村衛(wèi)生室人員培訓滿意度調查研究

姜達珍

摘 要：采取網絡問卷調查方式對鹽城市村衛(wèi)生室人員培訓滿意度進行調查，并對調查結果做出統計分析，得出村衛(wèi)生室人員在培訓組織、培訓課程、培訓老師、培訓效果這個四個方面的滿意度較好的結果，并根據分析結果給出提升培訓滿意度的一些建議。

關鍵詞：村衛(wèi)生室人員;培訓;滿意度

中圖分類號：R197.1? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2020）29-0056-02

村衛(wèi)生室工作人員即鄉(xiāng)村醫(yī)生，廣義上指工作在農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2014年統計報告顯示，截至2014年底，我國約有233萬衛(wèi)生人員工作在農村地區(qū)從事著基礎醫(yī)療工作，為9億農民的龐大群體提供初級醫(yī)療健康服務[1]。毋庸置疑，村衛(wèi)生室人員是我國最基層衛(wèi)生技術人員，承擔了農村居民絕大部分的預防保健和基本醫(yī)療任務。村衛(wèi)生室人員由于政策的規(guī)定、農村居民醫(yī)療保健的需求和本身業(yè)務水平提升的要求，必須要每年進行理論知識和操作技能的培訓，以保證行醫(yī)和農村防病治病的需求[2]。所以，本文通過對鹽城市村衛(wèi)生室人員培訓滿意度的調查，發(fā)現在村衛(wèi)生室人員培訓過程中存在一些問題，并提出了相應的改進措施，為以后的培訓工作提供借鑒。

一、對象及方法

（一）研究對象

調查對象樣本人群為鹽城市亭湖區(qū)、鹽都區(qū)、開發(fā)區(qū)、城南新區(qū)、建湖縣、東臺市、大豐市、濱?？h、阜寧縣、響水縣、射陽縣11個區(qū)/縣共1 966名村衛(wèi)生室人員。收回問卷1 179份，有效回收率60%。

（二）研究方法

通過網上調查問卷星平臺，根據實際情況設計調查問卷，向所有參與鹽城市村衛(wèi)生室培訓人員發(fā)放問卷鏈接，受培訓人員通過微信、QQ等形式登錄問卷答題并提交，通過問卷對村衛(wèi)生室人員培訓的培訓組織、培訓課程、培訓老師、培訓效果這4個方面的滿意度進行了調查。

（三）統計方法

利用網絡平臺問卷對學員所提交的問卷進行分類統計。

二、調查結果

（一）對培訓組織的滿意度

鹽城市衛(wèi)生計劃生育委員會按照江蘇省衛(wèi)生計生委科教處發(fā)布的《關于印發(fā)2018年基層衛(wèi)生人員培訓計劃的通知》（蘇衛(wèi)科教便函[2018]11號）的要求，主要負責鹽城市村衛(wèi)生室人員初級急救知識與常見病診療知識兩項培訓工作及統考事宜，因教學場地、培訓師資等客觀條件，將本次培訓及統考事宜委托江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院繼續(xù)教育學院牽頭，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生委組織實施，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生委按下達計劃數落實培訓任務。由于培訓人員數量多、跨越地域大，學校組織者根據實際情況安排了八位專業(yè)教師進行輪點培訓，各縣（市、區(qū)）將本地區(qū)培訓人員集中至各地人民醫(yī)院參加培訓及操作考核，亭湖區(qū)、鹽都區(qū)、開發(fā)區(qū)、城南新區(qū)這四個區(qū)直接至江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院集中培訓，承辦學院同時安排市衛(wèi)計委人員及學校負責人不定時到各點督查，確保培訓質量。

