高職院校將課程思政融入《診斷學(xué)》教學(xué)研究

楊喜艷　謝云　陳云華

摘 要：2020年在全球性疫情的影響下，暴露了很多思政問題。這個(gè)時(shí)代背景給各個(gè)高校進(jìn)行課程思政帶來新的契機(jī)。《診斷學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，也是資格證考試課程。文章按照學(xué)生及班級(jí)情況。隨機(jī)分成2組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組.實(shí)驗(yàn)組：加入課程思政元素教學(xué)。對(duì)照組：不加入課程思政。研究發(fā)現(xiàn)期末聯(lián)考成績(jī)實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組平均分明顯增高，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在實(shí)習(xí)期間帶教老師及科室評(píng)價(jià)方面，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組適應(yīng)良好所占比例明顯增高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文章得出結(jié)論，將課程思政融入《診斷學(xué)》教學(xué)研究，可以影響學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，還可提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況。

關(guān)鍵詞：課程思政;診斷學(xué);教學(xué)評(píng)價(jià)

前言：

2020年在全球性疫情的影響下，關(guān)于教育的諸多問題層出不窮[1]。例如滯留在英國(guó)的1.5萬小留學(xué)生的問題。平均年齡不超過14歲，這樣一批學(xué)生尚未接受足夠的思政和愛國(guó)主義教育，心智未成熟，可能連最基本的身份認(rèn)定都沒有形成。在國(guó)內(nèi)的一些抱有僥幸心理，隱瞞接觸史而到處播毒的人。而與此同時(shí)，全國(guó)有4.2萬醫(yī)護(hù)人員“不畏生死，不計(jì)報(bào)酬”逆行馳援湖北抗疫。所以，在新型冠狀病毒肺炎的影響下，作為醫(yī)學(xué)院校，特別是高職院校，更需認(rèn)識(shí)到思政教育的重要性[2]。2014年，衛(wèi)計(jì)委、教育部等部門發(fā)布《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。2016年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”。這兩個(gè)時(shí)代背景給各個(gè)高校進(jìn)行課程思政，即在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中融入思想政治教育元素帶來了新的契機(jī)。《診斷學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門專業(yè)核心課程，也是國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的必考課程。它是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)好《診斷學(xué)》是學(xué)好臨床專業(yè)課程的關(guān)鍵。《診斷學(xué)》主要內(nèi)容包括問診——采集病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查。通過臨床表現(xiàn)，提出可能性的診斷，幫助病人解決疾患問題。在《診斷學(xué)》教學(xué)中引入并加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)敬業(yè)精神是十分有必要的[3]。所以，希望通過在將課程思政融入《診斷學(xué)》教學(xué)研究來探討以后《診斷學(xué)》教學(xué)的方向。

1.資料和方法

1.1 一般資料? 將我校2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)6個(gè)班級(jí)，按照學(xué)生入學(xué)時(shí)情況，入學(xué)時(shí)成績(jī)及招生方式選擇2個(gè)情況一致的班級(jí)作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成2組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。2018級(jí)臨床1班為實(shí)驗(yàn)組，2018級(jí)臨床2班為對(duì)照組。

1.2 方法?? 在《診斷學(xué)》的不同章節(jié)添加思政元素，并將這些思政元素和醫(yī)學(xué)生將來就業(yè)所必須的職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合。實(shí)驗(yàn)組：在傳統(tǒng)教學(xué)中加入課程思政元素教學(xué)。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)，不加入課程思政教學(xué)。按照人才培養(yǎng)計(jì)劃，上述2個(gè)班級(jí)在2019年開設(shè)《診斷學(xué)》教學(xué)，2020年開始醫(yī)院實(shí)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，在期末考試參加全國(guó)的高職院校的《診斷學(xué)》聯(lián)考。在實(shí)習(xí)時(shí)統(tǒng)計(jì)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生前1個(gè)月臨床實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師及科室評(píng)價(jià)意見，評(píng)估其理論知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況。從而評(píng)估課程思政是否有必要加入，加入后對(duì)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)工作有無明顯意義。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?? 使用 SPSS 23.0 軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)《診斷學(xué)》結(jié)業(yè)考試（期末考試）的全國(guó)高職院校聯(lián)考成績(jī)進(jìn)行分析。對(duì)前1月臨床實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和工作適應(yīng)情況分值進(jìn)行方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

通過給實(shí)驗(yàn)組加入課程思政教學(xué)，對(duì)照組沒有加入課程思政教學(xué)。2019年末，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均參加全國(guó)高職院校《診斷學(xué)》聯(lián)考。聯(lián)考成績(jī)提示，實(shí)驗(yàn)組平均分為88.13分，對(duì)照組平均分為78.51分（詳見表1）。經(jīng)單因素方差分析，F(xiàn)=28.100，P=0.00，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組同學(xué)聯(lián)考成績(jī)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）?？梢娫凇对\斷學(xué)》教學(xué)過程中加入課程思政教育能提高學(xué)生診斷學(xué)期末考試成績(jī)。

