水囊配合催產(chǎn)素對足月妊娠及大月份妊娠引產(chǎn)的臨床觀察

郭先玉

摘要：目的：就水囊配合催產(chǎn)素對足月妊娠及大月份妊娠引產(chǎn)的臨床效果進(jìn)行觀察、分析。方法：抽取30例2016年1月-2019年1月期間于我院接受足月妊娠及大月份妊娠引產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦為本次研究對象，采取隨機(jī)、雙盲的方式分為對照組、觀察組，各15例。其中，對照組產(chǎn)婦接受催產(chǎn)素引產(chǎn)干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦接受水囊配合催產(chǎn)素引產(chǎn)干預(yù)，分別對兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)效果進(jìn)行觀察、分析。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)效果顯示，觀察組產(chǎn)婦引產(chǎn)后宮頸成熟度明顯高于對照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)值為：對照組（6.22±0.57）、觀察組（8.31±0.45）;差異顯著（P>0.05）;另外在臨產(chǎn)時間、各產(chǎn)程時間以及陰道分娩率上，觀察組產(chǎn)婦均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P>0.05）。結(jié)論：研究結(jié)果顯示，足月妊娠及大月份妊娠引產(chǎn)，選擇水囊配合催產(chǎn)素效果較佳，能夠有效縮短臨產(chǎn)時間，提高宮頸成熟度，縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率，對產(chǎn)婦健康有積極作用，值的臨床應(yīng)用、推廣。

關(guān)鍵詞：足月妊娠引產(chǎn);水囊;催產(chǎn)素;臨床效果

【中圖分類號】R719.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-050-02

據(jù)臨床資料顯示[1]，引產(chǎn)是當(dāng)前婦產(chǎn)科手術(shù)中常見的終止妊娠手段之一，該手術(shù)能夠使產(chǎn)婦胎兒早期脫離不良的宮內(nèi)環(huán)境，從而消除或減輕產(chǎn)婦孕期出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，即保證產(chǎn)婦健康，同時能夠獲得良好的妊娠結(jié)局。筆者了解到，在引產(chǎn)過程中，最為關(guān)鍵的成功因素在于產(chǎn)婦宮頸成熟度，臨床常用催產(chǎn)素作為促宮頸成熟藥物，催產(chǎn)素能夠有效刺激產(chǎn)婦子宮收縮，促進(jìn)成熟度，但是臨床發(fā)現(xiàn)由于引產(chǎn)時間較長，產(chǎn)婦非常容易出現(xiàn)疲勞等情況，導(dǎo)致引產(chǎn)效果不佳。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，水囊設(shè)備的應(yīng)用在很大程度上幫助產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張，減少引產(chǎn)時間，提高成功率。就此，筆者就我院30例產(chǎn)婦為研究對象，觀察水囊配合催產(chǎn)素對足月妊娠及大月份妊娠引產(chǎn)的臨床效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取30例2016年1月-2019年1月期間于我院接受足月妊娠及大月份妊娠引產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦為本次研究對象，采取隨機(jī)、雙盲的方式分為對照組、觀察組，各15例。其中，觀察組年齡范圍在23-38歲，年齡均值為（25.45±2.18）歲;孕周38周-41周，平均（39.57±0.28）周;體重50-79kg，平均（71.54±1.45）kg;對照組產(chǎn)婦年齡范圍在20-39歲，年齡均值為（26.64±2.33）歲;孕周39周-42周，平均（39.23±0.19）周;體重53-80kg，平均（73.22±1.21）kg。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及體重等一般資料比較上不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究過程中，兩組產(chǎn)婦將接受不同的引產(chǎn)干預(yù)。其中，對照組產(chǎn)婦將接受單純催產(chǎn)素干預(yù)，而觀察組產(chǎn)婦則接受水囊配合催產(chǎn)素干預(yù)，具體操作方式及注意事項如下：

對照組：醫(yī)護(hù)人員將混合2.5U催產(chǎn)素與500ml生理鹽水溶液，之后采取靜脈滴注的方式對產(chǎn)婦進(jìn)行滴注[2]。注射速度將根據(jù)產(chǎn)婦實際的宮縮情況決定，通常情況下保持在8-30滴/min。另外，在催產(chǎn)素滴注過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對產(chǎn)婦子宮收縮情況以及胎心音進(jìn)行十分密切的關(guān)注與監(jiān)護(hù);

