秋季降壓全攻略

入秋以后，天氣漸涼，早晚氣溫變化較大，人的血壓也會(huì)隨之產(chǎn)生波動(dòng)。正因如此，秋冬季節(jié)往往是高血壓的高發(fā)時(shí)期，很多高血壓患者對(duì)此都深有體會(huì)。但是，入秋后忽冷忽熱的天氣究竟會(huì)對(duì)我們的血壓產(chǎn)生怎樣的影響？血壓波動(dòng)又會(huì)對(duì)健康帶來(lái)哪些危害呢？

為了更直觀地了解氣溫與血壓之間的關(guān)系，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的專家為我們現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了寒冷性升壓試驗(yàn)。在正常室溫狀態(tài)下，一位身體健康的編導(dǎo)初次測(cè)量的血壓結(jié)果為130/90毫米汞柱，屬正常水平。接下來(lái)，工作人員端來(lái)了一盆冷水，讓編導(dǎo)將手放到冷水中浸泡兩分鐘。隨后血壓的測(cè)量結(jié)果顯示為140/90毫米汞柱。很顯然，在寒冷的刺激下，編導(dǎo)的血壓發(fā)生了變化，收縮壓上漲了10毫米汞柱?？梢?jiàn)，溫度的變化確實(shí)會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生明顯的影響。這是因?yàn)榻?jīng)過(guò)寒冷的刺激，身體中的交感神經(jīng)興奮，會(huì)引起血壓升高，心跳加快。人體遇冷并受到刺激之后，血管會(huì)本能地收縮，壓力自然也會(huì)隨之增大。

秋季正是溫度變化最顯著的季節(jié)，雖然生活中不會(huì)出現(xiàn)試驗(yàn)中那么強(qiáng)烈的溫差變化，但也會(huì)給我們的血壓造成一定的影響。中午氣溫較高，血管會(huì)擴(kuò)張，而夜晚或者清晨溫度驟降，血管遇冷收縮，血流不暢，就會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大。不知不覺(jué)的血壓變化，很容易給高血壓患者的健康帶來(lái)巨大的威脅。

● 血壓波動(dòng)危害大

（1）誘發(fā)心腦血管病

到了秋天，血壓波動(dòng)究竟會(huì)有怎樣的危害？專家為我們分享了一個(gè)案例。曾經(jīng)有一位男性高血壓患者，他是一位42歲的警察。入院就診時(shí)心衰癥狀十分嚴(yán)重，并伴有許多其他的合并癥。做了胸片和超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，他的心臟非常大，左室壁也較厚，心功能減退明顯。尿液檢查中發(fā)現(xiàn)尿液中含有大量蛋白，肌酐檢查發(fā)現(xiàn)肌酐清除率低于30，醫(yī)生診斷后指出患者的腎功能出現(xiàn)了重度損傷。在大家的印象中，警察大多非常機(jī)警，但這位患者卻略顯木訥。做了頭顱磁共振檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他還有多發(fā)性腦梗?？偠灾@位患者的心臟、腎臟、大腦都受到了高血壓的影響。

為何會(huì)發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步？經(jīng)過(guò)了解發(fā)現(xiàn)，這位患者平時(shí)工作非常緊張，很少顧及自己的身體。他雖然患有高血壓，但十多年都沒(méi)有服藥，血壓長(zhǎng)期沒(méi)有得到良好的控制，這才導(dǎo)致了如此嚴(yán)重的危害。

還有一位患者，從40歲就發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，但由于沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，十多年都沒(méi)有接受治療。他平常飲食也不太注意，特別喜歡吃咸菜。后來(lái)，這位患者夜尿明顯增多，極大影響了他的睡眠和生活質(zhì)量。醫(yī)生表示，這名患者就是因高血壓而引起了腎功能損害。

專家告訴我們，高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，牽一發(fā)而動(dòng)全身。當(dāng)高血壓的靶器官受到損害，既會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，又會(huì)影響患者的工作能力和生活能力。

（2）導(dǎo)致視力下降

高血壓為什么還會(huì)導(dǎo)致視力下降？就這個(gè)問(wèn)題，北京安貞醫(yī)院眼科主任汪軍給我們分享了一個(gè)病例。汪主任曾經(jīng)接診過(guò)一位65歲的女患者，據(jù)患者的描述，她的左眼視力突然出現(xiàn)了明顯的下降，看東西很模糊?；颊咭詾樽约旱昧税變?nèi)障，于是找汪醫(yī)生做了眼科檢查。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的測(cè)試，汪醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的視力只有0.05。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查后，結(jié)果顯示這位患者的眼球晶狀體狀態(tài)良好，并未出現(xiàn)混濁現(xiàn)象。但仔細(xì)一看，患者的眼底有大片出血，這正是由于高血壓引起的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。

