急性腸胃炎患者康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的運(yùn)用

陳曦

【摘要】 目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腸胃炎患者康復(fù)護(hù)理中的臨床效果。方法 選取68例急性腸胃炎患者作為研究對象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組， 各34例。參照組予以常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理效果、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、急性癥狀控制時間、住院時間、護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率97.06%高于參照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前， 兩組SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分分別為（33.14±2.26）、（32.06±2.07）分， 參照組SAS、SDS評分分別為（42.41±3.03）、（41.25±2.66）分;兩組護(hù)理后SAS、SDS評分均低于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組急性癥狀控制時間、住院時間分別為（35.15±2.38）min、（3.76±0.37）d， 均短于參照組的（49.66±3.62）min、（5.64±0.73）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.06%高于參照組的82.35%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性腸胃炎患者中效果確切， 利于改善患者病情、情緒及縮短住院時間， 可予以臨床大力推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性腸胃炎;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.084

急性腸胃炎為消化系統(tǒng)常見疾病， 是指因痢疾、腸傷寒等致使細(xì)菌侵入胃腸道所引發(fā)胃腸道急性感染病[1]。該病具有極高發(fā)病率， 且病情進(jìn)展快， 患者常易出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛， 甚至發(fā)熱、痙攣等癥狀， 若未得到及時有效的治療， 甚至可因供氧缺乏、休克而死亡[2]。有研究認(rèn)為， 除了予以急性腸胃炎患者正確治療外， 還應(yīng)重視患者護(hù)理干預(yù)， 方可進(jìn)一步增強(qiáng)患者預(yù)后效果， 使患者快速恢復(fù)健康[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式， 已被臨床廣泛用于多科室、多疾病治療中， 并取得了良好的效果[4]?；诖?， 本文以本院2018年2月～2019年8月收治的68例急性腸胃炎患者作為研究對象， 通過分組護(hù)理的方式進(jìn)一步明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理在其中的效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年2月～2019年8月收治的68例急性腸胃炎患者作為研究對象， 將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組34例。實(shí)驗(yàn)組中男20例， 女14例;年齡24～63歲， 平均年齡（48.77±8.26）歲;發(fā)病至急診時間2～22 h， 平均發(fā)病至急診時間（7.70±4.77）h。參照組中男22例， 女12例;年齡25～63歲， 平均年齡（48.83±7.95）歲;發(fā)病至急診時間2～23 h， 平均發(fā)病至急診時間（7.75±5.09）h。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會已批準(zhǔn)同意本次研究。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)相關(guān)檢查均確診為急性腸胃炎;患者及其家屬均知情同意本研究， 并已簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病、意識不清、心腦血管疾病、精神疾病等患者。

1. 3 方法 兩組患者均予以嗜酸乳桿菌口服治療， 0.5～1.0 g/次， 3次/d， 并于餐后口服奧美拉唑腸溶片治療， 20 mg/次， 2次/d。同時， 參照組予以常規(guī)護(hù)理， 包括飲食指導(dǎo)、日常生活習(xí)慣糾正、定期清潔病房、確保病房通風(fēng)、監(jiān)護(hù)患者病情及監(jiān)測生命體征、及時處理異常情況等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指征， 比如體溫、脈搏、血壓、呼吸等， 并及時清理掉口腔分泌物、嘔吐物等， 確保呼吸道暢通。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生并予以配合。同時， 應(yīng)定時清潔患者身體， 尤其是肛門及周圍清潔， 以防感染;若患者持續(xù)發(fā)熱應(yīng)予以適當(dāng)物理降溫， 必要時可予以用藥降溫。②心理護(hù)理：因疾病突發(fā)所帶來的疼痛等癥狀， 易增加患者焦慮情緒， 甚至使患者無法有效配合治療而影響治療效果。此時， 護(hù)理人員應(yīng)先全面評估患者心理狀態(tài)， 分析可能導(dǎo)致患者不良情緒的因素， 并予以積極消除。同時， 應(yīng)耐心告知患者疾病病因、治療及預(yù)后效果及良好心態(tài)對于治療的影響， 以減輕患者不良情緒， 使患者積極配合治療。同時， 應(yīng)多與患者交流， 及時了解患者護(hù)理需求尤其是心理方面的需求， 鼓勵患者表達(dá)自我情感， 以進(jìn)一步消除其不良情緒;并應(yīng)告知患者家屬全力配合患者， 多鼓勵、支持患者， 以便患者順利控制住急性癥狀。③健康宣教：多數(shù)患者對于急性腸胃炎的認(rèn)知不足， 即便知道其與日常飲食不當(dāng)有關(guān)， 也并未予以高度重視。因此， 護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化患者健康宣教， 告知患者疾病相關(guān)知識及健康行為對于病情改善的影響等， 以便患者自我護(hù)理意識增強(qiáng)， 自行糾正不良生活習(xí)慣， 以利于病情改善。④環(huán)境護(hù)理：定時通風(fēng)， 確保病房空氣流通;定期消毒， 避免交叉感染;及時調(diào)整室內(nèi)溫濕度， 并確保病房安靜， 限制探視人員進(jìn)出次數(shù)， 以免加重患者焦慮感。⑤用藥指導(dǎo)：用藥前， 應(yīng)告知患者遵醫(yī)囑用藥的作用， 并定期服用， 患者不可隨機(jī)調(diào)整用量或用藥， 必要時可予以用藥監(jiān)督， 以強(qiáng)化患者用藥依從性。針對特殊患者應(yīng)予以用藥后不良反應(yīng)監(jiān)測， 發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生予以對癥處理。⑥疼痛護(hù)理：因急性腸胃炎易導(dǎo)致患者嚴(yán)重腹痛， 若患者持續(xù)腹痛， 為避免疼痛影響患者心理、生理， 護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者主訴， 掌握患者疼痛具體情況， 并予以按摩、熱敷等減輕疼痛;若疼痛依舊無法減輕， 可予以用藥止痛。同時， 可通過音樂、視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力， 以減輕患者疼痛感。⑦飲食護(hù)理：多數(shù)急性腸胃炎因飲食所致， 因此護(hù)理人員應(yīng)在治療時強(qiáng)化患者飲食護(hù)理， 首先應(yīng)了解患者自身飲食習(xí)慣及喜好， 并基于此制定合理、科學(xué)的飲食方案。飲食方案應(yīng)著重以下方面：多食用蛋白、維生素豐富食物， 在病情好轉(zhuǎn)前應(yīng)以流食為主， 并多飲水以防脫水， 禁食辛辣刺激、生冷食物及海鮮類食物等。⑧康復(fù)護(hù)理：叮囑患者保持適宜午睡， 并確保充足睡眠及休息， 以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時， 待患者病情穩(wěn)定后， 應(yīng)予以患者適當(dāng)運(yùn)動指導(dǎo)， 切忌不可過度、劇烈， 以免加重病情。

