老年精神病患者的特點及護理

文丨胡萍（四川省江油市精神病醫(yī)院）

近些年，我國社會人口老齡化的趨勢在逐漸上升，老年精神疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，老年人的身體狀況、生理特點、心理特點等都與青壯年有著極大的區(qū)別，積極做好護理觀察，對老年精神病患者加強護理干預(yù)，有利于更好地促進老年精神病患者病情的恢復(fù)。下面我們對老年精神患者的特點和護理方法進行綜述。

老年精神病患者的特點

（1）軀體合并癥較多，老年人的機體都逐漸衰老，各個器官的功能也在逐漸衰退，導(dǎo)致軀體合并癥非常的多，經(jīng)數(shù)據(jù)顯示，75%以上的老年精神病患者都存有合并軀體疾病，有部分患者還合并兩種以上的疾病，在老年患者中心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率非常高。與青壯年患者相比，老年患者的藥物耐量較低。

（2）老年精神病患者的副反應(yīng)發(fā)生率非常的高，而且病情也非常的嚴(yán)重，屬于青壯年患者的2.7 倍。

（3）老年精神病患者的自我生活能力比較差，由于患者的病情長期反復(fù)發(fā)作，精神狀態(tài)也會逐漸降低。在臨床上主要表現(xiàn)為退縮，自理能力逐漸衰退，在生活中需要有人進行照顧。

（4）心理問題比較多，老年人退休之后就會在角色上發(fā)生一定的改變，易出現(xiàn)空巢現(xiàn)象，與青年人出現(xiàn)代溝，時間一久，患者就會出現(xiàn)一系列的負面情緒，有些老年精神病患者會出現(xiàn)多疑、敏感的情緒，有些患者性情大變，容易發(fā)脾氣。

（5）形成自己的生活規(guī)律，有自己的特點。

護理方法

（1）一定要協(xié)助老年精神病患者搞好個人的衛(wèi)生。由于老年精神病患者的皮膚比較干燥，有皮屑、易出現(xiàn)皮損、干裂的現(xiàn)象，容易引發(fā)感染。因此，護理人員要指導(dǎo)老年精神病患者每天要用中性的肥皂對自己皮膚進行清洗，并適當(dāng)涂一些油脂。對經(jīng)常受壓的部位進行按摩，促進患者血液循環(huán)，同時還可以有效預(yù)防發(fā)生褥瘡的現(xiàn)象，大部分老年精神病患者都相對比較懶散、衰退，護理人員要積極督促老年精神病患者定期更換自己的衣服，勤洗腳、修剪指甲，洗臉?biāo)⒀溃谙丛?，保持個人衛(wèi)生。同時應(yīng)適當(dāng)?shù)绞彝膺M行活動，利于更好地增強老年精神病患者的體質(zhì)，提高自身的免疫力。

（2）加強心理護理。護理人員要先對老年精神病患者的心理狀態(tài)進行全面的分析了解。由于患者需要長時間地進行住院接受治療，外出的活動相對較少，以及親屬探望的次數(shù)少，導(dǎo)致患者的負面情緒逐漸加重。因此，護理人員要以溫柔、體貼、溫和的語氣和態(tài)度來對待老年精神病患者，尊重老年精神病患者的人格，指導(dǎo)他們養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣和嗜好。為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，多關(guān)心患者、鼓勵患者，盡可能滿足患者的正常需求，傾聽患者內(nèi)心的想法，尊重患者內(nèi)心的隱私，增強患者對護理人員的信任，從而建立和諧的護患關(guān)系，保持心情舒暢，利于患者病情好轉(zhuǎn)。

（3）對老年精神病患者病情多觀察，及早發(fā)現(xiàn)患者身體中所存在的疾病。老年患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能低，四肢反應(yīng)協(xié)調(diào)能力差且老年患者長時期服用抗精神的藥物，這樣在很大程度上增加患者藥物的耐受力，對于病理情況相對比較嚴(yán)重的患者，癥狀會逐漸降低。因此，護理人員要對患者的臨床癥狀和病情進行全面的分析，并觀察患者在治療過程中的變化情況，一但發(fā)現(xiàn)任何異常情況，要及時將患者情況報告給主治醫(yī)生，利于采用有效的方法進行治療，提高患者的治療效果。

（4）督促患者開展適度的活動，護理人員對于精神癥狀還沒有恢復(fù)的患者，要給予正確的引導(dǎo)和協(xié)助，通過采用藥物、心理、技能訓(xùn)練等方式來有效緩解患者的負面情緒，消除患者的陌生感和孤獨感，利于更好地調(diào)節(jié)治療和護理干預(yù)的氛圍，提高患者的情志，對于一些慢性的退縮患者可以適當(dāng)?shù)丶訌娊】到逃?，從最基礎(chǔ)的訓(xùn)練開始，并在基礎(chǔ)上要合理配合一些適度的娛樂活動，這樣有利于更好地促進患者新陳代謝，可以有效改善患者大腦的營養(yǎng)，促進患者精神逐漸康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

（5）給老年精神病患者營造一個良好的生活環(huán)境，由于老年患者睡眠偏少，睡眠淺，容易因響動而被吵醒，所以護理人員要給患者一個安全、清凈、舒適的病房，確?；颊哂幸粋€充足的睡眠，增強自身的抵抗力；另外病房盡量有一個獨立的衛(wèi)生間，室內(nèi)的地板要平坦、防滑、干燥，避免老年精神病患者因滑到發(fā)生風(fēng)險事件；夜間照明燈要以弱光為主，不僅不會刺激到患者，還可以避免患者因半夜起床發(fā)生各種意外，危及到患者的生命安全。

（6）加強對老年精神病患者智能、記憶減退的護理，這種癥狀在老年精神病患者屬于常見的一種的臨床癥狀，最突出的癥狀就是記憶減退，病情比較嚴(yán)重的患者還會伴有人格性的改變，情緒急躁、恐懼等。對于這種現(xiàn)象主要以護理干預(yù)為主，加強心理干預(yù)。另外護理人員應(yīng)加強患者生活上的照料，注意觀察患者情緒上的變化，積極做好各項安全防護工作，降低各種危險事件的發(fā)生率，例如：自傷、自殺、毀物等。

總之對老年精神病患者加強護理管理極為重要，加強各個方面的護理工作，滿足患者內(nèi)心的精神需求和物質(zhì)需求，更有利于促進患者病情康復(fù)。