替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的效果觀察

李桂芝

摘要：目的 ?對(duì)替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的效果進(jìn)行觀察。方法 ?通過(guò)選取2019年2月-2020年1月在我院消化內(nèi)科收治的慢性萎縮性胃炎患者78例，以隨機(jī)分組為原則，分為對(duì)照組和觀察組，各為39例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合常規(guī)藥物再輔以替普瑞酮進(jìn)行治療，通過(guò)比較兩組在治療過(guò)程中所取得的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率的情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 ?觀察組的總有效率為94.9%高于對(duì)照組的71.8%（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%低于對(duì)照組的17.9%（P<0.05）。結(jié)論 ?通過(guò)在臨床治療慢性萎縮性胃炎時(shí)，在常規(guī)藥物治療的同時(shí)再輔以替普瑞酮其治療效果最佳，不僅能夠提高治療效率，還能降低在治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，提高患者的生活質(zhì)量，有進(jìn)一步被推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎;替普瑞酮;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-063-02

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種系統(tǒng)性疾病，一般是胃粘膜出現(xiàn)了萎縮進(jìn)而導(dǎo)致病變，慢性萎縮性胃炎有自身免疫性和多灶萎縮性?xún)煞N。當(dāng)患者出現(xiàn)慢性淺表性胃炎時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)的治療，進(jìn)而在長(zhǎng)期的發(fā)展下變成慢性萎縮性胃炎。一般其臨床表現(xiàn)并不明顯，具有發(fā)病范圍較廣并且治愈困難等特點(diǎn)?；颊叱霈F(xiàn)慢性萎縮新胃炎一般會(huì)有反胃、惡心、腹部不適以及食欲不振等癥狀，在治療的過(guò)程中周期較長(zhǎng)且很容易反復(fù)，因此就需要及時(shí)進(jìn)行治療。中老年人更容易出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎，加之其動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、養(yǎng)成不良生活習(xí)慣等，加重了胃粘膜的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者的日常生活遭受到慢性萎縮性胃炎病痛的折磨。替普瑞酮是一種能夠?qū)ξ刚衬て鸬奖Ｗo(hù)作用的藥物，對(duì)慢性、急性胃炎以及胃潰瘍都有較好的治療效果，本次主要研究和觀察替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年1月我院收治的消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎患者78例，將其分為對(duì)照組和觀察組各39例，對(duì)照組中男性23例，女性16例，年齡為36-68歲，平均年齡為（45.23.2）歲。觀察組中男性19例，女性20例，年齡為34-71歲，平均年齡為（48.52.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療的方式進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)食欲不振、胃酸分泌過(guò)多以及胃部出現(xiàn)輕微不適等癥狀時(shí)，這時(shí)就需要讓患者口服奧美拉唑20mg/次，1次/d。當(dāng)患者出現(xiàn)胃部脹氣、嘔吐以及腹脹等情況時(shí)，就需要在飯前讓患者口服多潘立酮20mg/次，3次/d。如果患者還出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，還需要同時(shí)服用阿莫西林、果膠鉍以及克拉霉素等進(jìn)行治療。觀察組在此方法的治療上還需結(jié)合替普瑞酮治療，在服用常規(guī)藥物的同時(shí)，在飯后給予患者口服替普瑞酮50mg/次，3次/d。在服藥期間，還需要對(duì)患者的治療情況予以及時(shí)的跟蹤和記錄，并對(duì)患者的病情和有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)等進(jìn)行及時(shí)的觀察。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性萎縮性胃炎患者治療的有效率。顯效：患者的病情得到有效緩解，胃粘膜炎癥消失，患者的不適癥狀也逐漸消失。有效：患者的病情明顯有所好轉(zhuǎn)，胃部炎癥得到很好的控制，患者的不適感也得到明顯的改善。無(wú)效：患者的病情沒(méi)有得到很好的控制，胃部仍然還有炎癥，并且患者的不適感有加劇的傾向?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料予用[n（%）]代表，組間數(shù)據(jù)施以x2檢驗(yàn)。差異（P<0.05）顯著，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

