強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的價值

劉妍 王淑平 張會芳 王雪利

摘要：目的：探討分析強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的價值。方法：從近兩年于我院收治的住院患者病例中，選取120例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各為60例，分別采取護(hù)理管理、常規(guī)護(hù)理，對比觀察兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組、對照組醫(yī)院感染率分別為8.33%、26.67%，觀察組的醫(yī)院感染率明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）;在院內(nèi)感染部位情況中，主要包括下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿系感染、手術(shù)切口感染，其中，觀察組的感染部位例數(shù)分別為1例、1例、1例、2例，對照組分別為4例、3例、4例、5例。觀察組的各感染部位例數(shù)明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理管理，將護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制部門的協(xié)同作用發(fā)揮出來，將醫(yī)源性感染事件發(fā)生率控制在合理范圍內(nèi)，將院內(nèi)感染率降至最低。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;護(hù)理管理;強(qiáng)化管理

在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)院感染管理發(fā)揮著重要作用，作為重要指標(biāo)之一【1】，可以對醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效評價。而護(hù)理工作，與醫(yī)院感染管理之間的關(guān)系是緊密聯(lián)系、息息相關(guān)的，這已經(jīng)成為了醫(yī)院感染管理效果的重要影響因素之一?；诖耍瑧?yīng)強(qiáng)化護(hù)理管理，最大程度地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，其實(shí)施效果顯著。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女分別為30例、30例，最低年齡為1歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（40.23±12.49）歲。對照組男女分別為33例、27例，最低年齡為2歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（41，38±12.59）歲。將兩組患者在本研究中涉及的資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測比較 （ P>0.05） ，具有比較價值。

1.2方法

采取常規(guī)護(hù)理為對照組，如加強(qiáng)健康宣教，密切監(jiān)測患者生命體征。采取強(qiáng)化護(hù)理管理為觀察組，具體來說：

第一，組織落實(shí)?；卺t(yī)院感染控制科的指導(dǎo)，可以將護(hù)理質(zhì)量控制有效落實(shí)下去，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制層級護(hù)理體系的構(gòu)建，重點(diǎn)涵蓋護(hù)理部、科室、護(hù)理監(jiān)控人員等。同時，在醫(yī)院感染控制委員會中，護(hù)理部、各科室護(hù)士長應(yīng)積極參與其中。基于各科室視角，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制小組的設(shè)置【2】，并加大感染控制個人責(zé)任制的執(zhí)行力度，明確各自職責(zé)范圍，通過不定期檢查，不斷提高醫(yī)院感染的預(yù)防、控制水平。

第二，加強(qiáng)護(hù)理操作流程的規(guī)范，對于無菌技術(shù)管理規(guī)范，要予以大力執(zhí)行，借助制度規(guī)范，有效落實(shí)強(qiáng)化護(hù)理管理，而且還需對制度執(zhí)行情況展開動態(tài)化監(jiān)督，從而更好地約束和控制護(hù)理工作。其中，對于護(hù)理工作人員而言，應(yīng)樹立高度的工作責(zé)任心，注重個人業(yè)務(wù)水平、職業(yè)修養(yǎng)的提升，嚴(yán)格按照操作規(guī)程來實(shí)施工作，旨在不斷提高醫(yī)院感染事件的預(yù)防和控制水平。

第三，積極開展醫(yī)院環(huán)境管理工作，及時清理和消毒相應(yīng)物品，在對空氣過濾消毒時，應(yīng)加強(qiáng)消毒劑的使用，及時更換患者衣物，構(gòu)建良好的病房環(huán)境。需要注意的是，在醫(yī)護(hù)人員檢查后，應(yīng)注重手部的消毒與清洗，以免交叉感染的出現(xiàn)。

第四，針對于患者及家屬，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識宣教，并對抗生素進(jìn)行合理使用，對于存在欠妥的醫(yī)囑，醫(yī)生應(yīng)及時改正。

1，3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的醫(yī)院感染率、院內(nèi)感染部位情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

本次實(shí)驗數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，各組的計量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用t檢驗，利用X2檢驗計數(shù)資料。對兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測量，當(dāng)P<0.05時，說明組間數(shù)據(jù)對比具有可比性。

2.結(jié)果

2，1醫(yī)院感染率對比

觀察組、對照組醫(yī)院感染率分別為8.33%、26.67%，觀察組的醫(yī)院感染率明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2，2醫(yī)院感染部位情況對比

在院內(nèi)感染部位情況中，主要包括下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿系感染、手術(shù)切口感染，其中，觀察組的感染部位例數(shù)分別為1例、1例、1例、2例，對照組分別為4例、3例、4例、5例。觀察組的各感染部位例數(shù)明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

3.討論

在實(shí)際上，醫(yī)院感染防控工作與整個護(hù)理工作過程之間有著密切的聯(lián)系。如果任何一項環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，極容易引發(fā)醫(yī)院感染現(xiàn)象。對醫(yī)院感染現(xiàn)象的原因進(jìn)行分析，主要出自于護(hù)理操作及管理不足等方面。具體來說：首先，護(hù)理管理人員尚未正確認(rèn)識院內(nèi)感染，其重視程度比較低【3】，而且醫(yī)院也尚未開展醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)活動，所以很難有效提高護(hù)理人員的防控意識、責(zé)任意識。其次，防控管理制度較不完善，而且監(jiān)控力度不足。由于缺少有效管理，很難促進(jìn)防控工作的順利進(jìn)行，從而極容易引發(fā)醫(yī)源性感染事件。

由醫(yī)院感染中的影響因素進(jìn)行分析，強(qiáng)化護(hù)理管理是至關(guān)重要的。其中，應(yīng)不斷完善管理制度，將管理責(zé)任落實(shí)到位，積極開展醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督檢查工作，同時，應(yīng)不定期開展感染防控知識培訓(xùn)活動【4】，將科室護(hù)理感染監(jiān)控小組的作用發(fā)揮出來，引導(dǎo)護(hù)士樹立高度的責(zé)任意識，對各項護(hù)理操作流程進(jìn)行規(guī)范，妥善處理護(hù)理操作的各環(huán)節(jié)，最大程度地預(yù)防院內(nèi)感染事件。

綜上所述，通過強(qiáng)化護(hù)理管理，護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制部門應(yīng)形成合力，將協(xié)同作用發(fā)揮出來，將醫(yī)源性感染事件控制在合理范圍內(nèi)，防止院內(nèi)感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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