醫(yī)教協(xié)同背景下的臨床教學(xué)醫(yī)院師資隊(duì)伍建設(shè)實(shí)踐

楊長(zhǎng)鳳　何小芹

[摘要] 醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)，是新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育改革重要著力點(diǎn)。臨床教學(xué)作為一種貼近實(shí)踐、職業(yè)與崗位的特殊教育，承載著醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)高素質(zhì)人才的核心重任，臨床教師是實(shí)施臨床教學(xué)工作的核心載體，對(duì)提升醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量舉足輕重。文章結(jié)合臨床教師隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀，介紹了醫(yī)院借助優(yōu)秀學(xué)校的優(yōu)質(zhì)資源，培育打造符合醫(yī)學(xué)教育要求的高素質(zhì)臨床教師、符合臨床需求具備良好臨床思維能力的臨床醫(yī)師隊(duì)伍實(shí)踐。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)教協(xié)同;臨床教學(xué)醫(yī)院;多學(xué)科病例討論;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（c）-0118-04

Practice of the Construction of Teaching Staff in Clinical Teaching Hospitals under the Background of Medical Education Collaboration

YANG Chang-feng， HE Xiao-qin

Human Resources Department， Aerospace Center Hospital（Peking University Aerospace Clinical School）， Beijing， 100049 China

[Abstract] The collaboration of medical education to cultivate high-quality medical talents to serve the construction of a healthy China is an important focus of medical education reform in the new era. As a kind of special education close to practice， profession and position， clinical teaching carries the core task of cultivating high-quality talents in collaboration with medical education. Clinical teachers are the core carrier of clinical teaching and play a vital role in improving the quality of medical students. Combining the current situation of the construction of clinical teachers， the article introduces the practice of the hospital with the help of high-quality resources from excellent schools to cultivate high-quality clinical teachers that meet the requirements of medical education， and clinical physicians that meet clinical needs and have good clinical thinking skills.

[Key words] Medical education collaboration; Clinical teaching hospital; Multi-disciplinary case discussion; Continuing medical education project

2014年教育部和國(guó)家衛(wèi)健委（原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委）等六部門印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。2017年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展進(jìn)程到了一個(gè)史無(wú)前例的重要階段。臨床教學(xué)作為一種貼近實(shí)踐、貼近職業(yè)、貼近崗位的特殊教育[1]，承載著醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)高素質(zhì)人才的核心重任。臨床教師是臨床教學(xué)工作的具體實(shí)施者承擔(dān)者，其素質(zhì)、能力與水平直接關(guān)系高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。培養(yǎng)一批既有較強(qiáng)的臨床專業(yè)技能，又有較高的教學(xué)水平和科研水平的教師，是院校合作培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的一項(xiàng)重要工作[2]。

1? 醫(yī)教協(xié)同背景下臨床教師隊(duì)伍建設(shè)的重要意義

醫(yī)學(xué)教育是一門關(guān)乎生命的特殊高等教育，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的好壞直接影響著人們的健康水平。特別是隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的公布，健康更是成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重大課題，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)已上升為國(guó)家戰(zhàn)略。高等醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要使命，與教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等重要的民生問(wèn)題密切相關(guān)，使命光榮、責(zé)任重大[3]。作為醫(yī)學(xué)教育重要組成部分的臨床教學(xué)，是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)醫(yī)師的關(guān)鍵塑形期，更是為國(guó)家大力培養(yǎng)復(fù)合型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)之路。當(dāng)前國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革要求人才培養(yǎng)要以醫(yī)師崗位勝任力為標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床技能和人文情懷的綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)。如此，對(duì)臨床教師的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。前教育部長(zhǎng)袁貴仁在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議時(shí)強(qiáng)調(diào)要“首先要建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的臨床教師隊(duì)伍，高水平的臨床教師隊(duì)伍是保證高質(zhì)量臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵”[4]。

