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    “腸外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)-審核小助手”程序制作及臨床應(yīng)用

    2020-11-22 11:29:02程洪兵
    天津藥學(xué) 2020年3期
    關(guān)鍵詞:方框營(yíng)養(yǎng)液配方

    程洪兵

    (濮陽(yáng)市人民醫(yī)院,河南 457000)

    腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)是指為無(wú)法經(jīng)胃腸道攝取營(yíng)養(yǎng)物或攝取的營(yíng)養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的患者,經(jīng)中心靜脈或周圍靜脈輸注途徑,提供包括糖類、脂類、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的方式。其中,所有營(yíng)養(yǎng)物完全經(jīng)腸外獲得的營(yíng)養(yǎng)支持方式稱為全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN),部分營(yíng)養(yǎng)物通過腸外獲得稱為補(bǔ)充性腸外營(yíng)養(yǎng)(SPN)。各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)按一定比例,在潔凈環(huán)境下通過無(wú)菌操作技術(shù),混合置于一個(gè)3 L 袋中,形成“多合一”溶液(all in one,AIO),即為腸外營(yíng)養(yǎng)液成品,經(jīng)靜脈途徑應(yīng)用于患者,達(dá)到治療目的。攝入體內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不是彼此孤立各自為政,而是同時(shí)進(jìn)行的,而且彼此互相聯(lián)系,或互相轉(zhuǎn)變,或相互依存,因此,腸外營(yíng)養(yǎng)液具有全面、均衡、符合生理等特點(diǎn),這也是全合一腸外營(yíng)養(yǎng)液輸注優(yōu)于單種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貫續(xù)輸注的理論基礎(chǔ)。根據(jù)患者自身病理、營(yíng)養(yǎng)、年齡、體重等狀況,評(píng)估需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的種類、用量、藥物搭配比例等實(shí)行個(gè)體化配方設(shè)計(jì),既要防止藥物過量,又要避免用量不足,做到合理規(guī)范開展腸外營(yíng)養(yǎng)支持療法,減少藥品不良反應(yīng),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

    1 背景

    當(dāng)前,腸外營(yíng)養(yǎng)支持療法廣泛應(yīng)用于臨床,但在實(shí)際工作中,腸外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)與審核仍然存在藥物種類選擇困難、參數(shù)互相影響、計(jì)算過程繁瑣費(fèi)時(shí)、易出差錯(cuò)等問題,造成藥物種類選擇不恰當(dāng)、用量不合理、營(yíng)養(yǎng)藥師審核配方困難等結(jié)果,影響臨床合理規(guī)范使用腸外營(yíng)養(yǎng)液。筆者之前尚未見到腸外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)-審核這類的程序文獻(xiàn)報(bào)道,或某些程序結(jié)合臨床應(yīng)用意義不強(qiáng)。筆者依據(jù)參考文獻(xiàn)[1-10]開展本研究,制作成功了一種具有腸外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)-審核功能的應(yīng)用程序,廣泛應(yīng)用于本院臨床,達(dá)到了簡(jiǎn)化配方設(shè)計(jì)-審核流程、節(jié)約時(shí)間、提高效率、少出差錯(cuò)的目的,方便臨床合理用藥,促進(jìn)了臨床腸外營(yíng)養(yǎng)支持療法的規(guī)范開展。

    2 總體構(gòu)思

    腸外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)-審核應(yīng)用程序,應(yīng)具有使用方便、操作簡(jiǎn)單、運(yùn)算快速、識(shí)別容易、信息豐富、結(jié)果清晰、警戒值提示等功能。

    3 腸外營(yíng)養(yǎng)液所用藥品屬性

    3.1 藥品類別 腸外營(yíng)養(yǎng)液所有藥品種類30 種左右,基本可分為6 大類:糖類、氨基酸類、脂肪乳類、電解質(zhì)類、維生素類、微量元素類。