高血壓最大的危害在于對(duì)血管的危害，而眼底視網(wǎng)膜上就遍布著大量的細(xì)微血管，因而高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變也就不足為奇。專家表示，嚴(yán)重者不僅會(huì)出現(xiàn)視力下降，甚至?xí)鳌?p>

人們常說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶”，其實(shí)眼睛也是人體血管的窗戶。人體的巧妙之處在于，我們的眼底血管壁是透明的，我們可以看到眼內(nèi)血流的改變。患者若有長(zhǎng)期的高血壓，血管就會(huì)慢慢變細(xì)。因此，我們可以從眼底觀察患者血壓、血管的改變，也可以了解到血壓對(duì)患者的影響。

● 秋季如何巧降壓

高血壓的治療最重要的是控制血壓，早降壓早獲益，長(zhǎng)期降壓才能長(zhǎng)期獲益。高血壓患者必須在正確的指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，這樣才能減少對(duì)身體其他部位的傷害。專家表示，除了按時(shí)服藥外，均衡的飲食和良好的生活習(xí)慣也非常重要。

（1）均衡飲食穩(wěn)定血壓

飲食對(duì)血壓的影響很大。目前世界上有三種典型的膳食結(jié)構(gòu)：第一種是發(fā)展中國(guó)家的膳食結(jié)構(gòu)，也是我們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)在于主食和蔬菜比較多，但肉類并不多;第二種來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家，這些國(guó)家的飲食特征是肉類比較多，油脂和反式脂肪酸也比較多;第三種則是地中海式的膳食結(jié)構(gòu)，這種膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)在于其糧食是全谷類的食物，比如老玉米、土豆，同時(shí)魚(yú)類也是代表食物。就我們的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，有時(shí)肉類攝入太少反而隱藏健康隱患，很多肉類食物含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是高血壓患者不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分。

在飲食和高血壓關(guān)系的調(diào)查上，很多研究都發(fā)現(xiàn)，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能夠使高血壓的發(fā)病率有所下降。這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能夠輔助改善血管通透性，有利于平穩(wěn)降低血壓。因此，日常飲食中魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋等食物的攝入是必不可少的。

其次是要補(bǔ)充鉀元素。鉀能夠有效降低人體因?yàn)殁c含量過(guò)高而對(duì)血壓造成的影響。蔬菜中通常含有較多的鉀元素。平時(shí)適當(dāng)攝入紫菜、銀耳、香菇等食物可以有效預(yù)防和控制高血壓。

還有一個(gè)重要的元素便是鎂。專家提醒我們，心血管疾病多在人到中年之后出現(xiàn)，這與體內(nèi)鎂含量的降低有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，因心肌梗死等疾病而死亡的患者，心臟中鎂的含量遠(yuǎn)低于正常人。由此可見(jiàn)，鎂作為人體必需的微量元素對(duì)心臟血管具有重要的保護(hù)作用。

（2）良好習(xí)慣控制血壓

說(shuō)起生活習(xí)慣，高血壓患者劉先生深有體會(huì)。劉先生雖然患有高血壓，但此前他并不在意，也沒(méi)有按時(shí)吃藥。直到有一天，他出現(xiàn)了頭暈、心慌、喘不上氣的癥狀，到醫(yī)院就診后，才真正意識(shí)到高血壓的危害性。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉先生的心臟明顯增大，是典型的心力衰竭。這正是由于他高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有得到控制造成的。

專家提醒，高血壓患者須終生服藥，不能因?yàn)榉幒笱獕合陆稻蜕米酝Ｋ?，也不能斷斷續(xù)續(xù)服藥。雖然吃了降壓藥后血壓會(huì)有所下降，但如果此后不再按時(shí)服藥，血壓還會(huì)重新上升，這樣不僅不利于血壓的調(diào)控，還會(huì)給心腦血管帶來(lái)負(fù)面影響。所以如果患有高血壓，決不能抱僥幸心理，一定要養(yǎng)成堅(jiān)持服藥的習(xí)慣。

合理運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血壓也有一定的好處，建議高血壓患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。但在秋冬季節(jié)，注意不要在早晚氣溫較低的時(shí)候外出鍛煉，這是因?yàn)樵诘蜏氐沫h(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)，很可能導(dǎo)致血壓突然升高。所以高血壓患者應(yīng)該盡量在天氣稍暖的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，選擇散步、慢走等相對(duì)舒緩的運(yùn)動(dòng)，這對(duì)血壓的控制大有裨益。

