孕中期規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查用于準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形的臨床體會

宋平 李佳

【摘 要】 目的：分析探討孕中期規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查用于準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形的臨床體會。方法：以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產(chǎn)科孕婦為研究對象，將所有孕婦根據(jù)孕周時(shí)間分為早、中、晚三期， 每周期各為400例孕婦，并對其實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查。結(jié)果：所有婦產(chǎn)科孕婦實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查，結(jié)果顯示早期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形2例，中期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形10例，晚期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形1例，中期的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與早期、晚期相對比，具有顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在孕中期實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查，可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形，及時(shí)終止孕婦妊娠，從而降低家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】 孕中期;規(guī)范化產(chǎn)科;超聲檢查;胎兒先天性畸形

【中圖分類號】R475.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-247-02

隨著目前生態(tài)環(huán)境的逐漸惡化，以及空氣污染現(xiàn)象不斷嚴(yán)重，誘發(fā)胎兒先天性畸形的因素有很多，導(dǎo)致胎兒先天性畸形的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢，胎兒先天性畸形臨床表現(xiàn)為胎兒外觀存在缺陷，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，終止孕婦妊娠，會給家庭帶來經(jīng)濟(jì)以及精神上的負(fù)擔(dān)[1-2]，因此，本文以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產(chǎn)科孕婦為研究對象，分析探討孕中期規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查用于準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形，以期降低社會壓力，現(xiàn)記錄如下：

1 研究資料與方法

1.1 一般臨床資料

以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產(chǎn)科孕婦為研究對象，將所有孕婦根據(jù)孕周時(shí)間分為早、中、晚三期， 每周期各為400例孕婦，孕周時(shí)間在1～12周劃分為孕早期，400例孕早期孕婦年齡在21～37歲之間，平均年齡為27.88歲;孕周時(shí)間在13～24周劃分為孕中期，400例孕早期孕婦年齡在21～36歲之間，平均年齡為27.95歲;孕周時(shí)間在24～36周劃分為孕晚期，400例孕早期孕婦年齡在20～37歲之間，平均年齡為27.79歲，三組婦產(chǎn)科孕婦在年齡等其他數(shù)據(jù)方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 研究方法

孕中期規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查所使用的儀器主要是彩色多普勒超聲診斷儀，診斷胎兒先天性畸形時(shí)需要將超聲探頭的頻率設(shè)置為3.5～5.0MHz，同時(shí)嚴(yán)格遵循儀器操作的流程，檢測時(shí)使孕婦處于平臥體位，以此使孕婦身體保持放松狀態(tài)，如果孕婦存在其他身體障礙，可將其轉(zhuǎn)換成側(cè)臥體位，從而避免孕婦出現(xiàn)腹部緊繃的情況，提高胎兒先天性畸形檢測準(zhǔn)確度，在實(shí)施檢查前，醫(yī)護(hù)人員需要準(zhǔn)確判斷胎兒的方位和心尖的指向，以此作為依據(jù)找到明確胎兒內(nèi)臟與心臟位置，從而圍繞胎兒心臟對胎兒展開全方位診斷。對胎兒的檢查共包括以下幾個(gè)方面：第一，基礎(chǔ)性胎兒檢測部位有：臍帶、羊水與胎盤。第二，從不同切面觀察整體狀況，主要部位是唇部、面部切面等，另一方面還包括第三腦室、下丘腦和小腦切面以及心臟左右心室與左右心房室切面等。在實(shí)施超聲檢查診斷需要按照由上至下的順序，首先是胎兒頭顱、面部、背部脊柱位置，其次是腹部與四肢實(shí)施檢查，需要注意在對胎兒檢查的過程當(dāng)中，對胎兒面部檢查一定要具有完整性、全方位性，重點(diǎn)檢查胎兒胸腹腔的結(jié)構(gòu)和四肢的結(jié)構(gòu)。如果檢出畸形胎兒，一定要多次檢測后確定，同時(shí)在獲得家屬同意的基礎(chǔ)上，通過實(shí)施適當(dāng)?shù)囊a(chǎn)手術(shù)終止孕婦妊娠，最終尸檢超聲檢查診斷明確。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察早、中、晚三期中胎兒先天性畸形檢出例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（n/%）表示，結(jié)果準(zhǔn)確度用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間無顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義需要p<0.05。

2 結(jié)果

所有婦產(chǎn)科孕婦實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查，結(jié)果顯示早期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形2例，中期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形10例，晚期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形1例，中期的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與早期、晚期相對比，具有顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表：

3 結(jié)論

誘發(fā)胎兒先天性畸形的因素有很多方面，其中最主要的就是遺傳因素和環(huán)境因素，尤其是在孕周為3～8周的時(shí)候，此時(shí)的胎兒極易受到外界環(huán)境影響，胎兒此時(shí)體內(nèi)細(xì)胞分裂速度較快，容易受到藥物、射線以及有毒物質(zhì)因素影響，誘發(fā)胎兒先天性畸形，胎兒先天性畸形會給胎兒家屬帶來較大的影響[3]，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期終止孕婦妊娠，超聲診斷的應(yīng)用范圍較廣，主要是應(yīng)用超聲波影像學(xué)技術(shù)，對胎兒進(jìn)行胎兒臍帶血檢查以及羊水檢查，同時(shí)在診斷時(shí)需要嚴(yán)格控制診斷時(shí)間，孕期處于18～30周時(shí)，屬于最佳的診斷時(shí)間，如果診斷時(shí)間過早，由于胎兒的器官等尚未發(fā)育完善，不利于診斷，如果診斷時(shí)間過晚，胎兒已經(jīng)趨于成熟，也不易于辨別[4-5]。本文以2018年1月～2019年12月于我院檢查的1200例婦產(chǎn)科孕婦為研究對象，將所有孕婦根據(jù)孕周時(shí)間分為早、中、晚三期， 每周期各為400例孕婦，并對其實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查。結(jié)果顯示早期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形2例，中期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形10例，晚期孕婦中發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形1例，中期的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與早期、晚期相對比，具有顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在孕中期實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查，可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形，及時(shí)終止孕婦妊娠，從而降低家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙建平.孕中期規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查用于準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形的臨床研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（5）：164-165.

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