農(nóng)村地區(qū)抱團養(yǎng)老模式及實現(xiàn)機制研究

李慧 褚靜怡 趙薇

摘 要：農(nóng)村養(yǎng)老方式趨于多元化，但農(nóng)村老人受生活習慣的影響，對機構(gòu)養(yǎng)老方式的接受程度不高。形式相對新穎的抱團養(yǎng)老模式能夠滿足老年人更多需求。抱團養(yǎng)老不僅能滿足老年人的精神需求，還可以減輕子女負擔，進而減輕社會壓力。通過政府部門、運營主體、老人群體等相關(guān)主體協(xié)調(diào)配合創(chuàng)新，新型養(yǎng)老模式形成了良好的運作機制，實現(xiàn)了良性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：抱團養(yǎng)老模式;實現(xiàn)機制;協(xié)調(diào)發(fā)展

文章編號：1004-7026（2020）19-0038-02 ? ? ? ? 中國圖書分類號：TU982.29 ? ? ? ?文獻標志碼：A

1 ?抱團養(yǎng)老的概念及特征分析

抱團養(yǎng)老是志趣相投的老人通過多種渠道聚集并生活在一起，在生活中互幫互助，實現(xiàn)老有所樂的生活方式。抱團養(yǎng)老可以在各種基礎設施完備的情況下，使老人自理生活、互相幫助、安度晚年。

抱團養(yǎng)老模式具有以下特征：需簽訂個人隱私和房屋租金等協(xié)議;對老人身體素質(zhì)、個人素養(yǎng)的要求較高;具有完備的軟硬件設施，能提供各方面的服務，注重老人的身體健康與精神愉悅;老人之間以及老人與運營主體之間共享資源，各方協(xié)調(diào)溝通，促進抱團養(yǎng)老發(fā)展[1]。

2 ?抱團養(yǎng)老模式的優(yōu)勢和劣勢分析

2.1 ?抱團養(yǎng)老的優(yōu)勢

2.1.1 ?老年人能夠獨立生活，滿足精神需求

農(nóng)村老人在機構(gòu)養(yǎng)老中均存在不同程度的失落感和焦慮感，主要原因在于機構(gòu)養(yǎng)老需要老年人離開自己熟悉的環(huán)境，缺少和子女的溝通及情感交流，親人之間的情感紐帶作用明顯減弱。抱團養(yǎng)老模式符合當下農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求，老人一起養(yǎng)老有助于形成良好的養(yǎng)老氛圍和人際關(guān)系。抱團養(yǎng)老模式有完備的心理健康輔導體系，能有效減輕老年人內(nèi)心的孤獨感與失落感，明顯增強其幸福感，改善老年人的心理健康狀況[2]。

2.1.2 ?減輕子女負擔

在鄉(xiāng)村地區(qū)，空巢老人已是一種普遍現(xiàn)象。由于子女的時間、精力、物力有限，無法為家中老人提供更多照顧。

抱團養(yǎng)老不同于其他養(yǎng)老方式，其經(jīng)濟門檻較低，老人不需要承擔高昂的養(yǎng)老費用;老人處在熟悉的農(nóng)村環(huán)境中，不會大量占用子女的生活和工作時間;老人互相幫助就可以解決基本的生活問題。老人與老人之間共享資源、相互幫助，不僅減輕了子女的負擔，還建立了友情，避免與社會脫節(jié)[3]。

2.1.3 ?創(chuàng)新養(yǎng)老模式緩解社會養(yǎng)老壓力

抱團養(yǎng)老模式的出現(xiàn)有助于減輕國內(nèi)養(yǎng)老剛需與不平衡、不充分的養(yǎng)老服務資源之間的矛盾。從我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)布局、養(yǎng)老政策法規(guī)制定、養(yǎng)老價值觀念傳播等多個維度可以看出，我國養(yǎng)老問題日益嚴峻的主要原因是不斷增長的老年人口與難以同步高速跟進的軟件和硬件支持間存在鴻溝。

抱團養(yǎng)老正是基于以上現(xiàn)實情況，充分挖掘老年群體的內(nèi)部力量，探索高效的養(yǎng)老模式[4]，在緩解養(yǎng)老機構(gòu)供給不足問題的同時，滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求。

