無痛人流加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理對患者身心健康影響分析

曾科平

（惠州市第一人民醫(yī)院，廣東 惠州 516002）

無痛人流手術(shù)是針對以外受孕或避孕失敗的常用補(bǔ)救措施，其主要是在靜脈麻醉狀態(tài)下完成手術(shù)，具有安全可靠、無痛的優(yōu)勢及特點(diǎn)，目前其已經(jīng)在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。盡管這項(xiàng)手術(shù)操作的難度比較小，且屬于無痛屬性，但依然會在一定程度上影響到患者的身體健康和心理健康，再加上開展人流術(shù)的過程中會不可避免的讓患者出現(xiàn)焦慮不安、緊張恐懼等負(fù)性情緒，所以加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)極其有必要[1]。本文收集在本院進(jìn)行無痛人流手術(shù)的患者72例作為觀察樣本，現(xiàn)作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年6月～2019年12月在本院進(jìn)行無痛人流手術(shù)的患者72例作為觀察樣本，參照奇偶數(shù)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者為36例。對照組年齡介于20～37歲范圍內(nèi)，平均值為（23.8±4.5）歲；妊娠時(shí)間6～9周，平均值為（7.6±0.4）周；實(shí)驗(yàn)組年齡介于21-38歲范圍內(nèi)，平均值為（24.2±4.6）歲；妊娠時(shí)間6～10周，平均值為（7.7±0.3）周。以上臨床資料的組間對比，P＞0.05，即各項(xiàng)均具有比較意義。

1.2 方法

給予常規(guī)護(hù)理的為對照組，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前需要將注意要點(diǎn)告訴患者，進(jìn)行基礎(chǔ)性的宣教指導(dǎo)。嚴(yán)格消毒手術(shù)間，維持室內(nèi)溫度為23℃，濕度則為50%，麻醉藥物選擇丙泊酚，監(jiān)測呼吸循環(huán)情況，提前準(zhǔn)備好復(fù)蘇搶救設(shè)備。術(shù)后對患者反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，監(jiān)測生命體征變化，叮囑患者發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就診。給予人文關(guān)懷護(hù)理的為實(shí)驗(yàn)組，主要包括的內(nèi)容：①術(shù)前：強(qiáng)化心理干預(yù)，接待患者時(shí)必須保證態(tài)度上的謙和及稱呼上的尊重。通過自我介紹的方式將醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)能力、操作熟練程度等告訴患者，提高其信賴感和安全感。全程給予患者陪同，評估其心理狀況，制定和開展針對性心理疏導(dǎo)。對手術(shù)過程、步驟等進(jìn)行講解，同時(shí)對術(shù)中常見反應(yīng)進(jìn)行介紹。醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)入手術(shù)室前需要叮囑其保持身心放松，深呼吸，緩解其負(fù)性情緒；（2）術(shù)中：醫(yī)護(hù)人員要對患者的隱私給予充分的尊重，協(xié)助其合理選擇體位，調(diào)整體位時(shí)動作要敏捷輕柔。告知患者以雙腿分開狀躺在床上，以綁腿帶在支架上進(jìn)行固定，以免出現(xiàn)過度暴露的情況。以患者需要對手術(shù)室溫度進(jìn)行調(diào)整，創(chuàng)建靜脈通道，通過靜脈給藥，對輸液速度進(jìn)行合理調(diào)控，連接好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣檢測儀，再進(jìn)行靜脈推注。做好肢體不自主活動的保護(hù)措施，以免有碰傷或跌傷的情況出現(xiàn)；（3）術(shù)后：保持頭偏向一側(cè)的去枕平臥位，防止嘔吐。對血壓、呼吸、脈搏等生命體征變化進(jìn)行密切觀察，確定患者恢復(fù)清醒后對其腹痛、陰道流血情況進(jìn)行觀察，術(shù)后30 min予以面包、熱牛奶等，緩解和改善負(fù)性情緒，交代營養(yǎng)支持、自我調(diào)節(jié)、抗菌藥物使用等各相關(guān)事宜，若有不適，即刻就診。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用VAS（視覺模擬疼痛評分）評估兩組的腹部疼痛情況，評分值在0～10分內(nèi)，評分越低，證明疼痛越輕微[2]；對兩組緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒的改善情況進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

全部的相關(guān)數(shù)據(jù)處理均以SPSS 22.0軟件進(jìn)行，(x±s)、（%）分別用以表示的為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，在組間對比上給予的為t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05能夠表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組負(fù)性情緒改善效果

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、恐懼、緊張情緒改善效果與對照組間的比較，數(shù)據(jù)上統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，即P＜0.05，如表1。

表1 對比兩組負(fù)性情緒改善效果[n（%）]

2.2 對比兩組腹部疼痛改善效果

實(shí)驗(yàn)組VAS評分（2.36±0.48）比對照組（5.39±1.25）分低，且組間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=13.5773，P=0.0000。

3 討 論

無痛人流作為用以終止妊娠的主要術(shù)式，其主要優(yōu)勢在于操作簡單方便、手術(shù)時(shí)間短、無痛等，是現(xiàn)階段首選的終止意外妊娠的方法。盡管該術(shù)式具有上述優(yōu)勢，但作為侵入性手術(shù)操作，難免會讓患者出現(xiàn)精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，引起恐懼不安、焦慮緊張等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響到整體手術(shù)效果和術(shù)后機(jī)體康復(fù)[3]。

人文關(guān)懷護(hù)理模式屬于新興護(hù)理手段，其可以讓護(hù)患間的情感交流溝通更加充分，給予患者溫暖、舒適的護(hù)理服務(wù)，提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任及依賴，減輕負(fù)性情緒，尊重、理解患者，減少護(hù)患矛盾，保證臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度[4-5]。

根據(jù)此次研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組VAS評分、焦慮、恐懼、緊張情緒改善效果同對照組間的數(shù)據(jù)差異上，均為P＜0.05。