澳大利亞國(guó)立大學(xué)心理健康教育的實(shí)踐與啟示

朱林

摘? ?要：作為澳大利亞的頂尖高校，澳大利亞國(guó)立大學(xué)建立了以心理健康研究中心為專業(yè)引領(lǐng)、心理咨詢中心為服務(wù)主體、學(xué)生社團(tuán)組織為有效補(bǔ)充、心理健康顧問(wèn)組為協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的多層次、一體化的工作格局。我國(guó)政府和高校可以借鑒其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，大力發(fā)展社工組織，著力提升高等院校心理健康工作的專業(yè)化和科學(xué)化水平。

關(guān)鍵詞：高等院校 心理健康教育 澳大利亞國(guó)立大學(xué)

一、引言

世界一流大學(xué)是在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新和社會(huì)聲譽(yù)方面全方位一流的大學(xué)。一流的大學(xué)需要一流的學(xué)生事務(wù)管理，其中包括了一流的心理健康教育和服務(wù)保障。澳大利亞國(guó)立大學(xué)（Australian National University，以下簡(jiǎn)稱澳國(guó)立大學(xué)）建于1946年，位于首都堪培拉。澳國(guó)立大學(xué)是該國(guó)研究型大學(xué)“八校聯(lián)盟”（Group of Eight）成員之一[1]，先后培養(yǎng)出6位諾貝爾獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)遊2]，在2018年QS世界大學(xué)排名中位列第20[3]。與一些具有數(shù)百年建校歷史的名校相比，澳國(guó)立大學(xué)70余年的辦學(xué)歷史與中國(guó)很多高校的辦學(xué)時(shí)長(zhǎng)相近。作為一所公立大學(xué)，該校心理健康教育的運(yùn)行機(jī)制較為完善、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)成熟，對(duì)我國(guó)高等院校具有借鑒意義。

二、澳國(guó)立大學(xué)心理健康教育實(shí)踐

（一）學(xué)校心理健康顧問(wèn)組

澳國(guó)立大學(xué)的心理健康顧問(wèn)組（Mental Health Advisory Group）是隸屬學(xué)校學(xué)生體驗(yàn)委員會(huì)下的機(jī)構(gòu)。其主要工作職能是收集校內(nèi)各方信息，通過(guò)分析研判進(jìn)而確定校內(nèi)關(guān)鍵性的心理健康議題，并積極提出預(yù)防和干預(yù)措施。心理健康顧問(wèn)組負(fù)責(zé)定期審視和評(píng)估當(dāng)前校內(nèi)與心理健康相關(guān)的政策與程序，對(duì)心理健康工作提出政策建議以供決策層參考[4]。從人員構(gòu)成來(lái)分析，澳國(guó)立大學(xué)心理健康顧問(wèn)組由分管校園體驗(yàn)的副校長(zhǎng)擔(dān)任主席，成員一共15人。顧問(wèn)組成員包括分管教學(xué)工作的副校長(zhǎng)、學(xué)校學(xué)生宿舍的負(fù)責(zé)人、學(xué)校附屬學(xué)生宿舍的負(fù)責(zé)人、學(xué)生宿舍組織的學(xué)生代表、研究生學(xué)生會(huì)主席、本科生學(xué)生會(huì)主席、本科國(guó)際生代表、普通學(xué)生代表、學(xué)校法律顧問(wèn)、學(xué)生事務(wù)長(zhǎng)、心理咨詢中心主任、學(xué)生注冊(cè)事務(wù)主任、心理健康教師和學(xué)校心理咨詢顧問(wèn)。顧問(wèn)組成員涵蓋了學(xué)校的教學(xué)、科研、管理和服務(wù)對(duì)象各個(gè)領(lǐng)域，構(gòu)成結(jié)構(gòu)合理，代表性充分。從實(shí)踐結(jié)果看，顧問(wèn)組的設(shè)立對(duì)遵循教育規(guī)律，發(fā)揮專家作用，聽取各方意見，暢通信息渠道，整合各方資源是十分有益的。