1. 4 觀察指標(biāo)及及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者護(hù)理效果， 經(jīng)治療， 患者腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、抽搐、痙攣等臨床癥狀消除， 各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)檢測恢復(fù)正常， 為顯效;經(jīng)治療， 患者上述臨床癥狀明顯緩解， 各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)檢測有所改善， 為有效;經(jīng)治療， 患者上述臨床癥狀、指標(biāo)檢測結(jié)果未有變化甚至加重， 為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②比較兩組SAS、SDS評分， 經(jīng)SAS、SDS[5]評定患者心理狀態(tài)， 隨分?jǐn)?shù)升高表明患者心理狀態(tài)越差。③比較兩組急性癥狀控制時間、住院時間。④比較兩組患者護(hù)理滿意度， 經(jīng)本院自制問卷評定， 滿分10分， 分為滿意、尚可、不滿意3級， >9.0分為滿意， 6.5～9.0分為尚可， <6.5分為不滿意， 護(hù)理滿意度=（滿意+尚可）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理效果對比 實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無效例數(shù)分別為18、15、1例， 護(hù)理總有效率為97.06%;參照組顯效、有效、無效例數(shù)分別為10、17、7例， 護(hù)理總有效率為79.41%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組SAS、SDS評分對比 護(hù)理前， 實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分分別為（54.27±3.98）、（55.67±4.03）分， 參照組SAS、SDS評分分別為（53.78±3.69）、（54.82±

3.94）分， 兩組SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分分別為（33.14±2.26）、（32.06±2.07）分， 參照組SAS、SDS評分分別為（42.41±3.03）、（41.25±2.66）分;兩組護(hù)理后SAS、SDS評分均低于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組急性癥狀控制時間、住院時間對比 實(shí)驗(yàn)組急性癥狀控制時間、住院時間分別為（35.15±2.38）min、

（3.76±0.37）d， 參照組急性癥狀控制時間、住院時間分別為（49.66±3.62）min、（5.64±0.73）d;實(shí)驗(yàn)組急性癥狀控制時間、住院時間均短于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 4 兩組護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組滿意、尚可、不滿意例數(shù)分別為30、3、1例， 護(hù)理滿意度為97.06%;參照組滿意、尚可、不滿意例數(shù)分別為20、8、6例， 護(hù)理滿意度為82.35%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腸胃炎患者極易因腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀而出現(xiàn)嚴(yán)重不良心理， 甚至無法配合治療而使預(yù)后效果受到影響。臨床有研究認(rèn)為， 在予以患者治療同時， 應(yīng)搭配適當(dāng)護(hù)理干預(yù)， 以緩解患者不良心理， 提高患者治療依從性， 從而強(qiáng)化預(yù)后效果[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式， 相比常規(guī)護(hù)理， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅注重患者疾病治療護(hù)理， 還重視患者心理、生理、認(rèn)知等方面的護(hù)理， 即予以患者全面、個性的護(hù)理干預(yù)， 通過提高患者疾病認(rèn)知度、緩解患者不良心理來增強(qiáng)治療依從性， 從而提高患者療效[7]。本文研究中， 作者予以了實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率97.06%高于參照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前， 兩組SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后SAS、SDS評分均低于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組急性癥狀控制時間、住院時間均短于參照組， 護(hù)理滿意度97.06%高于參照組的82.35%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理更利于急性腸胃炎患者病情改善。這是因?yàn)椋?優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)并細(xì)節(jié)化常規(guī)護(hù)理的護(hù)理模式， 其高度重視患者飲食干預(yù)， 并強(qiáng)調(diào)健康宣教對于緩解患者不良心理的重要性;同時， 又通過相應(yīng)的飲食、生活干預(yù)及健康宣教等強(qiáng)化患者自我護(hù)理意識， 從而更利于患者高度配合治療， 進(jìn)而不斷強(qiáng)化治療效果， 加快患者病情改善[8]。

綜上所述， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性腸胃炎患者中效果確切， 利于改善患者病情、情緒及縮短住院時間， 可予以臨床大力推廣、應(yīng)用。

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[收稿日期：2020-04-20]