丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效

王劍

【摘 要】 目的：探討丹參酮ⅡA磺酸鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法：選取我院2018年1月至2019年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者280例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組140例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療。比較兩組患者用藥后4周內(nèi)心絞痛發(fā)作頻率以及治療有效率。結(jié)果：觀察組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間都明顯低于對照組，觀察組治療顯效率和有效率也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果顯著，能夠有效地降低患者心絞痛發(fā)作頻率，恢復(fù)患者的心臟功能。

【關(guān)鍵詞】 丹參酮ⅡA磺酸鈉;不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號】R475.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-028-02

不穩(wěn)定型心絞痛是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間的一種疾病;在發(fā)病時(shí)，病情相對突然，且病情進(jìn)展較快，變化多樣，還會誘發(fā)其他心臟事件，從而使得該種疾病的臨床死亡率相對較高[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛只會在發(fā)病時(shí)感受到明顯的心臟疼痛，在平時(shí)無異常[2]。這就使得多數(shù)患者對自身病情缺乏必要的了解，甚至有些患者不知道自己已然患病。而在該種疾病發(fā)生時(shí)，患者面對突然出現(xiàn)的心臟疼痛，找不到對應(yīng)的緩解方式，會表現(xiàn)出明顯的驚慌與恐懼。如果心絞痛維持的時(shí)間短，且疼痛程度不強(qiáng)，部分患者會選擇性的無視;只有在不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病頻率提高，患者才會正視該種疾病。但是，這也就意味著病情的惡化，其治療難度也相對提高。因此，在臨床中多數(shù)就診患者，其病情相對復(fù)雜。不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)的治療方案以調(diào)節(jié)血脂為主，效果相對一般。我院在臨床應(yīng)用中常用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果較好，現(xiàn)對臨床效果觀察總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者280例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組140例。其中，對照組男117例，女123例，年齡39～76歲，平均年齡（63.32±9.28）歲，病程0～12年，平均病程（3.3±4.8）年;觀察組男118例，女122例，年齡38～79歲，平均年齡（63.34±9.89）歲，病程0～15年，平均病程（3.4±4.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者診斷均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者意識清晰，無認(rèn)知障礙;且治療中遵醫(yī)囑良好。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療方案。選擇阿司匹林作為常規(guī)用藥，給予患者阿司匹林300 mg，1次/d，連服3 d后改為150 mg，1次/d。針對患者的臨床癥狀，可適當(dāng)?shù)慕o予一些降壓降脂類藥物，以穩(wěn)定其各項(xiàng)體征。

觀察組給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療。給予患者丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）140 mg，與5%葡萄糖注射液150 ml混合，以靜脈滴注的方式給藥，30滴/min，1次/d。如果 患者血糖偏高，可以選用0.9%濃度的氯化鈉注射液代替葡萄糖注射液。14 d為1療程，兩組患者均連續(xù)用藥2個療程，即4周（28 d）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間 觀察組心絞痛發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間都明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療有效率比較

觀察組治療顯效率和有效率都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著近年來人們生活與工作壓力的提高，健康問題也越來越多。尤其是不規(guī)律的作息與不健康飲食所導(dǎo)致的血脂失衡，其很容易誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，這就使得患者發(fā)生心功能障礙的可能性提高[3]。臨床以心肌梗死、心絞痛為主的兩種疾病的發(fā)病率持續(xù)升高。尤其是不穩(wěn)定型心絞痛，其具有發(fā)病突然、病情變化多樣、病程較長等特點(diǎn)，為臨床治療帶來了極大的難度，且在臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，該種疾病的死亡率也相對較高。故而，醫(yī)學(xué)界在近年來的臨床工作中對該種疾病的治療十分重視。常規(guī)治療方式選取的藥物，多以調(diào)整患者血小板狀況，阻止血栓形成，降低其心絞痛發(fā)生可能為主，忽略了該種疾病的發(fā)病原因。故而，臨床效果相對一般。

在臨床研究表明血液流動變化與心功能疾病的關(guān)系較為密切，血粘度增加會使得患者血小板聚集，進(jìn)而使得局部的血液循環(huán)受限，因此，臨床將血黏度升高作為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在冠心病臨床治療中，需要對患者的血黏度加以調(diào)整。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是丹參提取物，在研究中表明，該種藥物能夠有效地組織血管平滑肌細(xì)胞增殖，從而達(dá)到抗動脈粥樣硬化的效果;通過對患者左心室壁張力而降低其心肌耗氧量，消除氧自由基以達(dá)到防治心肌再灌注損傷的作用。且丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液具有較好的抑制凝血、促進(jìn)心肌組織修復(fù)，降低血脂，抑制炎性反應(yīng)、保護(hù)紅細(xì)胞膜等作用。因此，丹參酮ⅡA磺酸鈉應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛治療時(shí)，其能夠更好地?cái)U(kuò)張冠狀動脈，促進(jìn)其血流循環(huán)，抑制心率，加強(qiáng)心肌功能，從而降低因?yàn)樾募」δ苋睋p所帶來的心絞痛發(fā)作。

我院本次觀察結(jié)果數(shù)據(jù)中，使用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療后，觀察組心絞痛發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間都明顯低于對照組，觀察組治療顯效率和有效率都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)結(jié)果提示，丹參酮ⅡA磺酸鈉應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛治療，有效控制了患者心絞痛發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)間，顯著提高了治療效果。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果顯著，其能夠有效地降低患者心絞痛發(fā)作頻率，提高了療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 方 昱，高 林，范新俊.脂必泰對不穩(wěn)定型心絞痛支架術(shù)后療效及主要不良心臟事件的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，（11）： 1603-1605.

[2] 廖 偉，高麗麗.卡維地洛治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效和安全性評價(jià)[J].中國老年學(xué)，2011，31（11）：2082-2083.

[3] 俞瑞珺，徐海萍.老年血脂正常冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（22）：5125-5126.