（二）學(xué)校心理健康研究中心

作為一所研究型大學(xué)，澳國(guó)立大學(xué)設(shè)立的心理健康研究中心（Centre for Mental Health Research，CMHR）的主要目的是開展心理健康研究。學(xué)校的心理健康研究中心重視加強(qiáng)與政策制定者、服務(wù)提供方、接受服務(wù)者和看護(hù)人員開展聯(lián)系與合作，將研究成果轉(zhuǎn)化為公共政策，并督導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)術(shù)人才。研究中心共有38名成員，其中研究人員24人，博士生10人，管理人員4人[5]。除開展科學(xué)研究之外，心理健康研究中心與學(xué)校心理咨詢中心展開合作，同時(shí)借由信息技術(shù)，為澳國(guó)立大學(xué)校內(nèi)外的學(xué)生設(shè)立了名為校園虛擬診所（Uni Virtual Clinic，UVC）的線上服務(wù)機(jī)構(gòu)。UVC通過(guò)為學(xué)生們提供在線癥狀自檢自查的資源為學(xué)生服務(wù)，同時(shí)為一部分需要得到治療的人群提供建議和咨詢。一名使用者描述了自己使用線上服務(wù)的經(jīng)歷：“我使用了情緒跟蹤和測(cè)試模塊。結(jié)論顯示我存在較為嚴(yán)重的癥狀，我想我需要行動(dòng)起來(lái)，于是尋求了（線下的）幫助。虛擬診所幫助我確認(rèn)了我的狀況，否則我自己都沒能察覺?！痹诎膰?guó)立大學(xué)心理健康教育體系中，心理健康研究中心成為了學(xué)校心理健康的“智庫(kù)”。心理健康研究中心以科研為牽引，重視科研成果的轉(zhuǎn)化，成為了帶動(dòng)全校乃至澳大利亞社會(huì)心理健康教育工作開展的龍頭，為學(xué)校提升心理健康教育工作的正規(guī)化和科學(xué)化水平起到了關(guān)鍵性的作用。

（三）學(xué)校心理咨詢中心

澳國(guó)立大學(xué)設(shè)有心理咨詢中心（Counselling Centre），現(xiàn)有臨床心理學(xué)家3人、注冊(cè)心理學(xué)家3人、心理健康社工4人[6]。從工作人員的來(lái)源與工作職責(zé)看，中心的工作人員主要分為兩大類。一類是具備心理學(xué)專業(yè)背景的人員，其角色是心理健康顧問(wèn)（Mental Health Adviser），往往都具有心理學(xué)博士學(xué)位，專業(yè)知識(shí)深厚的專業(yè)人員。另一類是具有豐富經(jīng)驗(yàn)的社工，通常具備10年以上的社會(huì)服務(wù)和管理工作經(jīng)歷。兩類人員密切協(xié)同，相互搭配，形成了專業(yè)而合理的人員結(jié)構(gòu)，保證了中心的順利運(yùn)行。澳國(guó)立大學(xué)的心理咨詢中心同時(shí)也是臨床心理專業(yè)學(xué)生的訓(xùn)練中心，為心理學(xué)碩士生和博士生提供帶有督導(dǎo)的咨詢實(shí)踐指導(dǎo)。咨詢中心通過(guò)個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)和線上資源為學(xué)生提供心理健康教育成長(zhǎng)支持服務(wù)。

