幼兒期假性近視干預(yù)過程的研究

馬小蘭

【摘要】幼兒的眼球處于尚未發(fā)育完全的狀態(tài)，加之電子產(chǎn)品的普及，使得幼兒的不良用眼習(xí)慣逐漸增多，致使其眼球長時間保持高度緊張狀態(tài)，增大了其假性近視的發(fā)生概率。從本質(zhì)上來看，假性近視和真性近視發(fā)生機理并無二致，可以將假性近視視為真性近視發(fā)生的前奏。文章在深入分析引發(fā)幼兒假性近視的基礎(chǔ)上，提出了幼兒假性近視干預(yù)策略。

【關(guān)鍵詞】幼兒時期;假性近視;發(fā)生因素;干預(yù)策略

幼兒期發(fā)生的假性近視，因其癥狀十分輕微，有著較強的迷惑性，不容易被發(fā)現(xiàn)，再加之本身對于視力的影響程度較為輕微，導(dǎo)致家長往往忽略了幼兒期假性近視的干預(yù)及矯正。但這也恰恰是假性近視矯正最為有利的階段，一旦錯過了這個假性近視的最佳矯正時期，就會很容易導(dǎo)致幼兒從假性近視發(fā)展為真性近視。假性近視在發(fā)現(xiàn)及時的前提下，無須手術(shù)和藥物治療的介入，只需要采取及時的干預(yù)策略，就可以實現(xiàn)以最小的代價換取眼部健康的目的。為此，本文就圍繞幼兒期的假性近視干預(yù)策略展開研究。

一、假性近視的概念及近視發(fā)生機制解析

1.假性近視的概念

假性近視，也被醫(yī)學(xué)界稱為調(diào)節(jié)性近視，其特點就是在長時間觀看近處物體的情況下，眼球內(nèi)部的睫狀肌出現(xiàn)了收縮過度的情況，導(dǎo)致晶狀體的凸度和屈折力有所提升，使得人們在觀看遠(yuǎn)處物體的時候往往會出現(xiàn)模糊不清的問題，并最終帶來一定程度的視力波動。從本質(zhì)上來看，這種眼球變化屬于功能層面的改變，并不是眼球器官的改變，這類通過一段時間的視力恢復(fù)或者藥物治療可以保障視力恢復(fù)正常的近視就是假性近視。

一般而言，假性近視和真性近視二者的界限并非十分明顯，并且二者往往保持一種交叉存在的狀態(tài)。從某種意義上來說，假性近視可以看作是真性近視的前奏，在用眼不良習(xí)慣長時間持續(xù)的影響下，就會出現(xiàn)睫狀肌痙攣的問題，使得晶狀體長時間處于變凸?fàn)顟B(tài)，繼而使得屈折力有所增加，長此以往，帶來的就是眼軸變長問題，這也就意味著假性近視過渡到了真性近視。

二、導(dǎo)致幼兒期出現(xiàn)假性近視的原因分析

1.家長對于假性近視不予重視

幼兒因其心智發(fā)育尚未成熟，在用眼習(xí)慣的養(yǎng)成及矯正上，完全依賴于家長和幼師。如果說幼兒自身不良的用眼習(xí)慣是假性近視發(fā)生的誘因，那么家長對于假性近視的不重視就是假性近視發(fā)生的推動因素。

從表格中展示的研究數(shù)據(jù)不難看出，家長群體對于幼兒假性近視的重視程度的高低對于最終的假性近視干預(yù)結(jié)果有著十分顯著的影響。之前單獨與家長交談的過程中，發(fā)現(xiàn)家長對于假性近視的重視程度依舊不足，具體表現(xiàn)在如下幾個方面。

第一，部分家長不重視入園體檢結(jié)果，僅僅將之視為孩子入學(xué)的一種手續(xù)，忽視孩子在視力檢查方面的結(jié)果。

第二，對于假性近視的辨別及干預(yù)措施了解不足，自然也就無法有效辨別及干預(yù)孩子的假性近視，為其發(fā)展推波助瀾。

第三，對于幼兒前期表現(xiàn)出來的視力異常不重視，為其假性近視的進(jìn)一步發(fā)展起到了推動作用。即便是將一些幼兒假性近視的有效干預(yù)策略告知家長，也會因為思想層面的不重視及其他原因的影響而無法得到有效落實，自然就無法取得良好的干預(yù)效果，這一方式下的干預(yù)有效率為0%。而在組織家長進(jìn)行專題講座之后，將假性近視的原因、發(fā)展、后果等信息告知家長，方才使得家長重視幼兒假性近視的干預(yù)，并開始在家庭生活中落實干預(yù)策略，最終取得62 .86%的有效率。