問卷調查結果顯示，培訓學員對培訓組織的安排（時間、地點等）、培訓軟硬件（視頻、教具等）、培訓管理、培訓后勤服務者四個方面非常滿意的比例分別占73.07%、69.3%、70.4%、66.24%，都沒有達到85%，表明村衛(wèi)生室人員對江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院培訓組織的滿意度相對較好，但是并沒有達到非常的滿意。承辦單位為繼續(xù)教育學院，并不是專業(yè)的培訓機構，相對缺乏培訓管理機制，并不能完全滿足村衛(wèi)生室人員對培訓場地、培訓設備等的要求。

（二）對培訓老師的滿意度

江蘇省鹽城市近些年來持續(xù)推進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構管理人員培訓活動，強調對各縣（市、區(qū)）村衛(wèi)生室人員進行常見病診療知識及初級急救知識的培訓，這兩項培訓課程皆是醫(yī)學類專業(yè)知識，必須要請專業(yè)能力及實際操作技術都比較強的老師。江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院繼續(xù)教育學院是江蘇省唯一一所四星級衛(wèi)生類高職院校，2017年在中國高等教育學會首次公布的《中國高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)暨學科競賽評估結果（高職）排行榜》中位居全國衛(wèi)生高職院校第一，初步達到了國內一流衛(wèi)生高職院校的目標。學校有校內外專、兼職教師763人，校內專任教師341人，雙師素質教師占校內專任教師的88.27%;2016/2017學年生師比為12.98∶1，達到優(yōu)秀標準;現有教授34人，碩士、博士學位教師216人，完全具備給培訓提供足夠的專業(yè)老師。繼續(xù)教育學院根據實際情況作了鹽城市村衛(wèi)生室人員常見病診療知識及急救知識培訓安排表。

在培訓工作開展之前，江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院繼續(xù)教育學院組織召開了鹽城市村衛(wèi)生室人員培訓工作會議。會上鹽城市衛(wèi)計委負責人及學校負責人都對專業(yè)老師下達了工作任務，并對培訓質量、培訓目標等都提出了要求，希望各位老師都能注重村衛(wèi)生室人員培訓工作，保證培訓質量。培訓結束后，通過調查問卷發(fā)現，培訓學員對培訓老師非常滿意的滿意度比例都基本達到75%，不過仍然有25%的提高空間，授課老師在培訓過程中更須注重知識的更新速度及實操實用性。

（三）對培訓課程的滿意度

江蘇省衛(wèi)計委對村衛(wèi)生室人員培訓課程設置為常見病診療知識、初級急救知識及合理用藥知識。問卷調查結果顯示，培訓學員對這三門課程的意見比較多，認為最適用的課程是常見病診療知識，并且認為初級急救知識培訓CPR考核是非常有實用性及必要性的。另外，問卷中有單獨調查培訓學員認為在培訓課程中應增加一些醫(yī)學知識，超過半數的學員反映應該增加臨床見習。村衛(wèi)生室人員都所屬基層，并沒有長期在正規(guī)的大醫(yī)院進行過進修或者見習，這對他們的臨床技能是一項考驗，臨床實踐能力不足則無法滿足基層衛(wèi)計的需求。

（四）對培訓總體情況的滿意度

江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院繼續(xù)教育學院為調研本次培訓效果，進一步改進與完善培訓工作，使培訓工作在課程開發(fā)、授課技巧、培訓組織等方面更具有科學性、針對性和實操性，希望通過培訓學員對培訓總體情況的滿意度來改善培訓工作。問卷調查結果顯示，超過90%的學員對此次培訓滿意、比較滿意及非常滿意，表明此次培訓是非常成功的。同時，問卷涉及培訓學員對之后培訓提供的意見，結果顯示，80%的村衛(wèi)生室人員提出的建議都是希望今后多提供此類培訓，表明村衛(wèi)生室人員對這種培訓的需求是非常強烈的，若能滿足學員的這種需求，滿意度將會更高。