學(xué)校為學(xué)生提供的心理咨詢服務(wù)每次時(shí)間為50分鐘。學(xué)生預(yù)約多次咨詢時(shí)，每?jī)纱握降淖稍冎g需要有2～4周的間隔周期。做這樣的安排，一方面是出于心理咨詢自身規(guī)律的需要，另一方面也是為了避免咨詢資源被過(guò)度集中占用。除標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)的咨詢外，中心還提供即時(shí)咨詢服務(wù)（drop-in service）。每次即時(shí)咨詢的時(shí)長(zhǎng)為25分鐘，基于“先到先得”（first come first served）的原則提供，無(wú)需預(yù)約。方便靈活的咨詢服務(wù)在很大程度上滿足了學(xué)生進(jìn)行咨詢的需要。為確保來(lái)到學(xué)校心理中心進(jìn)行咨詢的學(xué)生的權(quán)利不受侵害，心理中心提供了咨詢服務(wù)投訴流程。當(dāng)來(lái)訪者認(rèn)為咨詢中自己的權(quán)利受到侵犯時(shí)，咨詢中心首先鼓勵(lì)來(lái)訪者與咨詢師進(jìn)行直接溝通。如果來(lái)訪者對(duì)回應(yīng)不滿意，可以向?qū)W校機(jī)會(huì)均等、包容與福祉中心（Access，Inclusion & Well-being）的主管人員或是學(xué)校的學(xué)生事務(wù)長(zhǎng)（Dean of Students）反映。來(lái)訪者也可以向校外的首都領(lǐng)地人權(quán)辦公室（ACT Human Rights Office）健康服務(wù)專員投訴。

中心開設(shè)了“壓力與焦慮”等多個(gè)團(tuán)體輔導(dǎo)和工作坊的項(xiàng)目，覆蓋了諸如焦慮、正念、人際交往等熱門議題。以“健康身體、健康心靈”項(xiàng)目為例，心理咨詢中心與體育中心聯(lián)合，開展促進(jìn)身心健康的運(yùn)動(dòng)。項(xiàng)目主要包括拳擊入門、營(yíng)養(yǎng)與鍛煉、瑜伽與拉伸等。學(xué)校注重發(fā)揮朋輩之間互幫互助的作用。在伙伴行走項(xiàng)目（Peer-Support Walking Program）中，注冊(cè)會(huì)員可以兩兩結(jié)對(duì)，相互督促，每周至少堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)結(jié)伴行走。項(xiàng)目較好地結(jié)合了身體鍛煉與社會(huì)交往的需要，對(duì)于拓寬學(xué)生的交際圈，形成定期鍛煉的習(xí)慣益處明顯。在參與活動(dòng)的學(xué)生看來(lái)，他們之間的關(guān)系是行走的伙伴，而非咨詢師與來(lái)訪者。學(xué)校搭建平臺(tái)，讓學(xué)生之間的“朋輩效應(yīng)”得到了充分發(fā)揮。

（四）學(xué)生組織和社團(tuán)

以研究生和本科生學(xué)生會(huì)為代表的學(xué)生組織和其他專業(yè)團(tuán)體一起，充分發(fā)揮了解學(xué)生需求、貼近學(xué)生生活的優(yōu)勢(shì)，成為了學(xué)校心理健康教育力量的有益補(bǔ)充。學(xué)生會(huì)聯(lián)合學(xué)校其他部門組織的“健康周”（Wellness Week）以積極心理健康（active mental health）為主題，意在提升學(xué)生的社會(huì)情感的福祉，鼓勵(lì)人們拓展健康的潛能，強(qiáng)化個(gè)人與社區(qū)、家庭和他人交往的能力[7]。健康周內(nèi)，學(xué)生組織開展了包含營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、放松訓(xùn)練、自我照顧、創(chuàng)造力培養(yǎng)、構(gòu)建良好親子關(guān)系等有益身心的活動(dòng)。例如，頗有澳大利亞特色的“寵物樂(lè)園”（Petting Zoo）項(xiàng)目深受學(xué)生歡迎。學(xué)生組織向運(yùn)營(yíng)“寵物樂(lè)園”的公司支付每小時(shí)300澳元的費(fèi)用，由公司自帶動(dòng)物和設(shè)備在校園內(nèi)搭建一個(gè)迷你的“農(nóng)場(chǎng)”。在這個(gè)“農(nóng)場(chǎng)”里，通常會(huì)有綿羊、兔子、小馬、小雞等溫順的動(dòng)物。參與活動(dòng)的學(xué)生可以進(jìn)入圍欄撫摸和投喂這些動(dòng)物。這一活動(dòng)看似簡(jiǎn)單，但是對(duì)于久居城市和面臨學(xué)業(yè)壓力的學(xué)生們來(lái)說(shuō)有舒緩壓力和減少抑郁的作用。此外，“畫出你的想法”“舒展與放松”“親子下午茶”等活動(dòng)也因?yàn)橘N近學(xué)生需求而深受歡迎。

