思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練對后外側(cè)路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）薛文青

思維導(dǎo)圖是表達(dá)想法與觀點(diǎn)的可視化圖形工具，其豐富的圖形與色彩能吸引注意力，提高學(xué)習(xí)積極性、主動性，應(yīng)用于臨床護(hù)理中能提升護(hù)理效果。本研究選取我院后外側(cè)路小切口THA后患者88例，探討思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院后外側(cè)路小切口THA術(shù)后患者88例（2018年3月～2019年5月），2018年3月～2018年9月44例為對照組，接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，2018年10月～2019年5月44例為觀察組，在對照組基礎(chǔ)上接受思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練。對照組女15例，男29例；年齡49～74歲，平均（61.71±6.04）歲；觀察組女17例，男27例；年齡48～76歲，平均（62.82±6.35）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。患者對研究知情，自愿并簽署同意書。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

附表 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

注：與對照組治療后比較，aP＜0.05。

時(shí)間 組別 例數(shù) 生理 心理 社會關(guān)系 環(huán)境干預(yù)前 觀察組 44 8.51±1.82 11.81±2.22 4.21±0.73 17.26±2.44對照組 44 9.02±1.74 12.48±2.13 4.48±0.81 17.91±2.51隨訪1個(gè)月 觀察組 44 16.85±3.02a 22.46±3.51a 12.45±1.86a 31.42±4.78a對照組 44 13.64±2.38 16.62±2.83 8.76±1.51 26.15±3.46

1.2 方法 對照組給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，包括演示術(shù)后正確體位、患肢運(yùn)動方法等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練：①設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖。參考相關(guān)文獻(xiàn)資料并結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況，設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練思維導(dǎo)圖，以“康復(fù)訓(xùn)練”為一級分支，劃分為康復(fù)環(huán)境管理、知識宣教、心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等4個(gè)部分，并據(jù)此制作培訓(xùn)資料。②培訓(xùn)思維導(dǎo)圖知識。理論培訓(xùn)，向患者宣講思維導(dǎo)圖使用方法、作用，講解思維導(dǎo)圖各部分內(nèi)容。情景模擬，對思維導(dǎo)圖中涉及的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，由組員通過情景模擬方式進(jìn)行演練。③應(yīng)用思維導(dǎo)圖。打印思維導(dǎo)圖，懸掛于病床床頭，便于患者閱讀，出院時(shí)發(fā)放給每位患者。

1.3 觀察指標(biāo) ①以Harris髖關(guān)節(jié)功能評分量表（HHS）比較兩組髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率，滿分100分，＜70分為差，70～79分為可，80～89分為良，≥90分為優(yōu)，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%[1]。②比較兩組干預(yù)前、隨訪1個(gè)月世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評分，評分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率 觀察組15例優(yōu)、21例良、5例可、3例差，對照組11例優(yōu)、15例良、12例可、6例差。觀察組髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率81.82%（36/44）高于對照組59.09%（26/44）（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量 隨訪1個(gè)月，觀察組WHOQOL-BREF評分高于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

思維導(dǎo)圖通過畫圖、連線等清晰展示出關(guān)鍵部分層次，全面整合思維，發(fā)揮大腦潛能，助于患者理解護(hù)理重點(diǎn)，以免遺漏[2]。思維導(dǎo)圖圖文并茂、思路清晰，將復(fù)雜問題簡單化，能幫助患者深入理解宣教內(nèi)容，提高康復(fù)訓(xùn)練方法掌握度，且能增加護(hù)患間溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，保證康復(fù)訓(xùn)練順利開展，利于患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05），提示思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于后外側(cè)路小切口THA后患者，可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)本研究還發(fā)現(xiàn)，隨訪1個(gè)月，觀察組WHOQOL-BREF評分高于對照組（P＜0.05），提示思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于后外側(cè)路小切口THA后患者，可提高生活質(zhì)量，主要與思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者全方面恢復(fù)有關(guān)。

綜上，思維導(dǎo)圖式康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于后外側(cè)路小切口THA后患者，可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。