    3.2 需要參與計(jì)算的參數(shù) 總液量(ml)、單藥物用量(ml 或g)、總熱量(kcal)、單藥物熱量(kcal)、非氮熱卡(kcal)、滲透壓(毫滲克分子:mOsm)、離子數(shù)量(mmol)等。參數(shù)互相影響,人工計(jì)算難度大。

    3.3 含比值參數(shù) 如糖脂比(kcal∶kcal):參考值(1.6~1)∶1;熱氮比:參考值(150~100)∶1、一價(jià)或二價(jià)離子占比(mmol/L)等。如超過比值低限或高限,均要求有不同色標(biāo)提示。

    3.4 日使用量 包括日推薦量和日最大量,如脂肪乳類:日推薦常用量1.2~1.5 g/kg·d-1,日最大量120 g/d;氯化鉀:日推薦常用量1.5~4 g/d ,日最大量6 g/d;注射用水溶性維生素:供成人和體重10 kg 以上兒童使用,1 支/d 等。如超過高限,均要求有不同色標(biāo)提示。

    4 設(shè)計(jì)使用的工具

    4.1 Excel 工作表 利用Excel 工作表fx函數(shù),根據(jù)腸外營(yíng)養(yǎng)液的相關(guān)設(shè)計(jì)要求,插入合適的運(yùn)算函數(shù),達(dá)到自動(dòng)運(yùn)算的目的。用到的fx函數(shù):SUM、AND、OR、COUNTIF、ISERROR 等。設(shè)計(jì)好的Excel 工作表程序,具有手機(jī)或電腦發(fā)送或收藏方便、操作簡(jiǎn)單、計(jì)算快捷準(zhǔn)確、藥物類別清晰、易于觀察等的優(yōu)點(diǎn)。

    4.2 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng) 將設(shè)計(jì)好的Excel 工作表程序放在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公共位置,臨床科室人員可以到指定位置瀏覽

    使用或復(fù)制粘貼到自己的文件夾使用,或轉(zhuǎn)移到手機(jī)上隨時(shí)使用。

    5 設(shè)計(jì)結(jié)果

    5.1 圖標(biāo)顯示(雙擊圖標(biāo)可打開本程序)。電腦桌面圖標(biāo)見圖1。

    5.2 截圖顯示及使用演示 使用Excel 工作表程序時(shí),只需雙擊Excel 表格,在用量(ml)欄,輸入相關(guān)數(shù)據(jù),即自動(dòng)出現(xiàn)各種計(jì)算結(jié)果;當(dāng)計(jì)算結(jié)果只要有一項(xiàng)超出低限或高限,其對(duì)應(yīng)欄會(huì)出現(xiàn)“需要注意”紅色方框,提示需要調(diào)整輸入的數(shù)值。只有當(dāng)所有計(jì)算結(jié)果均符合用量范圍時(shí),會(huì)出現(xiàn)“通過”白色方框。Excel 工作表程序可根據(jù)醫(yī)院藥品規(guī)格或品種變化及時(shí)更新,為臨床提高最新藥品信息,更好滿足臨床需要?!澳c外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)-審核小助手”圖標(biāo)雙擊顯示見圖2。

    圖2 “腸外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)-審核小助手”圖標(biāo)雙擊顯示圖

    6 Excel 工作表程序具有的功能

    6.1 操作簡(jiǎn)單,只需輸入藥品對(duì)應(yīng)的用量即可,自動(dòng)運(yùn)算出各類參數(shù)數(shù)值。

    6.2 不同類別的方框和字體,采用不同的顏色處理,如淡綠色、淺藍(lán)色、黃色、橙紅色等,字體采用紅色、藍(lán)色等,界面內(nèi)容更加清晰易識(shí)別。