2? 目前臨床教師隊(duì)伍現(xiàn)狀

2.1? 教學(xué)意識(shí)淡薄，積極性不高

由于教學(xué)醫(yī)院不同于附屬醫(yī)院，其工作重心仍是臨床醫(yī)療，教學(xué)只是整體工作中的一小部分，醫(yī)院層面上重視不夠;臨床教師走醫(yī)療序列職稱，考評(píng)以醫(yī)療、科研工作成果為基準(zhǔn)，致使臨床教師重臨床醫(yī)療與科研，輕視教學(xué);教學(xué)醫(yī)院缺乏教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)氛圍，臨床教師只將治病救人作為自己的本職工作，重視救死扶傷的醫(yī)生角色，忽視“傳道授業(yè)解惑”的教師的職責(zé)，對(duì)教學(xué)工作和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)缺乏重視，教學(xué)觀念不強(qiáng)，積極性不高。

2.2? 教學(xué)水平不一，能力參差不齊

教學(xué)醫(yī)院的教師，均來(lái)自臨床一線，正規(guī)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)畢業(yè)和較長(zhǎng)時(shí)間臨床工作實(shí)踐，其中不乏既具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)理論知識(shí)、又能夠較好運(yùn)用教學(xué)技能與方法的優(yōu)秀教師，但由于缺乏規(guī)范系統(tǒng)的教師上崗相關(guān)培訓(xùn)，絕大部分臨床教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法及技術(shù)手段上都不成熟，不能有效運(yùn)用教育學(xué)理論指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，不能有效把握醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)規(guī)律。其授課或帶教多是憑經(jīng)驗(yàn)、靠感覺，對(duì)教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)安排等實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的把握也不夠全面[5]，操作手法不統(tǒng)一、技能規(guī)范性不強(qiáng)，在一定程度上影響了臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.3? 缺乏有效激勵(lì)機(jī)制，動(dòng)力不足

教學(xué)醫(yī)院教師待遇及各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)制度不完善，存在要求高、事務(wù)多、責(zé)任重但缺乏激勵(lì)的現(xiàn)象。臨床教師工資獎(jiǎng)金與臨床效益掛鉤，與教學(xué)無(wú)關(guān);職稱晉升與教學(xué)相關(guān)度不大;授課補(bǔ)助低，實(shí)習(xí)帶教甚至沒(méi)有酬金但卻擔(dān)負(fù)著實(shí)習(xí)學(xué)生的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn);授課質(zhì)量好壞沒(méi)有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施等，致使臨床教學(xué)缺乏吸引力，教師動(dòng)力不足。

3? 教學(xué)醫(yī)院加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè)的措施

航天中心醫(yī)院作為一家三級(jí)綜合醫(yī)院，在北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)基地建設(shè)中，借助北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)質(zhì)教育資源和醫(yī)療資源，提升醫(yī)院師資隊(duì)伍素質(zhì)和技術(shù)水平;借助優(yōu)質(zhì)學(xué)生資源，教學(xué)相長(zhǎng)，催生醫(yī)療內(nèi)涵提升和人才隊(duì)伍壯大。同時(shí)，在北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的框架下，利用同質(zhì)化教育與管理，緊跟醫(yī)學(xué)教育時(shí)代步伐，創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)療教育文化，為社會(huì)培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才。

3.1? 校院協(xié)作，以臨床教學(xué)搭建知識(shí)積累構(gòu)建平臺(tái)，促進(jìn)提高臨床教師教學(xué)能力

臨床教學(xué)培養(yǎng)的是未來(lái)醫(yī)生。世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Boelen博士于1992年提出未來(lái)醫(yī)生應(yīng)是衛(wèi)生保健提供者、醫(yī)療決策者、健康教育者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和服務(wù)管理者，人稱五星級(jí)醫(yī)生[6]。五星級(jí)醫(yī)生的提出，為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)提供了參考標(biāo)準(zhǔn)，也為醫(yī)學(xué)教育工作者提出了工作要求。臨床教學(xué)既是醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)者和接班人的成長(zhǎng)搖籃，也是承擔(dān)臨床教學(xué)的醫(yī)院發(fā)展壯大的催化劑，更是醫(yī)院既是醫(yī)師又是教師的臨床醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)步成長(zhǎng)提高的助推器。教學(xué)相長(zhǎng)，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，也必將促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，更是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力之一。因此，醫(yī)院管理層面高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。

