持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用

何利紅

（綿陽(yáng)萬(wàn)江眼科醫(yī)院，四川 綿陽(yáng) 621000）

眼科護(hù)理操作技術(shù)具有侵入性特點(diǎn)，在結(jié)膜下注射、角膜異物剔除等操作時(shí)，對(duì)患者的手術(shù)操作要求較高，存在一定的操作風(fēng)險(xiǎn)，因此，進(jìn)一步規(guī)范眼科護(hù)理技術(shù)，可保證眼科患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是新型質(zhì)量管理體系，主要是質(zhì)量控制下，使管理工作更具科學(xué)性，提升組織服務(wù)質(zhì)量，充分滿(mǎn)足患者的諸多要求。為了進(jìn)一步提升眼科護(hù)理技術(shù)管理力度，我院引入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案，對(duì)眼科護(hù)理技術(shù)管工作進(jìn)行優(yōu)化，有效促進(jìn)眼科患者早日康復(fù)痊愈，現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年2月～2020年2月期間收治的病例120例開(kāi)展研究，根據(jù)時(shí)間先后分組，對(duì)照組病例共60例，其中男性31例，女性29例，年齡范疇24～53歲，平均年齡（27.48±3.49）歲；觀(guān)察組病例共60例，其中男性32例，女性28例，年齡范疇22～57歲，平均年齡（26.24±3.92）歲；病例無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組護(hù)理人員均根據(jù)要求合理開(kāi)展眼科護(hù)理技術(shù)管理操作。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理技術(shù)管理，著眼于眼科護(hù)理工作細(xì)節(jié)，加強(qiáng)眼科患者特點(diǎn)的分析與講解。

觀(guān)察組在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體方法：①明確眼科護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，目標(biāo)包括：加強(qiáng)眼科護(hù)理管理力度，提升護(hù)理技術(shù)的安全性，滿(mǎn)足患者的個(gè)人需求。②創(chuàng)建改進(jìn)小組：由門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，護(hù)師擔(dān)任副組長(zhǎng)，選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干3名。③明確工作職責(zé)：小組成員通過(guò)頭腦風(fēng)暴、小組討論等方法，明確眼科護(hù)理持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)后，對(duì)改進(jìn)內(nèi)容進(jìn)行深入研究，對(duì)小組成員的工作目標(biāo)進(jìn)行設(shè)定，明確工作職責(zé)[2]。小組工作任務(wù)是負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與監(jiān)管，小組組長(zhǎng)做好考核與督導(dǎo)工作，副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者安全與滿(mǎn)意度的調(diào)查工作。④加強(qiáng)護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)：護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)以患者舒適度作為工作重點(diǎn)，通過(guò)研究加強(qiáng)操作技巧水平。保證各層次護(hù)理人員均具有熟練的眼科護(hù)理技術(shù)操作水平，提升達(dá)標(biāo)率，進(jìn)而使患者的滿(mǎn)意度大幅提升。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化眼科護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)眼科護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)力度，做好考核工作，積極參加新技術(shù)操作準(zhǔn)入評(píng)審，認(rèn)真評(píng)估科室護(hù)理質(zhì)量工作，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理。將質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目融入到日常護(hù)理管理工作中，做好監(jiān)督檢查工作。⑤改進(jìn)內(nèi)容：認(rèn)真規(guī)范服務(wù)禮儀，規(guī)范注射操作程序，加強(qiáng)操作前評(píng)估流程的制定與執(zhí)行，重視并尊重患者的知情權(quán)[3]，所有操作與護(hù)理開(kāi)展前均需告知患者，對(duì)侵入性操作存在的風(fēng)險(xiǎn)提前告知，保證患者的安全。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

評(píng)估質(zhì)量改進(jìn)前后護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)質(zhì)量水平，包括護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)技巧、護(hù)理人員的操作水平、考核成績(jī)，以及患者對(duì)眼科護(hù)理技術(shù)與服務(wù)的滿(mǎn)意度，四項(xiàng)指標(biāo)的滿(mǎn)分均為100分，分值越高提示護(hù)理質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 23.0軟件，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（x±s）描述；計(jì)數(shù)資料：以x2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述；P值＜0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理質(zhì)量管理效果對(duì)比，觀(guān)察組四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異明顯。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量管理效果（±s，分）

表1 護(hù)理質(zhì)量管理效果（±s，分）

分組 n 護(hù)理技術(shù)技巧 操作水平 考核成績(jī) 患者滿(mǎn)意度對(duì)照組 60 79.51±4.18 81.21±0.64 81.20±1.25 85.07±1.64觀(guān)察組 60 89.46±2.07 91.55±1.45 90.46±0.48 93.64±1.11 t 16.5232 50.5333 53.5683 33.5211 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著眼科護(hù)理技術(shù)水平的提升，護(hù)理中存在的問(wèn)題也逐漸顯露，眼科護(hù)理操作技術(shù)中存在諸多侵入性風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理技術(shù)操作的精細(xì)度要求較高，也導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大，若眼科護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范，不僅威脅著患者的安全，也會(huì)影響眼科護(hù)理水平[4]。因此，加強(qiáng)對(duì)眼科護(hù)理技術(shù)管理，降低護(hù)理技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，意義重大。

眼科護(hù)理技術(shù)管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，明確護(hù)理流程，可優(yōu)化眼科護(hù)理方案，提升護(hù)理過(guò)程的安全性。對(duì)護(hù)士實(shí)施分層級(jí)管理，加強(qiáng)培訓(xùn)管理力度，提升護(hù)理人員的技術(shù)操作水平，優(yōu)化護(hù)理操作流程，可降低護(hù)理技術(shù)操作開(kāi)展過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素[5]，提升護(hù)理技術(shù)的安全性，保證患者的安全，提升患者的滿(mǎn)意度。

本組研究結(jié)果顯示，相比于常規(guī)技術(shù)管理而言，觀(guān)察組實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，眼科護(hù)理人員的操作能力、護(hù)理技術(shù)水平、考核成績(jī)均達(dá)到大幅提升，患者對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)的滿(mǎn)意度也顯著提升，結(jié)果說(shuō)明，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)確實(shí)可提升眼科護(hù)理人員的工作質(zhì)量，為眼科患者提供更為優(yōu)質(zhì)、安全的眼科護(hù)理技術(shù)，有利于患者早日康復(fù)痊愈。

綜上所述，眼科護(hù)理技術(shù)管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可提升管理質(zhì)量，保證護(hù)理技術(shù)的安全性，使護(hù)理效果顯著提升。