2.幼兒自身的用眼不良習(xí)慣

幼兒出現(xiàn)假性近視的主要原因之一就是幼兒自身出現(xiàn)的不良用眼習(xí)慣。這些不良用眼習(xí)慣的存在，使得幼兒眼球內(nèi)部的睫狀肌出現(xiàn)了收縮過度的情況，導(dǎo)致晶狀體的凸度和屈折力有所提升，最終帶來了假性近視的問題。通過統(tǒng)計分析調(diào)查結(jié)果，導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)假性近視的不良用眼習(xí)慣大致可以分為如下幾類。

第一，飲食不當(dāng)及挑食。幼兒階段的眼球仍舊處于發(fā)育階段，需要特定的營養(yǎng)物質(zhì)作為眼球結(jié)構(gòu)發(fā)展的基礎(chǔ)，但是部分幼兒存在著飲食不當(dāng)或者挑食的問題，導(dǎo)致身體在營養(yǎng)物質(zhì)攝取上有所偏差，無法為眼球發(fā)育提供足夠的營養(yǎng)。

第二，用眼姿勢不當(dāng)。比如，看書時距離書本過近，在晃動的車廂內(nèi)或者光線過強過弱下看書等，都會使得眼球長時間處于高度緊張的狀態(tài)下。

第三，用眼衛(wèi)生較差，直接使用手背揉搓眼睛。從表3的數(shù)據(jù)中不難看出，幼兒園內(nèi)的規(guī)律學(xué)習(xí)生活方式落實，在有效干預(yù)幼兒假性近視效果上要顯著好于松散的家庭生活方式，前者經(jīng)過干預(yù)之后，有21人的視力恢復(fù)了正常。

第四，戶外活動缺失，使得幼兒無法做到遠(yuǎn)近視物的及時轉(zhuǎn)換，增加了假性近視的發(fā)生概率。表4展示了幼兒戶外活動時長與假性近視的關(guān)聯(lián)程度。從表中數(shù)據(jù)不難看出，幼兒戶外活動超過2小時發(fā)生假性近視的比例顯著低于活動時長不足2小時的。

三、有效干預(yù)幼兒假性近視具體策略

1.提升家長對于假性近視的重視程度

幼兒自制力較差，為了有效預(yù)防及干預(yù)幼兒假性近視的情況，家長群體需要積極參與。當(dāng)然，想要確保家長積極地干預(yù)幼兒的假性近視，必須要從思想層面上讓家長重視幼兒假性近視的危害。這就意味著幼兒園需要強化對于家長群體的教育。幼兒園可以在協(xié)調(diào)好家長時間的基礎(chǔ)上，定期組織幼兒家長到校進(jìn)行幼兒用眼衛(wèi)生及習(xí)慣的培訓(xùn)工作，主要內(nèi)容就是有關(guān)幼兒期視力保護(hù)的理論知識、方式，假性近視的危害及原因等，通過講座的形式幫助家長群體重視幼兒視力的保護(hù)，使得家長可以在家庭生活中幫助幼兒培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，從而遏制幼兒假性近視的發(fā)展。

2.幼兒不良用眼習(xí)慣的及時矯正

作為幼兒假性近視主要誘因之一的不良用眼習(xí)慣，在假性近視的發(fā)展中做出了巨大的“貢獻(xiàn)”。為了有效地干預(yù)幼兒假性近視，遏制其進(jìn)一步發(fā)展，就需要針對不良的用眼習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。

3.假性近視預(yù)防從小班幼兒抓起

由上表可以看出，我園2018年全園體檢中，小班假性近視幼兒只有3例，我們忽略不計，沒有采取干預(yù)措施，導(dǎo)致一年后假性近視幼兒猛增至38例。相反，中班假性近視幼兒因采取干預(yù)措施，假性近視幼兒由原來的35例下降至9例。

4.傳統(tǒng)護(hù)眼多措并舉

中國保護(hù)視力的傳統(tǒng)不可丟棄，眼保健操應(yīng)提前引入幼兒一日生活安排中。除此之外，轉(zhuǎn)眼球、搓手熱敷法簡單易操作，對保護(hù)視力也有很好的預(yù)防作用。

四、總結(jié)

假性近視在幼兒群體中的發(fā)生率逐漸提升，不但影響到了幼兒的視力發(fā)展，甚至?xí)l(fā)展為真性近視。導(dǎo)致假性近視的原因包括家長及幼兒園在意識上的忽視及幼兒自身不良的用眼習(xí)慣。幼兒園和家長只有經(jīng)過培訓(xùn)在意識層面上重視幼兒假性近視，針對性調(diào)整不良的用眼習(xí)慣，方可有效干預(yù)假性近視。

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