3.1.1 樹立醫(yī)學(xué)教育理念，構(gòu)建臨床教學(xué)三級(jí)管理網(wǎng)? 對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)，醫(yī)院就是學(xué)校的延伸。醫(yī)院臨床教學(xué)作為一種教、學(xué)、做相統(tǒng)一培養(yǎng)學(xué)生做事做人的特殊教育，臨床教師的育人理念和教學(xué)意識(shí)尤為重要。故此，院領(lǐng)導(dǎo)在全體人員中深入宣傳教育思想，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)全員教學(xué)意識(shí)，樹立醫(yī)學(xué)教育觀念。醫(yī)院每年召開教育教學(xué)工作會(huì);教師節(jié)隆重表彰校院兩級(jí)優(yōu)秀教師、優(yōu)秀教研室、優(yōu)秀教學(xué)管理者;定期舉辦專題研討會(huì)，請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及其附屬醫(yī)院的專家教授們來(lái)院宣傳教學(xué)工作的重要性、教學(xué)工作對(duì)醫(yī)院生存發(fā)展的作用、教學(xué)與醫(yī)療工作的關(guān)系，講述教學(xué)給個(gè)人帶來(lái)的樂(lè)趣、益處，傳授教學(xué)技巧培訓(xùn)教學(xué)技能等，采取多種形式運(yùn)用多種載體讓教學(xué)意識(shí)教育理念根植師心、教育教學(xué)方式方法伴隨教師成長(zhǎng)。同時(shí)教育全體醫(yī)務(wù)人員：承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)任務(wù)，不僅僅是一種榮譽(yù)，更重要的是這種榮譽(yù)和義務(wù)所賦予的責(zé)任和使命。提請(qǐng)臨床醫(yī)師把搞好教學(xué)工作與促進(jìn)自身學(xué)習(xí)提高、業(yè)務(wù)水平提升結(jié)合起來(lái)，樹立愛崗敬業(yè)、教書育人、為人師表的良好職業(yè)道德。構(gòu)建了從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面、機(jī)關(guān)主管部門到基層教學(xué)單位的三級(jí)管理網(wǎng)，分別負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)決策、行政服務(wù)管理和具體運(yùn)營(yíng)等職能。建章立制，健全與規(guī)范教與學(xué)及其管理者的主體職責(zé)和權(quán)益，保障全程臨床教學(xué)工作順利有效開展。

3.1.2 強(qiáng)化臨床醫(yī)師能力提升，構(gòu)建高素質(zhì)臨床教師隊(duì)伍? 借助北大醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)質(zhì)資源平臺(tái)，重點(diǎn)開展形式多樣的教育培訓(xùn)活動(dòng);挖掘潛力、培育能力，打造高水平高素質(zhì)的臨床教師隊(duì)伍，保障臨床教學(xué)質(zhì)量，提高臨床技術(shù)水平。

①豐富與更新專業(yè)理論知識(shí)。大力支持臨床醫(yī)生學(xué)歷學(xué)位再提升，抓好畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。對(duì)在職讀研讀博取得畢業(yè)證書與學(xué)位證書的臨床醫(yī)師，其學(xué)費(fèi)予以全額報(bào)銷;優(yōu)先安排臨床教師外出培訓(xùn)進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，以此激發(fā)鼓勵(lì)臨床醫(yī)生們更新知識(shí)、充實(shí)提高、適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展需求。②培訓(xùn)與提高教學(xué)能力。醫(yī)院采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的培養(yǎng)方法，強(qiáng)化臨床教師教學(xué)能力的提升。聘請(qǐng)教育學(xué)院教授進(jìn)行教育學(xué)、教育心理學(xué)及現(xiàn)代教育理念等專項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，使教師充分了解教育教學(xué)的基本規(guī)律，掌握教學(xué)基本常識(shí);聘請(qǐng)北大醫(yī)學(xué)部直屬臨床教學(xué)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的臨床教師進(jìn)行上課、實(shí)習(xí)帶教、教學(xué)查房等示范，使教師們直觀掌握臨床教學(xué)的方法要素;聘請(qǐng)外籍教師及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部英語(yǔ)專業(yè)教師進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)和臨床專業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)，提高臨床教師們的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)能力。安排各階段的理論教師到北京大學(xué)人民醫(yī)院針對(duì)性聽課一年半，并給予聽課補(bǔ)助。選派臨床教學(xué)骨干參加北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及教育部組織的各項(xiàng)京內(nèi)外教育教學(xué)培訓(xùn)，拓展教師視野，開闊教師眼界，更新教育理念，提高教學(xué)素養(yǎng)。③培訓(xùn)規(guī)范臨床基本技能。臨床基本技能是醫(yī)生的基本功，直接關(guān)系到患者的診斷、治療和預(yù)后。醫(yī)院利用北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教學(xué)資源，送教師去北大醫(yī)院、人民醫(yī)院培訓(xùn)、考核，并請(qǐng)醫(yī)學(xué)部教學(xué)名家來(lái)院示范、培訓(xùn)、考核。之后，會(huì)同醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，狠抓全院醫(yī)師的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的“三基”訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)規(guī)范，強(qiáng)調(diào)北醫(yī)風(fēng)格。

