奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療活動性十二指腸潰瘍的臨床療效和安全性

尹學(xué)信

【摘 要】 目的：研究奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療活動性十二指腸潰瘍的臨床療效和安全性。方法：選擇210例活動性十二指腸潰瘍患者為對象，隨機(jī)分對照組（奧美拉唑鎂腸溶片）與治療組（奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療），均105例患者，觀察患者臨床療效。結(jié)果：治療組有效率為98.0%，低于對照組有效率88.5%，治療組癥狀評分降低值均優(yōu)于對照組，差異有意義（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率0.9%，低于對照組發(fā)生率3.8%，差異無意義（P>0.05）。結(jié)論：活動性十二指腸潰瘍治療時，選擇奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療方法，可明顯改善患者臨床療效，降低不良反應(yīng)，具有較高安全性。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊;活動性十二指腸潰瘍;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R975.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-267-02

十二指腸潰瘍具有較高患病率，屬于比較常見消化系統(tǒng)疾病，在患者進(jìn)行臨床治療時，質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）屬于首選藥物，具有弱堿性特點。在傳統(tǒng)奧美拉唑治療時，主要是以腸溶制劑的口服治療為主，可以避免胃酸破壞，同時延緩藥物吸收與起效時間[1]。對于奧美拉唑碳酸氫鈉制劑，因其碳酸氫鈉可以有效緩解臨床癥狀，如上腹痛或反酸等，具有較高應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇210例活動性十二指腸潰瘍患者為對象，收集時間在2017.11-2019.11期間，隨機(jī)分對照組與治療組，均105例患者。對照組中，男女患者分別有55例、50例，年齡為（40.5±10.5）歲。治療組中，男女患者分別有56例、49例，年齡為（41±10）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡介于18-65歲期間，性別不限;存在上腹痛與反酸等臨床癥狀;研究前未展開抗?jié)冾愃幬镏委?。排除?biāo)準(zhǔn)：妊娠期與哺乳期孕婦;嚴(yán)重心與腦等疾病;存在本次研究的過敏史等。對照組、治療組資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

為治療組患者進(jìn)行奧美拉唑膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980308，生產(chǎn)單位：汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠）治療，劑量為1粒，對于奧美拉唑鎂腸溶片模擬劑，劑量為1片，和奧美拉唑鎂腸溶片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067766，生產(chǎn)單位：許昌奧森制藥有限公司）在外形和色澤方面相同，每日1次，以空腹?fàn)顟B(tài)服用[2]。向?qū)φ战M進(jìn)行奧美拉唑鎂腸溶片的治療，劑量為1片，取1粒奧美拉唑膠囊模擬劑，每日1次，以晨起空腹?fàn)顟B(tài)服用。持續(xù)4周治療[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對患者進(jìn)行治療后的療效評定，即痊愈、顯效和有效、無效，有效率=治愈率+顯效率+有效率。對患者治療后的癥狀評分降低值進(jìn)行對比，觀察患者不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文選取SPSS 21.0軟件分析，臨床癥狀（x±s）代表，t檢驗，臨床療效和不良反應(yīng)（%）代表，x2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

治療組有效率為98.0%，低于對照組有效率88.5%（P<0.05）。

2.2 癥狀評分降低值

治療組癥狀評分降低值均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

治療組1例患者藥物過敏，發(fā)生率0.9%，對照組2例患者藥物過敏，2例白細(xì)胞下降，發(fā)生率3.8%，對比兩組差異無意義（x2=1.8439，P=0.1744）。

3 討論

對于十二指腸潰瘍來講，其常見臨床癥狀包括：上腹部疼痛，后壁潰瘍屬于穿透潰瘍疼痛癥狀，會放射到背部，其疼痛癥狀相對較輕，患者可以忍受，典型臨床表現(xiàn)：隱痛與脹痛等[4]。除上述腹痛癥狀之外，患者還會出現(xiàn)泛酸與燒心等一系列不良癥狀，部分十二指腸潰瘍還會發(fā)生部分并發(fā)癥，如出血和穿孔等，應(yīng)該根據(jù)病情制定治療方法。PPI屬于臨床常見抗消化潰瘍藥物，可以抑制患者胃壁細(xì)胞酶活性，屬于避免胃酸分泌重要環(huán)節(jié)。對于奧美拉唑又稱作PPI，呈弱堿性特點，可以實現(xiàn)H+/K+-ATP酶抑制，以阻斷胃酸的分泌[5]。部分調(diào)查研究顯示，奧美拉唑碳酸氫鈉制劑治療過程，碳酸氫鈉具有質(zhì)子泵的激活作用，確保奧美拉唑和H+/K+-ATP酶進(jìn)行有效結(jié)合，可以控制其胃酸分泌，進(jìn)而改善胃酸過多導(dǎo)致上腹痛與胃灼燒感等，同時避免奧美拉唑因胃酸降解。在本文研究中，研究組患者是以奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療為主，結(jié)合治療效果發(fā)現(xiàn)，此組患者有效率為98.0%，臨床癥狀評分降低值較高，均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），呈現(xiàn)較為理想治療效果。對比患者不良反應(yīng)，治療組發(fā)生率為0.9%，低于對照組發(fā)生率3.8%（P>0.05）。

綜上所述，在活動性十二指腸潰瘍患者治療中，奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療效果比較理想，可以降低不良反應(yīng)，改善患者臨床癥狀，具有較高安全性，可以進(jìn)行推廣與應(yīng)用，確?；颊卟∏榈玫娇刂?。

參考文獻(xiàn)

[1] 張馨梅，張振玉，孫士其， 等.奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊治療十二指腸潰瘍119例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，38（4）：473-477.

[2] 宋彥偉.腹腔鏡潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的體會[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（6）：99-101.

[3] 龔夢嬌，沈一.胃和十二指腸潰瘍的內(nèi)科治療[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（31）：4483-4484.

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[5] 胡昌金.胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（28）：118-120.