2.2 ?抱團養(yǎng)老的劣勢

2.2.1 ?受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛，接受程度低

對于農(nóng)村來說，很多人對非居家養(yǎng)老抱有成見，且深受“父養(yǎng)幼，子養(yǎng)老”觀念的束縛，認為把父母送入養(yǎng)老機構(gòu)違背了孝德。雖然現(xiàn)代化社會的家庭養(yǎng)老功能正逐漸弱化、多元養(yǎng)老模式初具規(guī)模，但子女仍不愿意將父母送到養(yǎng)老院或養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。子女擔心會面臨道德上的壓力，同時質(zhì)疑其他養(yǎng)老模式的養(yǎng)老條件。因此，即使抱團養(yǎng)老得到了推廣和認可，但仍沒有形成規(guī)模，大部分人對抱團養(yǎng)老了解甚少。

2.2.2 ?對老人的素質(zhì)要求較高

選擇抱團養(yǎng)老的老年人要有相同的興趣愛好、素質(zhì)修養(yǎng)和生活習慣，這樣才能較大程度保證與其他人和諧相處。最重要的是，選擇抱團養(yǎng)老的老年人應有良好的身體健康狀況，有自我照顧的能力。隨著老年人年齡增大、身體機能退化、自理能力喪失，抱團養(yǎng)老模式會逐漸失去適用性。因此，抱團養(yǎng)老模式對老年人的要求較高，有一定準入標準，不具有普遍適用性和長期適用性。

2.2.3 ?新興事物缺少規(guī)范

抱團養(yǎng)老是一種老年人的自發(fā)性組織，目前沒有相關(guān)機構(gòu)或部門進行主導管理，一切基于組織成員的彼此協(xié)議和自覺自律，不受法律法規(guī)保護，缺乏約束性。如果沒有明確的法律法規(guī)，該組織可能難以維系。抱團養(yǎng)老模式需要法律完善的內(nèi)容有很多，包括抱團養(yǎng)老組織規(guī)模大小、組織形式、人員數(shù)量等。若上述規(guī)范不明，易造成組織形式混亂和管理不便。同時，抱團養(yǎng)老組織內(nèi)部容易出現(xiàn)權(quán)益糾紛[5]。抱團養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式，需要有相應的法律法規(guī)作為支撐，以獲得更長久的發(fā)展[6]。

3 ?抱團養(yǎng)老模式的實現(xiàn)機制

農(nóng)村抱團養(yǎng)老模式主要通過政府部門、運營主體和老人群體3大主體來實現(xiàn)。政府部門和運營主體之間相輔相成，為抱團養(yǎng)老模式的實現(xiàn)提供了有力保障，提供了統(tǒng)一的制度規(guī)范、較高的服務質(zhì)量等，讓更多老年人接受并參與抱團養(yǎng)老，見圖1。另外，想要參與抱團養(yǎng)老的老年群體需提高對自身素質(zhì)的要求。

3.1 ?政府部門支持

3.1.1 ?政府頒布福利政策

在農(nóng)村地區(qū)，保障老年人的基本生活是該模式實施的前提。根據(jù)相關(guān)部門發(fā)布的《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》，政府應將政策落實到位，最重要的是明確對困難、高齡、失能老年人的補貼，完善老年人優(yōu)待政策，響應國家號召，大力發(fā)展老年教育事業(yè)，為建設老年人的精神家園創(chuàng)造良好的政治環(huán)境。此項政策除了能保障老年人的基本生活，還能為其提供自我實現(xiàn)的機會[7]。

打破養(yǎng)老服務行業(yè)壁壘。2019年相關(guān)部門關(guān)于養(yǎng)老服務方面的文件，如《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》等，提出了相關(guān)解決方案。政府應大力扶持養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，全面開放養(yǎng)老服務市場，降低盈利性養(yǎng)老機構(gòu)進入養(yǎng)老服務行業(yè)的門檻，打破行業(yè)壁壘。

針對符合政策規(guī)定的養(yǎng)老服務機構(gòu)，放開財稅政策，給予小微企業(yè)財稅優(yōu)惠。促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢。

3.1.2 ?政府加大對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資

《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》強調(diào)，民政部和地方各級政府要加大傾斜力度，2022年要將不低于55%的社會福利彩票公益金用于發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老事業(yè)。通過放寬養(yǎng)老服務機構(gòu)銀行貸款限制、擴大養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)債券發(fā)行和引進外資等方式整合資源，加大對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的投資，尤其是鄉(xiāng)村養(yǎng)老投資。