（五）學(xué)校周邊的支持

除學(xué)校自身提供的幫扶援助外，學(xué)校還通過(guò)各種渠道努力搭建社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)與學(xué)生之間的聯(lián)系，便于學(xué)生通過(guò)更為靈活的方式和更廣闊的渠道獲得專業(yè)的支持與幫助。這些校園周邊的援助主要包括三類。第一類是緊急救援服務(wù)。此類服務(wù)是每周7天，每天24小時(shí)提供緊急救援服務(wù)。這一類主要處理緊急而危險(xiǎn)、需要即刻加以援助的服務(wù)。第二類是第一類的補(bǔ)充，主要在工作日提供服務(wù)，往往免費(fèi)提供，也有個(gè)別收取較低的費(fèi)用。第三類是私人專業(yè)服務(wù)，這一類往往價(jià)格不菲。同時(shí)學(xué)校也提供了用于自助服務(wù)的網(wǎng)頁(yè)資源。學(xué)校還為學(xué)生尋求諸如澳大利亞心理學(xué)協(xié)會(huì)（APS）、澳大利亞社工協(xié)會(huì)（AASW）、“精神健康連線”“遠(yuǎn)離抑郁”等數(shù)十個(gè)組織機(jī)構(gòu)的幫助提供便利。

三、對(duì)我國(guó)心理健康教育的啟示

（一）優(yōu)化制度頂層設(shè)計(jì)

高校作為社會(huì)大系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與其他社會(huì)子系統(tǒng)之間密不可分。然而目前在心理健康教育領(lǐng)域，高等院校與其他子系統(tǒng)（如專業(yè)團(tuán)體、相關(guān)企業(yè)、中小學(xué)、社區(qū)）之間，既缺乏必要的溝通聯(lián)系，又難以獲得足夠有效的支撐保障。

澳大利亞心理健康教育在20世紀(jì)90年代以前，主要將注意力集中于對(duì)出現(xiàn)心理障礙和行為異常的人群進(jìn)行治療和行為矯治。1992年，澳大利亞通過(guò)了《國(guó)家精神衛(wèi)生戰(zhàn)略》（National Mental Health Strategy）[8]。自此，澳大利亞以此為框架指導(dǎo)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)改革，開始轉(zhuǎn)向覆蓋公民一生心理健康和幸福康樂(lè)的發(fā)展性目標(biāo)。這一戰(zhàn)略主要由三項(xiàng)內(nèi)容組成，分別是《國(guó)家精神衛(wèi)生方針》《國(guó)家精神衛(wèi)生五年計(jì)劃》和《精神健康權(quán)利與責(zé)任聲明》[9]。隨后，國(guó)家精神衛(wèi)生戰(zhàn)略得到了穩(wěn)定而持續(xù)的實(shí)施。2008年，澳大利亞對(duì)1992年版的國(guó)家精神健康政策進(jìn)行了修訂[10]。2012年，又對(duì)《精神健康權(quán)利與責(zé)任聲明》進(jìn)行了完善[11]。在《國(guó)家精神衛(wèi)生五年計(jì)劃》的指導(dǎo)之下，澳大利亞的精神衛(wèi)生事業(yè)得到了穩(wěn)定的發(fā)展，即便經(jīng)歷了政黨輪替，也依然得到了堅(jiān)持。截至目前，澳大利亞已經(jīng)進(jìn)行到了第五個(gè)“五年計(jì)劃”，即“2017—2022五年計(jì)劃”。這一系列制度從對(duì)象上覆蓋了全體國(guó)民，尤其是兒童、青年、原住民、老年人、殘障人士、退伍軍人和慢性疾病患者。涵蓋國(guó)民一生，且長(zhǎng)期實(shí)施、目標(biāo)清晰、保障有力的國(guó)家頂層設(shè)計(jì)，為澳大利亞高等院校開展心理健康教育提供了有力的制度保障。

