文/秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 李耿亮
現(xiàn)階段,計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用己深刻地影響人們生產(chǎn)、生活方式。醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)性的工作,檔案資料真實(shí)記錄著醫(yī)院發(fā)展歷程,是醫(yī)院發(fā)展最權(quán)威的憑證。隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求逐漸提高,以往的醫(yī)院檔案管理模式難以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求,檔案人員唯有積極學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),通過(guò)信息化手段促進(jìn)檔案管理的創(chuàng)新,才會(huì)為醫(yī)院檔案管理的發(fā)展帶來(lái)更大的保障。
(一)科技發(fā)展的產(chǎn)物。近年來(lái),隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及,人們?cè)诠ぷ?、生活中體會(huì)到信息技術(shù)帶來(lái)的方便,信息傳遞范圍得到拓展,傳播速度加快,均是大數(shù)據(jù)時(shí)代的紅利。醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)是一個(gè)獨(dú)立部門(mén),專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)保管醫(yī)院內(nèi)部各種檔案資料。需要構(gòu)建一套完善的歸檔管理系統(tǒng),推行文件處理機(jī)構(gòu)立卷制度。當(dāng)有檔案處理后,要通過(guò)承接者統(tǒng)一對(duì)信息進(jìn)行采集及整理,再交給檔案管理人員分類(lèi)存放,最后通過(guò)專(zhuān)門(mén)的檔案人員對(duì)資料進(jìn)行鑒定、驗(yàn)收。為了緊跟信息時(shí)代的發(fā)展步伐,醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)已成為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要課題。
(二)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)步的條件。伴隨我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,對(duì)醫(yī)院工作效率的要求越來(lái)越高。若依然采用傳統(tǒng)人工方式進(jìn)行檔案管理,則難以提升為醫(yī)療服務(wù)的效率。醫(yī)院為了在市場(chǎng)中占據(jù)有利地位,有必要積極地引入信息技術(shù)及先進(jìn)的管理模式,重視對(duì)計(jì)算機(jī)、人工智能的有效應(yīng)用。例如:面對(duì)每日存在的人員流量變化,可利用有關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的追蹤調(diào)查,做好標(biāo)記,且儲(chǔ)存在系統(tǒng)云端,若日后需要有關(guān)檔案資料時(shí),則檔案人員可直接從網(wǎng)上調(diào)取數(shù)字信息。此外,各個(gè)科室往往會(huì)積壓大量歷史病例,可利用信息技術(shù),對(duì)實(shí)物檔案予以電子化處理,既有利于資源的保存及利用,又提升了醫(yī)院的工作效率,促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。
(一)檔案管理的認(rèn)識(shí)不足。我國(guó)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未建立科學(xué)高效、滿(mǎn)足多元化客戶(hù)需求的檔案管理系統(tǒng)。主要原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此不夠重視。通過(guò)相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),其中未設(shè)立專(zhuān)門(mén)檔案管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)院約占總量的60%。這里除了檔案、文書(shū)統(tǒng)一管理以外,其余依然分散于財(cái)務(wù)、科教、基建等職能部門(mén)。檔案的分散化管理模式,不利于檔案資料的綜合利用,也影響了檔案的保管質(zhì)量,經(jīng)常存在資料重復(fù)、壞損等問(wèn)題,浪費(fèi)了不必要的人力、物資。
(二)檔案人員業(yè)務(wù)技能偏低。醫(yī)院由于業(yè)務(wù)發(fā)展的要求,領(lǐng)導(dǎo)自身缺少內(nèi)控思維,對(duì)檔案管理工作不夠重視,所以在進(jìn)行檔案人員招聘時(shí),對(duì)從業(yè)人員的計(jì)算機(jī)水平要求不高,且醫(yī)院缺少對(duì)內(nèi)部人員的信息技能培訓(xùn),使得很多檔案管理人員的綜合素質(zhì)偏低,甚至有的小型醫(yī)院,未設(shè)立人力資源檔案管理崗位,而由行政人員兼職處理檔案資料,他們?nèi)鄙賹?duì)檔案管理知識(shí)的了解,不能有效地開(kāi)發(fā)、利用檔案,影響了醫(yī)院檔案管理工作的效率。
(三)缺乏專(zhuān)業(yè)的信息化平臺(tái)。大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)院建設(shè)信息化平臺(tái)需要一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。通過(guò)分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院發(fā)展形勢(shì),以往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息化平臺(tái)的建設(shè)缺少清醒的認(rèn)識(shí),理由在于很多管理人員年齡大,對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用意識(shí)薄弱,知識(shí)、技能更新較慢。此外,部分醫(yī)院管理者沒(méi)有對(duì)檔案信息管理?yè)碛姓_的認(rèn)識(shí),檔案管理工作中依然采取傳統(tǒng)方式編寫(xiě)目錄、匯總資料及歸檔管理,對(duì)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用產(chǎn)生抵觸情緒,制約了醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展進(jìn)程。