（3）警惕高血壓的危險(xiǎn)因素

除了要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，有些高血壓的危險(xiǎn)因素就在我們的身邊，我們必須提高警惕。

★ 飲酒

60歲的馮先生確診高血壓已經(jīng)兩年了，他平時(shí)喜歡每天喝點(diǎn)酒。但久而久之，馮先生經(jīng)常感覺(jué)到呼吸困難。到醫(yī)院就診后，檢查的結(jié)果令馮先生大吃一驚，確診高血壓不過(guò)才兩年的他，竟然已經(jīng)患有心力衰竭。

為了更好地理解喝酒對(duì)血壓的影響，專家為我們做了一個(gè)測(cè)試。他首先邀請(qǐng)一位身體健康的觀眾上臺(tái)測(cè)量血壓，正常狀態(tài)下，觀眾的血壓為130/80毫米汞柱，而喝了一杯酒之后，觀眾的血壓上升至140/80毫米汞柱。可以看出，飲酒的確會(huì)引起人體血壓的升高。專家告訴我們，長(zhǎng)期飲酒有可能使患者血管動(dòng)脈硬化，引起更嚴(yán)重的血管病變。因此，高血壓患者一定要少飲酒或不飲酒。

★ 鈉的攝入

高血壓患者要注意的第二個(gè)危險(xiǎn)因素就是鈉元素。鈉元素本是我們體內(nèi)不可缺少的礦物質(zhì)，但如果攝入過(guò)多，就會(huì)引起體內(nèi)水分滯留，造成血容量增加，從而引發(fā)高血壓等病癥。食鹽中通常含有較多的鈉元素，所以我們要盡量少攝取鹽分。日常飲食中，湯汁、菜汁中通常含有較多的鹽分，高血壓患者不宜多喝。例如一碗面條湯大約就含有5克鹽，而高血壓患者一天鹽分的攝入量建議為5克，所以，一碗面條湯下去，很容易造成鹽分超標(biāo)。

★ 隱形鹽

專家提醒我們，一定要注意生活中的隱形鹽。隱形鹽是指除了我們烹飪時(shí)用到的能夠看得見(jiàn)、品嘗得到的鹽之外，不知不覺(jué)被攝入人體的鹽。很多人會(huì)以口味咸淡來(lái)判斷含鹽量或含鈉量，這種方法是錯(cuò)誤的。比如制作饅頭時(shí)會(huì)用到碳酸氫鈉，雖然饅頭沒(méi)有咸味，但依然含有鈉元素，還有很多甜飲料中也含有鈉。

高血壓的并發(fā)癥具有發(fā)病率高、致殘率高及病死率高的特點(diǎn)。希望廣大的高血壓患者都可以正視、重視疾病，及時(shí)就醫(yī)，端正生活習(xí)慣。

（編輯? ? 楊小龍）

受訪專家

劉文嫻

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師、心臟內(nèi)科監(jiān)護(hù)室主任，教授、碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心臟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)“雙心醫(yī)學(xué)”學(xué)組委員。擅長(zhǎng)冠心病的臨床及介入治療，各種高危及復(fù)雜冠狀動(dòng)脈介入治療，心血管危重癥的治療、監(jiān)測(cè)及各種輔助裝置的應(yīng)用等。

門(mén)診時(shí)間：周三、周四、周五上午

陳立穎

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師、心臟內(nèi)科監(jiān)護(hù)室副主任。國(guó)際血管聯(lián)盟血管疾病圍手術(shù)期管理專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)冠心病、高血壓的臨床治療，心血管重癥疾病的臨床診斷和處理，心律失常的診斷和處理。

門(mén)診時(shí)間：周四、周五上午

畢齊

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。擔(dān)任中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科?？品謺?huì)常務(wù)理事等。擅長(zhǎng)超早期靜脈溶栓治療、功能磁共振在急性腦血管病的應(yīng)用、青年腦卒中的治療等。

門(mén)診時(shí)間：周二上午

汪軍

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院眼科主任，主任醫(yī)師。兼任首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)院院務(wù)委員會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員等。擅長(zhǎng)眼表疾病、青光眼及老年性相關(guān)眼病的治療。

門(mén)診時(shí)間：周一、周三、周四上午

夏萌

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任，主任醫(yī)師。中國(guó)老年協(xié)會(huì)抗衰老專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)各種疾病的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整，危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持，神經(jīng)內(nèi)科各種常見(jiàn)病、疑難雜癥的診斷及治療，神經(jīng)康復(fù)，精神心理治療等。

門(mén)診時(shí)間： 周三上午