觀察組：產(chǎn)婦在接受干預(yù)前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱。在干預(yù)過程中，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦取截石位，接著醫(yī)護(hù)人員便對產(chǎn)婦會陰、陰道以及宮頸等部位進(jìn)行消毒處理，處理完成后采用雙腔導(dǎo)管沿產(chǎn)婦宮頸置入宮腔[3]，并注入80ml生理鹽水。醫(yī)護(hù)人員輕柔牽動水囊導(dǎo)管并將其固定在產(chǎn)婦大腿內(nèi)側(cè)，固定完成后，醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，時間必須>30min，30min后產(chǎn)婦可以下床自由活動，等到24h后醫(yī)護(hù)人員將水囊取出，取出水囊30min后，給予產(chǎn)婦催產(chǎn)素干預(yù)，具體使用方法、使用劑量與對照組產(chǎn)婦一致。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中，將對兩組產(chǎn)婦宮頸成熟度、臨產(chǎn)時間、各產(chǎn)程時間以及陰道分娩成功率進(jìn)行觀察統(tǒng)計，作為本次觀察指標(biāo)。其中，宮頸成熟度采用Bishop評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在此過程中，計數(shù)資料使用%代表，行x2檢驗，計量資料使用（ ）代表，行檢驗，P<0.05表示其在統(tǒng)計學(xué)中具有價值。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦宮頸成熟度對比

見表1統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦宮頸成熟度明顯高于對照組產(chǎn)婦，差異顯著（P>0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)指標(biāo)及陰道分娩成功率對比

見表2統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦無論是各項引產(chǎn)指標(biāo)，還是陰道分娩成功率均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05）。

3.結(jié)論

隨著社會不斷發(fā)展，我國在醫(yī)療技術(shù)上發(fā)展十分迅速，人們對于醫(yī)療水平的需求也越來越高。因此，在臨床過程中，部分研究人員指出引產(chǎn)成功與否，其關(guān)鍵點(diǎn)在于產(chǎn)婦宮頸成熟度。因此，在以往的引產(chǎn)過程中，絕大部分醫(yī)療人員習(xí)慣采用催產(chǎn)素干預(yù)作為提高引產(chǎn)成功率的主要措施，但是臨床資料顯示[4]，由于引產(chǎn)所需要的時間較長，產(chǎn)婦在此過程中非常容易出現(xiàn)疲勞、乏力等情況，大大降低引產(chǎn)質(zhì)量。針對這一問題，相關(guān)人員提出采用水囊對產(chǎn)婦宮頸進(jìn)行擴(kuò)張、軟化，從而有效推進(jìn)產(chǎn)程，縮短產(chǎn)程時間。所謂水囊指的是無菌硅膠單球囊設(shè)備[5]，實驗結(jié)果表明可有效軟化、擴(kuò)張宮頸，增加宮縮，縮短產(chǎn)程，提高引產(chǎn)成功率。

本次研究結(jié)果顯示，僅僅接受催產(chǎn)素干預(yù)的對照組產(chǎn)婦在宮頸成熟度上明顯低于接受水囊配合催產(chǎn)素的觀察組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05），并且在其他引產(chǎn)指標(biāo)（臨產(chǎn)時間、各產(chǎn)程時間）上，對照組產(chǎn)婦較觀察組產(chǎn)婦來說，同樣不足，并且差異顯著（P<0.05）;另外，在陰道分娩成功率上，觀察組產(chǎn)婦明顯高于對照組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在足月妊娠及大月份妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療中，通過水囊配合催產(chǎn)素，能夠明顯提高產(chǎn)婦宮頸成熟度，縮短臨產(chǎn)時間，加快產(chǎn)程，提高陰道分娩率，進(jìn)而有效緩解時間過長給產(chǎn)婦造成的疲憊、乏力等情況，有效促進(jìn)產(chǎn)婦健康恢復(fù)，值的相關(guān)醫(yī)療人員的臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁慧葉.低位水囊聯(lián)合催產(chǎn)素在足月妊娠引產(chǎn)中的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（12）：2017-2018.

[2]楊慧宇.水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素在足月妊娠引中的臨床應(yīng)用[J].健康大視野，2020，（21）：55-56.

[3]李冬梅.低劑量米索前列醇置陰道后穹隆與低位水囊促宮頸成熟后催產(chǎn)素引產(chǎn)的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（13）：145-146.

[4]黃芳.低位小水囊聯(lián)合催產(chǎn)素在晚期妊娠促宮頸成熟中的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（29）：27-28.

[5]王亞男，孫彥華.水囊聯(lián)合催產(chǎn)素與米索 前列醇用于足月妊娠引產(chǎn)的效果比較[J].中外女性健康研究，2020，（2）：72，74.