3.1.3 不斷完善激勵(lì)政策，促進(jìn)師資隊(duì)伍更高、更好、更強(qiáng)①建立課堂教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)獎(jiǎng)劣汰制。醫(yī)院對(duì)所有教師授課質(zhì)量實(shí)行實(shí)時(shí)質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估成績(jī)集體與個(gè)人連動(dòng)，優(yōu)秀者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并享有骨干師資培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)及職稱晉升等優(yōu)先權(quán)。②加大科室及教師獎(jiǎng)勵(lì)力度，對(duì)臨床教學(xué)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)任課教師實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，優(yōu)勝劣汰，末位停課;對(duì)優(yōu)秀授課實(shí)行多倍課時(shí)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì);將所有教學(xué)活動(dòng)納入酬勞范疇。③不斷完善教學(xué)評(píng)優(yōu)激勵(lì)制度。從最初的單純教學(xué)評(píng)分排名評(píng)優(yōu)，到后來(lái)納入講課比賽、教學(xué)管理與服務(wù)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分享等加分項(xiàng)，及至現(xiàn)在實(shí)行的教師及科室教學(xué)量化綜合考評(píng)表，涵蓋教師教學(xué)工作量、學(xué)生評(píng)分、學(xué)生投票、發(fā)表教學(xué)論文、教研教改立項(xiàng)、參加院內(nèi)外各種教學(xué)培訓(xùn)等各方面的綜合考評(píng)，綜合排名靠前方有資格參與優(yōu)秀教師的評(píng)選等，以此促進(jìn)教師向更高、更強(qiáng)、更優(yōu)發(fā)展。④提供更高更優(yōu)的提升發(fā)展空間。優(yōu)秀的臨床教師，醫(yī)院提供3個(gè)月～1年的國(guó)外專業(yè)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì);參與理論教學(xué)者，可以申請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部兼職教授、副教授的評(píng)聘。

3.2? 借助優(yōu)質(zhì)資源，以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育搭建知識(shí)進(jìn)步更新平臺(tái)，促進(jìn)提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)教育所傳授的知識(shí)，必須與所處時(shí)代醫(yī)療發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一致，才能更好培育時(shí)代需求的醫(yī)學(xué)后備人才，也才能真正滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。臨床教育者的臨床專業(yè)水平與他們的教學(xué)能力水平在很大程度上是緊密相連的[7]。為了保障良好的教學(xué)質(zhì)量，培育合格的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)院借助北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)質(zhì)資源平臺(tái)，有效開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，促使教師隊(duì)伍成為掌握新知識(shí)、具備新理念、學(xué)有新技能、知曉新方法的現(xiàn)代醫(yī)師，滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

