環(huán)法是由美國人首先提出來的，并在美國得到普及、應(yīng)用。近年來，此管理方法在藥房藥品的管理中得到廣泛的應(yīng)用。相關(guān)的研究表明，采用PDCA 循環(huán)法對藥房藥品進(jìn)行管理，可提高藥品的使用率，降低患者用藥的差錯(cuò)率[1]。本次研究主要是探討PDCA 循環(huán)法在對藥房的藥品進(jìn)行管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017 年6 月至2019 年6 月期間會理縣婦幼保健院藥房的藥品。將2017 年6 月至2018 年6月期間本院藥房的藥品作為A 組，將2018 年7 月至2019年6 月期間本院藥房的藥品作為B 組。在對A 組藥品進(jìn)行管理期間，共有藥品445632 件；藥房中共有32 名工作人員，其中有主管8 名，有中藥師2 名，有西藥師2 名，有普通工作人員20 名。在對B 組藥品進(jìn)行管理期間，共有藥品443732 件；藥房中共有34 名工作人員，其中有主管8 名，有中藥師2 名，有西藥師4 名，有普通工作人員20 名。兩組藥品的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對A 組藥品進(jìn)行常規(guī)管理，方法是：合理擺放藥房的藥品，定期盤點(diǎn)其庫存。合理儲存及發(fā)放藥品，并做好用藥記錄。對B 組藥品采用PDCA 循環(huán)法進(jìn)行管理，方法是：1）計(jì)劃（Plan）。⑴制定以下藥品管理工作的目標(biāo)：①將藥品使用率的目標(biāo)定為＞99%。②將藥品準(zhǔn)確使用率的目標(biāo)定為＞99%。③將藥品審查合格率的目標(biāo)定為＞95%。⑵對藥品管理的情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的結(jié)果顯示，在對藥品進(jìn)行管理時(shí)發(fā)生差錯(cuò)的常見原因有：①藥品的信息資料不全。②藥品的管理檔案不完善。③藥品采購人員缺乏相關(guān)的資質(zhì)及經(jīng)驗(yàn)。2）實(shí)施（Do）。⑴加強(qiáng)對藥品進(jìn)行準(zhǔn)入制度的管理。①建立藥品目錄，并將常用藥品單獨(dú)列出，以便于對其進(jìn)行使用和管理。②對所有藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購及管理。采購新上市的藥品或急用藥品需經(jīng)過部門領(lǐng)導(dǎo)及藥劑師共同簽字確認(rèn)。⑵制定藥品采購人員的選擇標(biāo)準(zhǔn)。①藥品采購人員要具有較強(qiáng)的責(zé)任感。②藥品采購人員要具有較強(qiáng)的專業(yè)知識，能對大多數(shù)藥品進(jìn)行鑒別。③藥品采購人員要具有豐富的采購經(jīng)驗(yàn)，能對藥品進(jìn)行科學(xué)的管理。⑶加強(qiáng)對藥品進(jìn)行入庫制度的管理。①在對藥品進(jìn)行入庫前，庫管人員要仔細(xì)核查藥品的進(jìn)貨單、購置發(fā)票及檢驗(yàn)合格證等票據(jù)。②在對藥品進(jìn)行入庫后，庫管人員要對藥品進(jìn)行合理的分類，并記錄藥品的保質(zhì)期、生產(chǎn)批號、購買數(shù)量及生產(chǎn)廠家等信息。3）核查（Check）。不定期地對藥品的流通量進(jìn)行核查，并對核查的結(jié)果進(jìn)行記錄。每月至少核查2 次。4）處理（Action）。對核查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并制定改進(jìn)措施，然后在下一個(gè)循環(huán)工作中實(shí)施改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

在對藥房的藥品采用PDCA 循環(huán)法進(jìn)行管理前后，觀察兩組藥品的使用率、準(zhǔn)確使用率、審查合格率及錯(cuò)誤使用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與A 組藥品相比，B 組藥品的使用率、準(zhǔn)確使用率及審查合格率均較高，其錯(cuò)誤使用率較低，P ＜0.05。詳見表1。

3 討論

藥房是醫(yī)院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)對藥品進(jìn)行管理。藥房的藥品管理工作是否存在問題直接關(guān)乎著患者的健康及生命安全。PDCA 循環(huán)法是一種新型的管理方法。PDCA 循環(huán)法中的P 是指計(jì)劃，即制定管理計(jì)劃；D 是指實(shí)施，即落實(shí)管理計(jì)劃中的具體操作流程；C 是指核查，即找出管理過程中的問題所在；A 是指處理，即對在核查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。近年來，此管理方法在藥房藥品的管理中得到廣泛的應(yīng)用。宋效英等[2]的研究表明，對醫(yī)院藥房的藥品采用PDCA 循環(huán)法進(jìn)行管理，不僅能降低藥品的錯(cuò)誤使用率，還可提高醫(yī)院藥房的管理水平。本次研究的結(jié)果顯示，與A 組藥品相比，B 組藥品的使用率、準(zhǔn)確使用率及審查合格率均較高，其錯(cuò)誤使用率較低，P ＜0.05。這說明，PDCA 循環(huán)法在對藥房的藥品進(jìn)行管理中的應(yīng)用效果顯著，可有效地提高其使用率，降低其錯(cuò)誤使用率。