在我國(guó)，以2011年教育部制定并頒布了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》為標(biāo)志，高等院校心理健康工作走入了規(guī)范化的軌道。2012年，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》發(fā)布，并于2018年進(jìn)行了修訂。一系列舉措的相繼實(shí)施，使我國(guó)高等院校開展心理健康教育工作的制度和法制環(huán)境不斷改善。需要指出的是，民眾對(duì)心理健康知識(shí)的需求貫穿一生。在精神衛(wèi)生領(lǐng)域，我國(guó)有必要進(jìn)一步從制度上加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定覆蓋社會(huì)公民一生的心理健康工作藍(lán)圖，著力加強(qiáng)社會(huì)各子系統(tǒng)之間的橫向聯(lián)系，以形成各子系統(tǒng)之間相互協(xié)同的良好局面。

（二）培育專業(yè)社工組織

精神衛(wèi)生與心理健康工作服務(wù)的對(duì)象涵蓋全體國(guó)民。從澳大利亞的經(jīng)驗(yàn)看，社工是心理健康的重要支撐力量，能夠有效地彌補(bǔ)公共服務(wù)的不足。面對(duì)巨大的社會(huì)需求與有限的專業(yè)人員數(shù)量之間的矛盾，培訓(xùn)專業(yè)的心理健康社工來(lái)承擔(dān)心理健康的教育預(yù)防、功能恢復(fù)等工作可謂當(dāng)務(wù)之急。在澳大利亞，諸如悉尼大學(xué)、墨爾本大學(xué)等設(shè)有社工碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，能夠?yàn)樯鐣?huì)培養(yǎng)具有專業(yè)知識(shí)和技能的專業(yè)化社工。澳大利亞社會(huì)工作者協(xié)會(huì)（Australian Association of Social Workers，AASW）是澳大利亞從事社會(huì)工作人群的專門實(shí)體，以“尊重他人、促進(jìn)社會(huì)正義和遵守職業(yè)操守”為組織的核心價(jià)值[12]。該組織設(shè)立于1946年，它是聯(lián)邦層面的團(tuán)體，其分支機(jī)構(gòu)遍及各州和領(lǐng)地。想要成為社工的人需要到該協(xié)會(huì)接受評(píng)估，注冊(cè)成為正式會(huì)員方可就業(yè)。協(xié)會(huì)通過(guò)編制《會(huì)員持續(xù)專業(yè)發(fā)展手冊(cè)》（Continuing Professional Development for members，CPD）對(duì)不斷發(fā)展專業(yè)知識(shí)與技能提出了內(nèi)容和學(xué)時(shí)的要求[13]。協(xié)會(huì)要求會(huì)員達(dá)到設(shè)定的持續(xù)專業(yè)發(fā)展目標(biāo)（CPD goals）。協(xié)會(huì)對(duì)會(huì)員參與學(xué)習(xí)的時(shí)長(zhǎng)和內(nèi)容進(jìn)行積分制管理。普通社工認(rèn)證要接受30小時(shí)的培訓(xùn)，而認(rèn)證精神健康社工（Accredited Mental Health Social Worker，AMHSW）則需要接受50小時(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括了督導(dǎo)模塊、知識(shí)與技能模塊和專業(yè)認(rèn)證模塊。督導(dǎo)模塊不少于10小時(shí)，知識(shí)與技能模塊不少于15小時(shí)，專業(yè)認(rèn)證模塊不少于5小時(shí)。除以上三個(gè)強(qiáng)制必修的內(nèi)容之外，另有20小時(shí)用于彈性學(xué)習(xí)。申請(qǐng)者可以根據(jù)自己的情況將這20小時(shí)選擇性地投入到三個(gè)模塊中的任意一個(gè)。對(duì)于申請(qǐng)心理健康社工的人而言，在50小時(shí)的培訓(xùn)中，應(yīng)當(dāng)包含20小時(shí)的心理健康工作實(shí)踐以及10小時(shí)名為集中心理策略（Focused Psychological Strategy，F(xiàn)PS）的集中培訓(xùn)[14]。培訓(xùn)內(nèi)容包括認(rèn)知行為療法、情緒管理和人際關(guān)系適應(yīng)等。澳國(guó)立大學(xué)在學(xué)校心理健康教育工作中，與接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的社工組織密切合作，有效滿足了學(xué)校內(nèi)一般性的心理健康公共服務(wù)需求，為大學(xué)校園內(nèi)的特殊群體和邊緣群體提供了專業(yè)保障。