3.2.1 以多學(xué)科病例討論，拓展提高醫(yī)師臨床思維能力臨床思維就是醫(yī)學(xué)上的邏輯思維，主要體現(xiàn)在對(duì)收集到的資料進(jìn)行科學(xué)的臨床分析，要求醫(yī)護(hù)人員要以患者為中心，在繁雜的事物中透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，分清主次，抓主要矛盾，解決關(guān)鍵問(wèn)題[8]。醫(yī)院借助北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院平臺(tái)，將北大醫(yī)院每?jī)芍芤淮蔚膬?nèi)科巡診與醫(yī)院做同步視頻，并積極學(xué)習(xí)借鑒其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，組織開展多學(xué)科病例討論。該學(xué)術(shù)活動(dòng)將醫(yī)師們的學(xué)習(xí)活動(dòng)與臨床實(shí)際實(shí)踐環(huán)境緊密結(jié)合，在解決臨床實(shí)際問(wèn)題的實(shí)踐中傳授知識(shí)與技能、拓展思維與視野，最終提高醫(yī)生臨床實(shí)踐能力，進(jìn)而改善患者的醫(yī)療照護(hù)。在溝通交流、思維碰撞過(guò)程中，老醫(yī)生、名家大師們將自己對(duì)知識(shí)和技能的理解、思考以及靈活運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)等有效地傳授給年輕醫(yī)師或培訓(xùn)學(xué)生，使后者能正確地在臨床中應(yīng)用新知識(shí)和技能，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量;年輕醫(yī)生則能充分發(fā)現(xiàn)自己工作中存在的問(wèn)題與不足，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到工作中多學(xué)科有效溝通并且團(tuán)結(jié)合作的重要性，學(xué)習(xí)強(qiáng)化了職業(yè)精神、溝通技巧、知識(shí)管理、團(tuán)隊(duì)合作等意識(shí)，對(duì)提高自身崗位勝任力以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到積極的推動(dòng)作用。正如該院畢業(yè)的一位研究生[9]所言：參加多學(xué)科病例討論，漸漸發(fā)現(xiàn)自己的臨床思維、?？浦R(shí)、跨學(xué)科知識(shí)都有了很大的提高。鍛煉了個(gè)人的綜合分析能力、思辨能力和科研能力，提高了在眾多大師面前敢于提出自己見解的膽量和自信心。正是通過(guò)這樣的訓(xùn)練，使其在招聘面試過(guò)程中，因病例分析環(huán)節(jié)表現(xiàn)出色而脫穎而出，以面試成績(jī)第一名被某省立三甲醫(yī)院錄取。多學(xué)科病例討論為醫(yī)師們搭建了知識(shí)升華轉(zhuǎn)化平臺(tái)，促進(jìn)臨床醫(yī)師培養(yǎng)發(fā)散思維，打破知識(shí)局限性與“慣性”，拓展思路，為患者選擇最佳診治方案;促進(jìn)其綜合分析能力、思辨能力和科研能力，進(jìn)一步提高解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，滿足優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求;促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室交流協(xié)作，發(fā)現(xiàn)彌補(bǔ)診療工作中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)健康防線。以此，也保障了醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

3.2.2 以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“項(xiàng)目”，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展? 市級(jí)及以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，既要求培訓(xùn)項(xiàng)目有明確的針對(duì)指向性，能解決臨床實(shí)際問(wèn)題提高醫(yī)務(wù)人員崗位勝任力，又要求要與時(shí)俱進(jìn)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求、滿足“四新”特點(diǎn)，教學(xué)形式富有創(chuàng)新性，授課人員更有嚴(yán)格的院內(nèi)外比例要求等，對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出了較高要求，需要其開放思想、突破傳統(tǒng)，用敏銳的觀察力指導(dǎo)項(xiàng)目設(shè)計(jì)[10]，用統(tǒng)籌兼顧的領(lǐng)導(dǎo)力安排課程體系、教學(xué)方法，用獨(dú)特的影響力和社會(huì)活動(dòng)能力邀請(qǐng)名家學(xué)者教授前來(lái)授課，用優(yōu)質(zhì)的教學(xué)內(nèi)容與有序的培訓(xùn)組織管理模式展示學(xué)科實(shí)力。故此，幾年來(lái)醫(yī)院在臨床教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮自身人才優(yōu)勢(shì)，一方面堅(jiān)持做好院內(nèi)常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，同時(shí)鼓勵(lì)臨床醫(yī)師、技師們積極參加各種業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)年會(huì)、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研討會(huì)等學(xué)習(xí)了解專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展，了解本專業(yè)的未來(lái)前景和社會(huì)需求，以及最前沿最熱烈的研究領(lǐng)域;另一方面，積極鼓勵(lì)專業(yè)科室申報(bào)市級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，申報(bào)成功一項(xiàng)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目醫(yī)院資助5 000元、國(guó)家級(jí)資助10 000～15 000元。以此為高級(jí)職稱臨床醫(yī)師及學(xué)科帶頭人提供個(gè)人及專業(yè)學(xué)科展示平臺(tái)、交流平臺(tái)和推介平臺(tái)，同時(shí)將市級(jí)及國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)作為重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？频腻噙x評(píng)價(jià)必備條件之一，借此促進(jìn)專業(yè)科室努力提升業(yè)務(wù)水平和學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和凝聚力。此外，高層次的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，借助北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及各大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的教育資源，邀請(qǐng)專家教授、國(guó)內(nèi)外學(xué)者來(lái)院講課，也為中級(jí)技術(shù)職稱醫(yī)師提供了高水準(zhǔn)、優(yōu)師資的II類學(xué)分。以自身人才優(yōu)勢(shì)為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)“項(xiàng)目”，以“項(xiàng)目”促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，以學(xué)科發(fā)展推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)步提升。如：醫(yī)院心臟中心連續(xù)13年堅(jiān)持舉辦的國(guó)家級(jí)項(xiàng)目“心血管醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)班暨中國(guó)全科醫(yī)師心血管疾病培訓(xùn)”，在為社會(huì)醫(yī)院培養(yǎng)基層醫(yī)師、吸引眾多學(xué)術(shù)界精英和同行參會(huì)的同時(shí)，樹立了自身品牌，贏得口碑;鍛煉了隊(duì)伍，發(fā)展了學(xué)科。