三、對培訓的建議

為了提高村衛(wèi)生室人員對培訓的滿意度，經過本次的調查分析結果得出，政府、學校及培訓老師應該從以下幾個方面去改進、加強培訓工作。

（一）改善培訓課程模式，提升鄉(xiāng)醫(yī)職業(yè)能力

村衛(wèi)生室人員作為農村的一支衛(wèi)生技術隊伍，由于其本身的特殊性，以及服務區(qū)域和服務對象的特定性，在目前狀況下的農村居民的預防保健和基本醫(yī)療工作中還是不可或缺的。根據《國務院村衛(wèi)生室人員從業(yè)管理條例》規(guī)定，村衛(wèi)生室人員必須進行培訓，村衛(wèi)生室人員的培訓內容必須符合村衛(wèi)生室人員的需要，必須增加村衛(wèi)生室人員急切需要的農村預防保健、農村常見病、慢性病的防治等適宜的培訓課程，切實提高村衛(wèi)生室人員預防保健和基本醫(yī)療的實際技能和技術水平，滿足農村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（二）改變傳統培訓形式，提升鄉(xiāng)醫(yī)學習意識

目前鹽城市村衛(wèi)生室人員培訓仍然是線下的培訓形式，但是村衛(wèi)生室人員處在基層，面對成百上千的服務人口，日常承擔的工作任務十分繁重，若想抽出整天或者整段時間接受集中培訓學習往往很困難，“工學矛盾”非常突出，因此應順應時代的發(fā)展和我國的國情，將培訓與“互聯網+”相結合。在線學習不同于傳統課堂教育形式，沒有學習時間的約束與要求，可以充分利用閑暇點滴時間和工作之余的休息時間，隨時隨地進行學習。只要有地方上網就能學習，而這種條件現在比較容易滿足。同時，學員可以充分利用網絡與專家進行溝通、交流，從而形成比較融洽的關系，有效促進培訓的針對性、實效化，促進村衛(wèi)生室人員繼續(xù)教育事業(yè)的發(fā)展。

另外，村衛(wèi)生室人員參差不齊，培訓的重點各異，為此應采取靈活多樣的培訓形式。打破傳統的培訓形式，對學歷較高的村衛(wèi)生室人員進行學術交流式的培訓，輔以遠程教育;對年齡較大的鄉(xiāng)醫(yī)以課堂式的面授和臨床操作實踐為主。同時，對鄉(xiāng)醫(yī)進行學歷教育，在切實提升其從業(yè)技能的同時，獲得相應的學歷，有力改善鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的層次結構。

（三）加強師資隊伍建設，提升鄉(xiāng)醫(yī)培訓質量

鄉(xiāng)醫(yī)學員年齡在22—60歲之間，跨度較大，基礎知識，學識水平懸殊，家庭境遇、經濟狀況迥異，行為模式、處世態(tài)度差異明顯，甚至部分學員道德規(guī)范模糊、社會公德和服務意識淡漠。

村衛(wèi)生室人員是農村醫(yī)療體系組成的重要部分，他們在保障基層群眾身心健康和農業(yè)生產方面起到了重要作用。對他們進行系統的規(guī)范培訓，提升他們的素質和技術水平是衛(wèi)生教育工作者的責任。因此，應深入研究村衛(wèi)生室人員的特點和現實需要，改變傳統的培訓教育理念，了解培訓需求，調整教學內容，轉變培訓觀念，創(chuàng)新培訓制度，提高其對培訓的滿意度，讓村衛(wèi)生室人員通過培訓掌握新的理論知識和臨床的專業(yè)技術知識，提高村衛(wèi)生室人員的執(zhí)業(yè)水平，并將其轉化為生產力，更好服務于廣大農村群眾。

參考文獻：

[1]? 田疆，張光鵬，任苒，等.中國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的現狀與發(fā)展[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，（2）：127-129.

[2]? 孟慶書，楊佳，王曉燕，等.“赤腳醫(yī)生”培養(yǎng)模式對當前農村 醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的啟示[J].中華醫(yī)學教育雜志，2010，（30）.