(一)更新檔案管理工作理念。第一,以往的醫(yī)院檔案服務(wù),主要以資料的歸檔、保管為主,削弱了檔案的利用價(jià)值。目前,我國(guó)大部分醫(yī)院檔案管理工作依然停留于原始階段,即信息復(fù)印、查閱、咨詢(xún)等,缺少對(duì)用戶(hù)需求的綜合分析,使得檔案服務(wù)與用戶(hù)需求相脫節(jié)。第二,大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)社會(huì)各行業(yè)均提出全新的要求,以人為本的服務(wù)理念,使檔案管理更加主動(dòng),檔案人員應(yīng)對(duì)用戶(hù)體驗(yàn)予以充分的尊重,結(jié)合用戶(hù)需求、意愿、習(xí)慣,利用大數(shù)據(jù)技術(shù),進(jìn)行檔案信息的開(kāi)發(fā)、篩選、分析、整理,進(jìn)而為用戶(hù)提供更優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)。第三,大數(shù)據(jù)的應(yīng)用給人們生活帶來(lái)巨大變革,同時(shí)又改變了人們的思維模式。思想是行為的指南,大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用帶來(lái)了新的理念,促進(jìn)檔案管理工作方式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院檔案管理工作人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際,主動(dòng)接觸大數(shù)據(jù)技術(shù),意識(shí)到大數(shù)據(jù)的應(yīng)用給醫(yī)院檔案管理帶來(lái)的影響,保證檔案管理工作有序、科學(xué)地開(kāi)展,為醫(yī)院檔案管理水平的提升提供有力保障。
(二)建立健全檔案管理制度。整理檔案管理的思路,構(gòu)建完善的醫(yī)院檔案管理制度是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的重要保障。從目前新技術(shù)的應(yīng)用情況分析,大數(shù)據(jù)思維、大數(shù)據(jù)技術(shù)已廣泛地滲透于醫(yī)療衛(wèi)生工作中,且發(fā)揮著顯著的作用。大數(shù)據(jù)背景下,醫(yī)院的檔案管理工作系統(tǒng)一定要根據(jù)有關(guān)規(guī)章制度與大數(shù)據(jù)應(yīng)用特征來(lái)建立,通過(guò)構(gòu)建檔案數(shù)據(jù)平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)等形式,為廣大用戶(hù)提供最原始的數(shù)據(jù)信息,且提供信息存儲(chǔ)、分析、更新等快捷服務(wù)功能。同時(shí),各個(gè)醫(yī)院之間也可采取檔案資源互享、方法互用、技術(shù)互鑒的方式,提升醫(yī)院檔案管理水平,開(kāi)發(fā)新的服務(wù)功能,解決檔案資源保護(hù)、整合、安全問(wèn)題。因此,為了更好地促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的信息化發(fā)展,相關(guān)管理者必須制定科學(xué)、完善的檔案管理工作制度。
(三)建設(shè)檔案信息化管理平臺(tái)。近年來(lái),我國(guó)的患者不斷增多,醫(yī)院每日均會(huì)產(chǎn)生數(shù)量龐大的檔案信息,給檔案管理工作增加了一定的難度,經(jīng)常出現(xiàn)一些亟待解決的問(wèn)題,例如:檔案存放空間狹窄、檔案存放數(shù)量不斷增長(zhǎng)、紙質(zhì)檔案偏多、電子存檔設(shè)備性能偏低等。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員及患者數(shù)量的增多,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的工作量迅速增大,各種類(lèi)型的檔案數(shù)量相應(yīng)增長(zhǎng),存儲(chǔ)空間不足。因此,我國(guó)很多醫(yī)院需要優(yōu)化檔案管理模式,著力建設(shè)檔案管理的信息化平臺(tái)。大數(shù)據(jù)背景下,信息化已成為重要的管理方式,醫(yī)院相關(guān)管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí),提升對(duì)目前醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重視,積極地建立健全大數(shù)據(jù)檔案資源管理平臺(tái),改進(jìn)檔案管理所需的設(shè)備及技術(shù),為醫(yī)院各類(lèi)檔案信息的收集、存儲(chǔ)、整理、利用提供有力保障,確保我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)更好地發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)加大資金投入力度,積極地購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)施,及時(shí)淘汰老舊的機(jī)器設(shè)備,購(gòu)進(jìn)新設(shè)備,為檔案管理信息化平臺(tái)的建設(shè)創(chuàng)造有利條件。工作人員還要善于充分地利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),構(gòu)建檔案管理平臺(tái)?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)具有強(qiáng)大的存儲(chǔ)功能,相關(guān)系統(tǒng)的容量非常大,且能夠?qū)?chǔ)存的資料進(jìn)行精準(zhǔn)的分類(lèi),例如:影像信息、圖片信息、文本信息、音頻信息等,便于檔案人員更好地展開(kāi)檔案資源的管理工作,提升檔案利用率。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,積極地建立檔案資源的信息化管理平臺(tái),為提升醫(yī)院檔案管理工作水平提供支持。
總之,隨著我國(guó)患者的增加,給醫(yī)療工作增添了壓力,醫(yī)院檔案資料數(shù)量龐大,且更新速度快,傳統(tǒng)的檔案管理模式越來(lái)越不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求。大數(shù)據(jù)時(shí)代,相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須積極轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念,引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù),充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立完善的檔案管理制度,以及檔案信息化管理平臺(tái),結(jié)合大數(shù)據(jù)特點(diǎn),不斷優(yōu)化檔案信息化管理模式,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得更大的發(fā)展。