3.2.3 以有效的激勵(lì)政策，促進(jìn)青年教師進(jìn)步成長(zhǎng)? 醫(yī)院設(shè)立青年骨干醫(yī)師培養(yǎng)基金，專門用于專科醫(yī)師國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓廣大青年骨干積極“走出去”，開闊眼界，拓展能力，學(xué)習(xí)國(guó)外醫(yī)療經(jīng)驗(yàn);同時(shí)更好的“帶回來(lái)”，帶回國(guó)外先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)方法和先進(jìn)理念，用于醫(yī)院的臨床實(shí)踐、教學(xué)實(shí)踐，為醫(yī)院注入新鮮血液，增強(qiáng)活力，促進(jìn)青年醫(yī)師不斷進(jìn)步與成長(zhǎng);更為醫(yī)院中青年骨干力量的發(fā)展搭建平臺(tái)，創(chuàng)新人才培訓(xùn)方式，為科室梯隊(duì)的建立和各學(xué)科的持續(xù)發(fā)展提供不竭的動(dòng)力和強(qiáng)大的人才保障。

4? 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)以上種種舉措，醫(yī)院教師隊(duì)伍迅速成長(zhǎng)，教學(xué)質(zhì)量得以保障。醫(yī)院學(xué)生連續(xù)三年畢業(yè)統(tǒng)考成績(jī)理論及實(shí)踐均居同系列前茅。在2018年首次參加的國(guó)家醫(yī)師資格分階段考試實(shí)證研究第一階段考試中，醫(yī)院學(xué)生技能考核成績(jī)名列北醫(yī)第一，理論考核平均成績(jī)高于各學(xué)制生源平均成績(jī)。百年大計(jì)，教育為本;教育大計(jì)，教師為本。臨床教師是醫(yī)學(xué)知識(shí)的薪火相傳者，是這個(gè)職業(yè)的守護(hù)者，更是下一代醫(yī)生的“助產(chǎn)士”。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，堅(jiān)持以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育，就必須要有高水平高素質(zhì)的臨床教師隊(duì)伍。教學(xué)醫(yī)院要通過(guò)醫(yī)教協(xié)同，教學(xué)相長(zhǎng)，彌補(bǔ)教學(xué)、學(xué)科發(fā)展短板，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力[11]，為國(guó)家培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，為社會(huì)發(fā)展和人民健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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（收稿日期：2020-04-21）

[作者簡(jiǎn)介] 楊長(zhǎng)鳳（1965-），女，本科，工程師，研究方向：人力資源管理、人事檔案管理。

[通信作者] 何小芹（1965-），女，本科，研究員，研究方向：臨床教學(xué)管理，E-mail：kjchxq@126.com。