在實(shí)習(xí)時(shí)統(tǒng)計(jì)第1個(gè)月臨床實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師及科室評(píng)價(jià)意見，評(píng)估其職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況。根據(jù)實(shí)習(xí)老師反饋的科室評(píng)價(jià)，將職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況，將學(xué)生分為三個(gè)級(jí)別，適應(yīng)性良好，一般及不佳，構(gòu)成圖見圖1。通過方差分析發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)月的工作適應(yīng)性F=0.002，P=0.970，P>0.05， 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組同學(xué)第一個(gè)月工作適應(yīng)性無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖1 實(shí)習(xí)第1個(gè)月，實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)習(xí)第一個(gè)月的工作適應(yīng)情況。A為 1班（實(shí)驗(yàn)組）第一個(gè)月工作適應(yīng)情況。B為2班（對(duì)照組）第一個(gè)月工作適應(yīng)情況。

3.討論

在診斷學(xué)的教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是適應(yīng)時(shí)代的需求，在如今疫情的大環(huán)境下更是必不可少的[4]。作為醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的重要環(huán)節(jié)，《診斷學(xué)》教學(xué)承擔(dān)著培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的使命。將思想教育及辯證思維貫穿于診斷學(xué)教學(xué)中，是每一位診斷學(xué)教師的職責(zé)。高職院校培養(yǎng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才，要在知識(shí)結(jié)構(gòu)、臨床技能和心理素質(zhì)等方面適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，不但能對(duì)疾病做出及時(shí)而準(zhǔn)確的診斷，還必須擁有豐富的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、較高的思想政治素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今人類健康需要，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加融洽，順應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育教學(xué)改革的趨勢(shì)，提高未來醫(yī)生的思想政治素養(yǎng)，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[3]。我們的研究發(fā)現(xiàn)，通過在《診斷學(xué)》教學(xué)中加入課程思政內(nèi)容，可以提高學(xué)生期末考試成績(jī)，能夠促進(jìn)診斷學(xué)教學(xué)效果?？紤]課程思政內(nèi)容加入，讓學(xué)生能夠更好的認(rèn)識(shí)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的責(zé)任，職業(yè)認(rèn)同感和使命感有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，在加入課程思政后，實(shí)習(xí)第一個(gè)月檢測(cè)學(xué)生的工作適應(yīng)情況，雖然構(gòu)成比例有區(qū)別，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？紤]對(duì)于所有同學(xué)來說，第一個(gè)月時(shí)間較短，并不能完全反應(yīng)課程思政對(duì)其影響，可以延長(zhǎng)時(shí)間或者連續(xù)監(jiān)測(cè)學(xué)生實(shí)習(xí)工作適應(yīng)情況?；蛘呖梢蚤L(zhǎng)期追蹤學(xué)生工作后情況。以助于驗(yàn)證課程思政加入的意義。所以，將課程思政融入《診斷學(xué)》教學(xué)，教師應(yīng)恰當(dāng)?shù)啬殞I(yè)課內(nèi)的思政元素，并作為專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的切入案例，融入到學(xué)生專業(yè)課的講授中。由于課程思政具有整體性、融合性和潛隱性的特征，教師要將顯性專業(yè)知識(shí)傳授與隱性思政教育有機(jī)結(jié)合，在教授專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)過程中“潤(rùn)物細(xì)無聲”地幫助學(xué)生培養(yǎng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀和文化自信[4]。因此它是順應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育教學(xué)改革的趨勢(shì)，提高未來醫(yī)生的思想政治素養(yǎng)，促使學(xué)生能夠在畢業(yè)后盡快的融入工作中，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展所必需的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]諶雷元，左婷.突發(fā)疫情下高職院校思政課線上教學(xué)問題及對(duì)策研究[J].武漢交通職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，22（01）：61-65.

[2]王玉霞，魏來，譚敏，王憲慶，蘇浩，何思蓉.醫(yī)藥商品學(xué)課程思政的探析與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（12）：38-39.

[3]王惠，張俊，席小芳，殷榮甫，李明瓊.課程思政在診斷學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（14）：24-25.

[4]來燕.“課程思政”在高?！半娮由虅?wù)”課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].南方農(nóng)機(jī)，2020，51（11）：176.

基金項(xiàng)目：2020 年度長(zhǎng)沙市社科規(guī)劃項(xiàng)目資助（資助號(hào)：2020csskktzc52）。