    6.3 輸入多種藥品數(shù)量時(shí),多種參數(shù)具有合并運(yùn)算功能。

    6.4 單個(gè)藥品參數(shù)運(yùn)算結(jié)果如不符合設(shè)置的指標(biāo)范圍,有提示功能,如水溶性維生素推薦常用量和最大量均為1 支,如輸入用量為1 支,結(jié)果欄提示:通過,且方框顏色為白色;如輸入用量為2 支或以上值,結(jié)果欄提示:需要注意,且方框顏色顯示為橙紅色。

    6.5 多個(gè)藥品參數(shù)合并運(yùn)算如不符合規(guī)定,有提示功能,如糖脂比實(shí)際值符合參考值(1.6~1),結(jié)果欄提示:通過,且方框顏色為白色;糖脂比實(shí)際值不符合參考值(1.6~1),結(jié)果欄提示:需要注意,且方框顏色顯示為橙紅色。

    6.6 只有當(dāng)單個(gè)藥品和多個(gè)藥品的結(jié)果欄提示:通過,且方框顏色為白色,審核結(jié)論欄提示:通過,否則,審核結(jié)論欄提示:請(qǐng)確認(rèn)用藥醫(yī)囑,且方框顏色顯示為橙紅色,以引起注意。

    6.7 當(dāng)輸入所用藥品參數(shù)均有顯示,有處方審核通過或需要注意提示功能。

    6.8 在Excel 工作表界面上,可輸入數(shù)值的只有數(shù)量一列參數(shù),其余所有框均進(jìn)行了固定,可以避免因誤操作而導(dǎo)致工作表運(yùn)算函數(shù)或內(nèi)容的改變,操作更安全。

    6.9 Excel 工作表增加了加密功能,只有密碼正確,才可以對(duì)該工作表進(jìn)行修改,防止參數(shù)數(shù)值改變而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

    6.10 設(shè)置上了即時(shí)時(shí)間功能,更方便使用。

    7 臨床應(yīng)用

    7.1 目前該Excel 工作表已放在了醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),應(yīng)用于臨床科室和用藥醫(yī)囑審核工作上。打開路徑:電腦開始運(yùn)行→院內(nèi)公共域名→靜配室文件夾→腸外營(yíng)養(yǎng)液配方設(shè)計(jì)-審核小助手。臨床醫(yī)師或藥師可以打開或使用復(fù)制粘貼到自己的文件夾使用。

    7.2 只需輸入數(shù)值一個(gè)維度,自動(dòng)出現(xiàn)運(yùn)算結(jié)果,可以與參考值進(jìn)行比較;如出現(xiàn)警戒值,會(huì)有紅色顏色和文字提示,使用更簡(jiǎn)單,用藥更安全。

    7.3 該Excel 工作表可以存放在手機(jī)上,隨時(shí)使用更方便。

    8 討論

    8.1 配方設(shè)計(jì)時(shí),由于不同參數(shù)之間互相影響,例如計(jì)算總熱量時(shí),還要兼顧糖脂比和熱氮比,人工計(jì)算就比較麻煩,而采用這個(gè)應(yīng)用程序,參數(shù)結(jié)果隨藥品用量調(diào)整而改變,方便快捷,差錯(cuò)率小,反映良好。

    8.2 當(dāng)計(jì)算中出現(xiàn)分母為零的情況時(shí),如“糖脂比”中脂肪數(shù)量為零時(shí),采用表格中顯示空白處理;對(duì)于中間運(yùn)算需要顯示的方框內(nèi)容,作了隱藏處理,界面更簡(jiǎn)潔。

    8.3 對(duì)于臨床醫(yī)師和審方藥師,有利于審核處方的合理性和適宜性,促進(jìn)合理用藥。

    8.4 根據(jù)醫(yī)院藥品種類的調(diào)整或腸外營(yíng)養(yǎng)液用藥指南的內(nèi)容更新,會(huì)適時(shí)更新Excel 工作表程序內(nèi)容,做到更及時(shí)準(zhǔn)確傳遞臨床用藥信息。以后考慮與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)對(duì)接,直接嵌入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)HIS 系統(tǒng),更加方便臨床使用。

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