我國(guó)政府和高校應(yīng)該加深對(duì)社工組織作用的認(rèn)識(shí)。社工與臨時(shí)、無(wú)償組織起來(lái)的志愿者或者義工不同，是領(lǐng)取薪水的專業(yè)人員。正是由于他們?nèi)藛T穩(wěn)定，組織嚴(yán)密，訓(xùn)練有素，才更能為有需要的社會(huì)群體提供幫助與支持。我國(guó)政府應(yīng)該調(diào)動(dòng)包括高等院校在內(nèi)的組織，通過(guò)不斷加大投入，完善制度保障，不斷壯大社工組織。

（三）整合優(yōu)化校內(nèi)力量

近年來(lái)，我國(guó)高校心理健康教育得到了長(zhǎng)足發(fā)展，一些學(xué)校形成了“學(xué)校有督導(dǎo)、中心有專家、學(xué)院有專員、學(xué)生有使者”的“四位一體”的心理健康工作隊(duì)伍[15]。但是，由于在學(xué)科建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入等方面還沒有足夠的制度保障[16]，仍存在一些問(wèn)題。一個(gè)是工作隊(duì)伍的專業(yè)化程度不高，教育內(nèi)容尚未完全理順?biāo)枷胝谓逃c心理健康教育的關(guān)系，教育方式存在分散化、碎片化、娛樂(lè)化和淺表化的狀況。另一個(gè)是心理健康教育的各方力量尚未形成有效合力，校內(nèi)各要素之間工作融合度不高，利用網(wǎng)絡(luò)空間開展心理健康教育還不夠深入，“線上+線下”一體化工作格局尚未完全形成。從澳國(guó)立大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)看，實(shí)現(xiàn)工作隊(duì)伍的專業(yè)化和專家化是有效開展心理健康教育的關(guān)鍵要素。同時(shí)，設(shè)計(jì)科學(xué)的組織架構(gòu)是工作順暢開展的重要保障。澳國(guó)立大學(xué)學(xué)校層面的心理健康顧問(wèn)組是工作組織的核心，發(fā)揮了組織協(xié)調(diào)的作用;心理健康研究中心是智庫(kù)，發(fā)揮了專業(yè)引領(lǐng)的作用;學(xué)校心理咨詢中心是骨干，發(fā)揮了教育服務(wù)的作用;學(xué)生社團(tuán)組織是橋梁，實(shí)現(xiàn)了有效的補(bǔ)充。我國(guó)高等院校應(yīng)該加大心理健康專業(yè)人員的訓(xùn)練和培養(yǎng)，引導(dǎo)專兼職人員走持續(xù)專業(yè)化的道路。同時(shí)，應(yīng)該充分發(fā)揮我們的組織優(yōu)勢(shì)和制度優(yōu)勢(shì)，以系統(tǒng)化的思維，進(jìn)一步強(qiáng)化“學(xué)校、學(xué)院、社團(tuán)、班級(jí)、宿舍”為主體的五級(jí)聯(lián)動(dòng)心理健康工作體系，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和成果轉(zhuǎn)化，深入開發(fā)課程資源，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)校內(nèi)外各要素的積極性，使各要素之間產(chǎn)生相互帶動(dòng)、相互補(bǔ)充的協(xié)同效應(yīng)。

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編輯 呂伊雯? ?校對(duì) 徐玲玲