3.1.3 ?政府建立規(guī)范的監(jiān)管制度

建立抱團養(yǎng)老模式規(guī)范管理制度。政府相關(guān)部門應出臺相關(guān)規(guī)定，例如：管理者必須經(jīng)過專業(yè)訓練;入住前要簽訂居住協(xié)議書，協(xié)議書應對衛(wèi)生綠化、個人隱私、房屋租金等作出規(guī)定，強調(diào)隱私、包容;規(guī)定人均最低占用面積（不同設施的房屋收費標準可不同）和必要的定期醫(yī)療檢查服務等。

完善價格形成機制。運營主體或個人承辦的抱團養(yǎng)老機構(gòu)在服務收費方面有充分的自主權(quán)。政府要對其進行定期或不定期檢查，以市場的具體情形為依據(jù)，檢查收費服務的合理性、合法性及其內(nèi)部發(fā)展狀況。

3.2 ?運營主體強化功能集成

3.2.1 ?軟件、硬件設施建設完備

在硬件設施方面，運營主體應選擇環(huán)境適宜的農(nóng)村作為抱團養(yǎng)老用地，人均面積要符合標準，裝修應溫馨舒適。在飲食方面，考慮老人的身體狀況，均衡營養(yǎng)，關(guān)注老人的忌口問題，配備營養(yǎng)師，為老人安排適合的食材，老人可根據(jù)自己的意愿做飯。在醫(yī)療方面，運營主體應建立有效的醫(yī)療機制，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢。

另外，運營主體還要建立老年人鍛煉中心，配備各種適合老年人鍛煉的設施，例如坐蹬訓練器、漫步機等，豐富老人的娛樂生活[8]。

在軟件設施方面，運營主體應響應國家號召，積極發(fā)展老年教育事業(yè)，開設專門的老年班，鼓勵更多老人參與其中。在室內(nèi)開辟專門的空間滿足老人的興趣愛好，例如畫畫、寫字，也可以是下棋等活動，有利于老年人尋找志趣相投的人，提高生活幸福感，實現(xiàn)自我價值，滿足精神需求。

3.2.2 ?提供精細化服務

老人參與抱團養(yǎng)老之前，運營主體要深入了解老人的性格特點和處事方式，將生活習慣和興趣愛好相近的老人安排在一起，使其生活更加融洽，減少矛盾沖突。運營主體將抱團養(yǎng)老模式的服務劃分為低、中、高3個服務級別，區(qū)別提供附加服務。老人可以根據(jù)自身的需求向運營主體提出要求，運營主體應盡力滿足。精細化服務最重要的是醫(yī)療服務。合作的醫(yī)療機構(gòu)會給每一位老人建立詳細記錄其身體狀況以及檢查數(shù)據(jù)的檔案，針對每一位老人的身體情況提出健康生活建議。

3.2.3 ?宣傳抱團養(yǎng)老，轉(zhuǎn)變陳舊觀念

運營主體聘請社會養(yǎng)老方面的專業(yè)人士，開設以抱團養(yǎng)老為主題的講座，通過報紙、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體宣傳抱團養(yǎng)老模式，提高其曝光度，讓更多農(nóng)村老人接受非居家養(yǎng)老。

改變以往把老人送進養(yǎng)老院是不孝行為的觀念，積極宣傳抱團養(yǎng)老的優(yōu)勢。老人之間互相幫助，解決生病時需要人照顧的問題，代替子女或伴侶照料。這樣不僅能使老人的晚年生活更加舒適，還有利于減輕子女負擔。

3.3 ?提高老人自身素質(zhì)

3.3.1 ?老人應具備良好的身體素質(zhì)

抱團養(yǎng)老模式以老人自主生活為主，前提是老人身體健康，生活能夠自理。一方面，年輕時養(yǎng)要成良好的生活習慣。為了年老后能加入抱團養(yǎng)老，年輕時要改掉熬夜、抽煙、酗酒等不良習慣。另一方面，年輕時要注意健康飲食、鍛煉身體。健康的身體離不開科學的飲食和鍛煉。無論是年輕人還是老年人，都要注重鍛煉身體，增強免疫力。

3.3.2 ?老人應具備良好的個人修養(yǎng)

對老人來說，積極樂觀的心態(tài)最為重要。養(yǎng)老是享受生活而不是消磨時間，年齡與追求美好生活并不沖突。抱團養(yǎng)老的核心在于老人一起生活，然而生活中避免不了矛盾與摩擦，因此老人應懷有樂觀的心態(tài)。可以培養(yǎng)一些興趣愛好，與志同道合的人交流，充實晚年生活，愉悅身心。

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