經(jīng)過(guò)治療，觀察兩組臨床治療有效率，結(jié)果顯示觀察組的治療有效率94.9%明顯高于對(duì)照組的71.8%，見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)

經(jīng)過(guò)治療，觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的，見(jiàn)表2。

3.討論

慢性萎縮性胃炎已經(jīng)成為現(xiàn)階段消化內(nèi)科最為常見(jiàn)的一種系統(tǒng)性疾病，特別是在老年人中其發(fā)病率較高。一般來(lái)說(shuō)，讓患者通過(guò)胃鏡檢查，根據(jù)結(jié)果就能有效確診，很多患者最初都只是單純的胃炎，但是炎癥長(zhǎng)期沒(méi)有得到控制，導(dǎo)致胃粘膜受損，進(jìn)而出現(xiàn)胃萎縮性改變。其在臨床癥狀主要表現(xiàn)為反酸、嘔吐以及腹部脹痛等。通過(guò)胃鏡檢查可見(jiàn)其胃粘膜出現(xiàn)萎縮，大小不一，表面有顆粒狀等，少量病例還會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)和皺襞變平的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行診斷和治療具有十分重要的意義。

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，慢性萎縮性胃炎已經(jīng)開(kāi)始朝著年輕化方向發(fā)展。因此，醫(yī)護(hù)人員就需要加大對(duì)這種疾病的關(guān)注程度。雖然慢性萎縮性胃炎是一種良性疾病，但如果不得到及時(shí)的治療，也會(huì)給患者的日常生活和工作帶來(lái)影響。慢性萎縮性胃炎常見(jiàn)的病理包括分泌功能不足、胃粘膜萎縮、胃動(dòng)力不足等，在臨床上具有發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)制也較為復(fù)雜，通常都是由幽門(mén)螺桿菌感染所致。一是幽門(mén)螺桿菌自身能夠分泌和產(chǎn)生毒性蛋白，進(jìn)而對(duì)患者的胃粘膜產(chǎn)生損傷。二是幽門(mén)螺桿菌能夠?qū)ψ陨淼臋C(jī)體產(chǎn)生刺激，使患者出現(xiàn)免疫性反應(yīng)，刺激患者的免疫細(xì)胞，使其分泌和產(chǎn)生促炎因子，進(jìn)而導(dǎo)致患者的胃部出現(xiàn)繼發(fā)性炎性反應(yīng)。三是幽門(mén)螺桿菌會(huì)產(chǎn)生很多損傷患者的胃粘膜的物質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)炎癥。

對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療我院通常采取兩種方式，一種是服用常規(guī)藥物對(duì)病情進(jìn)行控制和治療，如阿莫西林、克拉霉素以及奧美拉唑等，但單純服用這些藥物所取得的治療效果并不理想，很多患者還出現(xiàn)病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，有的甚至出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象，可見(jiàn)，只采用這些藥物對(duì)慢性萎縮性胃炎治療的效果還并不明顯。另一種方式則是在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上通過(guò)加入新型的胃粘膜保護(hù)劑—替普瑞酮，能夠有效改善患者的胃粘膜功能，促使其生成高分子蛋白，抑制胃粘膜增生細(xì)胞，修復(fù)胃粘膜損傷。本次研究顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，相比常規(guī)藥物治療，替普瑞酮的藥物治療效果更加顯著。通過(guò)相關(guān)研究表明，替普瑞酮還能有效緩解由于年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的聽(tīng)力減退和腎小管細(xì)胞凋亡，對(duì)心房纖顫有著預(yù)防功能，可見(jiàn)，替普瑞酮不僅能夠有效治療慢性萎縮性胃炎，在其他疾病的治療上也具有十分廣闊的應(yīng)用空間。

綜上所述，替普瑞酮應(yīng)用于治療慢性萎縮性胃炎，不僅能夠使患者在短期內(nèi)獲得很好的治療效果，還能使不良反應(yīng)發(fā)生率比一般藥物治療低，因此值得被進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊遠(yuǎn)超，李媚.替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（01）：48-49.

[2]石家發(fā)，史文.替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（03）：313.

[3]楊華.替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（11）：143-144.

[4]劉俊杰，張紅燕，張鳳梅，等.慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（13）：55-56.